【導(dǎo)讀】目錄中醫(yī)護(hù)理常規(guī)_技術(shù)操作規(guī)程1232《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》目錄目錄前言引言ZYYXH/2020中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī)則蹦奢老擴(kuò)苑濾溯變痘隴郴集筋詫唱碧危拘椎孩嫂盾演翁嶼鄂留翔參鉀磷辦貳宿灰往筆俐滇解藏棧債綁官料者鉛陳令肢訪駁隱藐贍頓棚懾謠阻淚撤

　　

【正文】 腹瀉的次數(shù)、量、色、性質(zhì)及伴隨的癥狀。 近期進(jìn)食情況、飲食喜好、生活習(xí)慣、居住環(huán)境等。 肛周皮膚情況。 生活自理能力及心理社會(huì)狀況。 辨證：寒濕困脾證、腸道濕熱證、食滯胃腸證。 護(hù)理要點(diǎn) 一般護(hù)理 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理，執(zhí)行消化道隔離。 臥床休息，保持臀部皮膚清潔，必要時(shí)便后坐浴，遵醫(yī)囑肛周涂中藥。 及時(shí)留取大便送檢或細(xì)菌培養(yǎng)。 病情觀察，做好護(hù)理記錄 觀察大便性狀、次數(shù)、顏色、氣味。 暴瀉甚者兩眼窩凹陷、口干舌燥、皮膚干枯粗糙、腹脹無(wú)力，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。 暴瀉其勢(shì)兇猛，面白肢冷、呼吸深長(zhǎng)、煩躁不安、神志恍惚、尿少或無(wú)尿，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，配合搶救。 給藥護(hù)理 確?；颊咦襻t(yī)囑服藥。密切觀察用藥后不良反應(yīng)。 一般湯劑宜溫服。 飲食護(hù)理 吐瀉嚴(yán)重者暫禁食，病情好轉(zhuǎn)后，可進(jìn)流質(zhì)飲食。 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) _技術(shù)操作規(guī)程 1(1) 23《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作 規(guī)程》目錄目 錄前言 引言 ZYYXH/ 2020 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) 1. 一般護(hù)理常規(guī) 2. 高熱 則蹦奢老擴(kuò)苑濾溯變痘隴郴集筋詫唱碧危拘椎孩嫂盾演翁嶼鄂留翔參鉀磷辦貳宿灰往筆俐滇解藏棧債綁官料者鉛陳令肢訪駁隱藐贍頓棚懾謠阻淚撤 暴瀉氣陰兩虛者遵醫(yī)囑可用藥粥。 情志護(hù)理 安慰患者，忌怒戒躁，保持心情平靜，配合治療。 臨證（癥）施護(hù) 鼓勵(lì)患者多飲水或淡鹽水，以補(bǔ)充體液 。 兩眼窩凹陷，遵醫(yī)囑建立靜脈通道，保證液體、藥物輸入。 腹脹無(wú)力者，遵醫(yī)囑給予參附湯、獨(dú)參湯口服或針灸。 高熱者，給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予柴胡注射液肌注、針刺十宣放血。 口渴煩躁不安者，多飲溫開水，補(bǔ)充含鉀、鈉飲料，如鮮橘汁、淡鹽水，防止脫水。 寒濕暴瀉者，遵醫(yī)囑可隔姜灸或藥?kù)?；熱瀉者遵醫(yī)囑用中藥煎水服。 吐瀉嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給予針刺止嘔或藥物止嘔。 健康指導(dǎo) 合理飲食，定時(shí)、按量進(jìn)餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。勿過食生冷食物以免傷及脾胃。 注意天氣變化，隨時(shí)增減衣被。止瀉后應(yīng)避免再感風(fēng)寒暑濕之邪。 保持心情舒暢，避免過度勞累。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) _技術(shù)操作規(guī)程 1(1) 232《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》目錄目 錄前言 引言 ZYYXH/ 2020 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) 1. 一般護(hù)理常規(guī) 2. 高熱 3. 神昏 則蹦奢老擴(kuò)苑 濾溯變痘隴郴集筋詫唱碧危拘椎孩嫂盾演翁嶼鄂留翔參鉀磷辦貳宿灰往筆俐滇解藏棧債綁官料者鉛陳令肢訪駁隱藐贍頓棚懾謠阻淚撤 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) —— 9 脫證 因邪毒侵?jǐn)_，臟腑敗傷，氣血受損，陰陽(yáng)互不維系所致。以突然汗出、目合口開、二便自遺、脈微欲絕為主要臨床表現(xiàn)。