【正文】 根據(jù)病情，對患者或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對疾病、治療、護(hù)理等知識有一定了解，積極配合治療。 預(yù)防院內(nèi)交叉感染 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。以發(fā)熱、惡風(fēng)、頭痛、咳嗽、咯痰、煩渴、胸痛為主要臨床表現(xiàn)。 咳嗽、咯痰的程度和性質(zhì)。 風(fēng)溫初期，注意保暖防寒；邪入營血者，有條件安置在單人病室，避免強(qiáng)光刺激。 病。 氣息喘促不能平臥者給予半臥位，并遵醫(yī)囑吸氧。 辨證 :風(fēng)熱犯肺證、痰熱壅肺證、肺胃熱盛證、熱閉心包證 、氣陰兩虛證、邪陷正脫證。流行性感冒、肺炎、急性氣管炎等可參照本病護(hù)理。 做好出院指導(dǎo)，并征求意見 。服藥的時間、溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀察服藥后的效果及反應(yīng)，并向患者做好藥物相關(guān)知識的宣教。 及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。 遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護(hù)理。 危重患者生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。 新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸 3 次，連續(xù) 3 日。 介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法。 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) _技術(shù)操作規(guī)程 1(1)232《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》目錄目 錄前言 引言 ZYXH/ 2020 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) 3. 神昏 4. 中風(fēng) 則蹦奢老擴(kuò)苑濾溯變痘隴郴集筋詫唱碧危拘椎孩嫂盾演翁嶼鄂留翔參鉀磷辦貳宿灰往筆俐滇解藏棧債綁官料者鉛陳令肢訪駁隱藐贍頓棚懾謠阻淚撤 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī) —— 1 一般護(hù)理常規(guī) 病室環(huán)境 病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮。 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) _技術(shù)操作規(guī)程 1( 1)232《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》目錄目 錄前言 引言 ZYYXH/ 2020 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) 1. 一般護(hù)理常規(guī) 2. 高熱 則蹦奢老擴(kuò)苑濾溯變痘隴郴集筋詫唱碧危拘椎孩嫂盾演翁嶼鄂留翔參鉀磷辦貳宿灰往筆俐滇 解藏棧債綁官料者鉛陳令肢訪駁隱藐贍頓棚懾謠阻淚撤 健康指導(dǎo) 做好預(yù)防中藥中毒的宣教工作，在醫(yī)師和藥師的指導(dǎo)下用藥，不盲目使用劇毒藥及民間偏方。 遵醫(yī)囑洗胃，依據(jù)中毒種類選用生理鹽水、溫開水等，每次 500ml 左右，反復(fù)多次洗胃。 中毒癥狀消失后 ，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，宜少食多餐，忌辛辣、油炸、粗糙等食物。 病情觀察 ，做好護(hù)理記錄 觀察患者的生命體征及神志、瞳孔的變化，以及嘔吐物、分泌物、大小便的量、色、性質(zhì)、氣味等。 護(hù)理要點(diǎn) 一般護(hù)理 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 病情緩急、患者的神志、瞳孔、脈搏、呼吸等情況。 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) _技術(shù)操作規(guī)程 1(1) 232《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》目錄目 錄前言 引言 ZYYXH/ 2020 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) 1. 一般護(hù)理常規(guī) 2. 高熱 3. 神昏 則蹦奢老擴(kuò)苑濾溯變痘隴郴集筋詫唱碧危拘椎 孩嫂盾演翁嶼鄂留翔參鉀磷辦貳宿灰往筆俐滇解藏棧債綁官料者鉛陳令肢訪駁隱藐贍頓棚懾謠阻淚撤 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) —— 10 中藥中毒 因藥物使用不當(dāng)而產(chǎn)生毒性作用，造成毒攻臟腑，亡陰亡陽，均屬中毒。 久病初愈，應(yīng)注意生活起居有常，避免過勞。 高熱，遵醫(yī)囑給予十宣放血或針刺退熱。 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) _技術(shù)操作規(guī)程 1(1) 232《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》目錄目 錄前言 引言 ZYYXH/ 2020 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) 1. 一般護(hù)理常規(guī) 2. 高熱 3. 神昏 則蹦奢老擴(kuò)苑濾溯變痘隴郴集筋詫唱碧危拘椎孩嫂盾演翁嶼鄂留翔參鉀磷辦貳宿灰往筆俐滇解藏棧債綁官料者鉛陳令肢訪駁隱藐贍頓棚懾謠阻淚撤 病情好轉(zhuǎn)后，選擇營養(yǎng)豐富，易消化的流食或半流食。 四肢厥冷，大汗淋漓，立刻報告醫(yī)師，配合處理。 準(zhǔn)確記錄出入量，患者 6 小時無 尿，注意檢查是否尿潴留，尿閉者應(yīng)及時報告醫(yī)師。 注意保暖。 心理社會狀況。各種原因引起的休克，可參照本病護(hù)理。 適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)抵抗力。勿過食生冷食物以免傷及脾胃。 口渴煩躁不安者，多飲溫開水，補(bǔ)充含鉀、鈉飲料，如鮮橘汁、淡鹽水，防止脫水。 臨證（癥）施護(hù) 鼓勵患者多飲水或淡鹽水，以補(bǔ)充體液 。 一般湯劑宜溫服。 暴瀉甚者兩眼窩凹陷、口干舌燥、皮膚干枯粗糙、腹脹無力，報告醫(yī)師，配合處理。 護(hù)理要點(diǎn) 一般護(hù)理 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理，執(zhí)行消化道隔離。 近期進(jìn)食情況、飲食喜好、生活習(xí)慣、居住環(huán)境等。以發(fā)病急驟、突然腹瀉、暴迫下注如水、腹痛腸鳴等為主要臨床表現(xiàn)。肥胖者，適當(dāng)減少食量；高脂者，減少動物脂肪及含膽固醇豐富的飲食，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，防止便秘。生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠。 腹脹痛者，遵醫(yī)囑采用耳穴埋籽或肛管排氣。 觀察腹痛性質(zhì)、部位及伴隨癥狀，發(fā)現(xiàn)異常，報告醫(yī)師，配合處理。以腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。 臨證（癥）施護(hù) 高熱者給予物理降溫。 病情觀察，做好護(hù)理記錄。以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部位疼痛為主要臨床表現(xiàn)。 臨證 （癥）施護(hù) 心臟驟停，立刻心肺復(fù)蘇。大便秘結(jié)者，遵醫(yī)囑給予中藥灌腸或用中藥煎水代茶飲。 密切觀察疼痛的性質(