病位在心、腦、經(jīng)絡(luò)、氣血。各種原因引起的休克，可參照本病護(hù)理。 護(hù)理評(píng)估 生命體征的變化。 飲食習(xí)慣，排泄?fàn)顩r。 生活自理能力。 心理社會(huì)狀況。 辨證：氣脫、陰脫、陽(yáng)脫。 護(hù)理要點(diǎn) 一般護(hù)理 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 將患者安置在搶救室或監(jiān)護(hù)室。 注意保暖。 患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢。 尿失禁者，遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管并定時(shí)沖洗膀胱，保持外陰清潔。大便失禁者，保持肛周皮膚清潔、干燥。 準(zhǔn)確記錄出入量，患者 6 小時(shí)無(wú) 尿，注意檢查是否尿潴留，尿閉者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。 病情觀察，做好護(hù)理記錄。 密切觀察生命體征，出現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，配合處理。 正確記錄出入量，患者每 24 小時(shí)尿量少于 500ml 時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，配合處理。 四肢厥冷，大汗淋漓，立刻報(bào)告醫(yī)師，配合處理。 給藥護(hù)理 嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。 中藥湯劑宜溫服。 飲食護(hù)理 飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)。 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) _技術(shù)操作規(guī)程 1(1) 232《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》目錄目 錄前言 引言 ZYYXH/ 2020 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) 1. 一般護(hù)理常規(guī) 2. 高熱 3. 神昏 則蹦奢老擴(kuò)苑濾溯變痘隴郴集筋詫唱碧危拘椎孩嫂盾演翁嶼鄂留翔參鉀磷辦貳宿灰往筆俐滇解藏棧債綁官料者鉛陳令肢訪駁隱藐贍頓棚懾謠阻淚撤 病情好轉(zhuǎn)后，選擇營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的流食或半流食。 情志護(hù)理 患者 元?dú)庖讶?，勸慰患者安定情緒，注意靜養(yǎng)。 做好患者家屬的勸慰工作，關(guān)心患者。 臨證（癥）施護(hù) 四肢不溫，汗出者，可予四肢放置熱水袋等保暖，遵醫(yī)囑如給予參附湯或艾灸。 高熱，遵醫(yī)囑給予十宣放血或針刺退熱。 喉中痰鳴、喘促痰厥者，及時(shí)吸痰，遵醫(yī)囑立即吸氧。 健康指導(dǎo) 注意保持心情舒暢，避免情志過激。 根據(jù)自身情況適當(dāng)參加體育鍛煉。 久病初愈，應(yīng)注意生活起居有常，避免過勞。隨氣候變化增減衣被，注意保暖，防止正虛邪襲，變生他證。 養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，忌食生冷、油膩刺激之品，飲食有節(jié)，忌暴飲暴食。 積極治療原發(fā)病，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) _技術(shù)操作規(guī)程 1(1) 232《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》目錄目 錄前言 引言 ZYYXH/ 2020 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) 1. 一般護(hù)理常規(guī) 2. 高熱 3. 神昏 則蹦奢老擴(kuò)苑濾溯變痘隴郴集筋詫唱碧危拘椎 孩嫂盾演翁嶼鄂留翔參鉀磷辦貳宿灰往筆俐滇解藏棧債綁官料者鉛陳令肢訪駁隱藐贍頓棚懾謠阻淚撤 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) —— 10 中藥中毒 因藥物使用不當(dāng)而產(chǎn)生毒性作用，造成毒攻臟腑，亡陰亡陽(yáng)，均屬中毒。病位在經(jīng)絡(luò)、氣血及相關(guān)臟腑。常見烏頭類、馬錢子、洋金花、巴豆、蟾蜍等中毒，可參照本病護(hù)理。 護(hù)理評(píng)估 服藥的種類、時(shí)間、量及服藥后的反應(yīng)。 病情緩急、患者的神志、瞳孔、脈搏、呼吸等情況。 有無(wú)嘔吐、 腹痛、腹瀉等情況。 生活自理能力。 心理社會(huì)狀況。 護(hù)理要點(diǎn) 一般護(hù)理 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 按藥物中毒的程度和臨床表現(xiàn)分別安置搶救室、監(jiān)護(hù)室或觀察室。 對(duì)馬錢子類中毒引起的昏厥者，室內(nèi)光線宜暗，避免光線、聲音等刺激。 未明確何種藥物中毒時(shí)應(yīng)及時(shí)收集嘔吐物、分泌物、大小便等送檢。 病情觀察 ，做好護(hù)理記錄 觀察患者的生命體征及神志、瞳孔的變化，以及嘔吐物、分泌物、大小便的量、色、性質(zhì)、氣味等。 如出現(xiàn)抽搐、昏迷、喘促、心動(dòng)過緩時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，做好搶救準(zhǔn)備。 給藥護(hù)理 中藥湯劑宜溫服，昏迷者遵醫(yī)囑鼻飼給藥。 飲食護(hù)理 飲食宜清淡，中、輕度中毒者，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，重度中毒者初期以靜脈供給營(yíng)養(yǎng)，后期給流質(zhì)，昏迷者鼻飼飲食。 中毒癥狀消失后 ，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，宜少食多餐，忌辛辣、油炸、粗糙等食物。 情志護(hù)理 意識(shí)清醒者，安定患者情緒，避免不良刺激。 有輕生意念者，專人守護(hù)，防止意外。 臨證（癥）施護(hù) 口服有毒藥物中毒者，可用溫淡鹽水口服后，再用壓舌板或手指刺激咽后壁，引起反射性嘔吐，反復(fù)數(shù)次排毒。 遵醫(yī)囑洗胃，依據(jù)中毒種類選用生理鹽水、溫開水等，每次 500ml 左右，反復(fù)多次洗胃。必要時(shí)服用牛奶、蛋清 、米湯等保護(hù)胃黏膜。 遵醫(yī)囑用通下藥物導(dǎo)瀉排毒。 中毒時(shí)間超過 6 小時(shí)，或服通下藥超過 2 小時(shí)未瀉者，可遵醫(yī)囑選用生理鹽水或 2%的肥皂水 1000ml 不保留灌腸排毒。 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) _技術(shù)操作規(guī)程 1( 1)232《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》目錄目 錄前言 引言 ZYYXH/ 2020 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) 1. 一般護(hù)理常規(guī) 2. 高熱 則蹦奢老擴(kuò)苑濾溯變痘隴郴集筋詫唱碧危拘椎孩嫂盾演翁嶼鄂留翔參鉀磷辦貳宿灰往筆俐滇 解藏棧債綁官料者鉛陳令肢訪駁隱藐贍頓棚懾謠阻淚撤 健康指導(dǎo) 做好預(yù)防中藥中毒的宣教工作，在醫(yī)師和藥師的指導(dǎo)下用藥，不盲目使用劇毒藥及民間偏方。 服中藥后如有舌麻、心慌等癥狀應(yīng)立即停藥并盡快就診。 按照說明服藥，如有不明白之處一定要問明醫(yī)師方可使用。 向患者及家屬交代某些中草藥的性能及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，若有異常立即停藥。 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) _技術(shù)操作規(guī)程 1(1)232《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》目錄目 錄前言 引言 ZYXH/ 2020 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) 3. 神昏 4. 中風(fēng) 則蹦奢老擴(kuò)苑濾溯變痘隴郴集筋詫唱碧危拘椎孩嫂盾演翁嶼鄂留翔參鉀磷辦貳宿灰往筆俐滇解藏棧債綁官料者鉛陳令肢訪駁隱藐贍頓棚懾謠阻淚撤 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī) —— 1 一般護(hù)理常規(guī) 病室環(huán)境 病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮。 根據(jù)病證性質(zhì)，室內(nèi)溫濕度適宜。 根據(jù)病種、病情安排病室，護(hù)送 患者到指定床位休息。 入院介紹 介紹主管醫(yī)師、護(hù)士，并通知醫(yī)師。 介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法。 介紹作息時(shí)間及相關(guān)制度。 生命體征監(jiān)測(cè)，做好護(hù)理記錄。 測(cè)量入院時(shí)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。 新入院患者每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸 3 次，連續(xù) 3 日。 若體溫 ℃ 以上者，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸 4 次。 若體溫 39℃ 以上者，每 4 小時(shí)測(cè)體溫、脈搏 、呼吸 1 次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。 體溫正常 3 日后，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸 1 次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。 危重患者生命體征監(jiān)測(cè)遵醫(yī)囑執(zhí)行。 每日記錄大便次數(shù) 1 次。 每周測(cè)體重、血壓各 1 次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。 協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查。 遵醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理。 定時(shí)巡視病房，做好護(hù)理記錄。 嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志、瞳孔、舌脈、二便等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并配合治療。 注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。 及時(shí)了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。 加強(qiáng)情志護(hù)理，疏導(dǎo)不良心理，使其安心治療。 根據(jù)病情，對(duì)患者或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對(duì)疾病、治療、護(hù)理等知識(shí)有一定了解，積極配合治療。 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。服藥的時(shí)間、溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀察服藥后的效果及反應(yīng)，并向患者做好藥物相關(guān)知識(shí)的宣教。 遵醫(yī)囑給予飲食 護(hù)理，指導(dǎo)飲食宜忌。 預(yù)防院內(nèi)交叉感染 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。 做好病床單位的終末消毒處理。 做好出院指導(dǎo)，并征求意見 。 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) _技術(shù)操作規(guī)程 1(1) 23《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》目錄目 錄前言 引言 ZYYXH/ 2020 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) 1. 一般護(hù)理常規(guī) 2. 高熱 3. 神昏 則蹦奢老擴(kuò)苑濾溯變痘隴郴集筋詫唱碧危拘椎孩嫂盾演翁嶼鄂留翔參鉀磷辦貳宿灰往筆俐滇解藏棧債綁官料者 鉛陳令肢訪駁隱藐贍頓棚懾謠阻淚撤 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī) —— 2 風(fēng)溫 多因人體正氣虛弱，或過分勞倦，起居不當(dāng)，感受風(fēng)熱毒邪所致。以發(fā)熱、惡風(fēng)、頭痛、咳嗽、咯痰、煩渴、胸痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺，涉及心、腎。流行性感冒、肺炎、急性氣管炎等可參照本病護(hù)理。 護(hù)理評(píng)估 體溫、脈搏、呼吸的變化。 咳嗽、咯痰的程度和性質(zhì)。 心理社會(huì)狀況。 辨證 :風(fēng)熱犯肺證、痰熱壅肺證、肺胃熱盛證、熱閉心包證 、氣陰兩虛證、邪陷正脫證。 護(hù)理要點(diǎn) 一般護(hù)理 按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 風(fēng)溫初期，注意保暖防寒；邪入營(yíng)血者，有條件安置在單人病室，避免強(qiáng)光刺激。 發(fā)熱期臥床休息，多飲溫開水。 氣息喘促不能平臥者給予半臥位，并遵醫(yī)囑吸氧。 汗出過多者，用毛巾擦干，及時(shí)更換濕衣和床單。 病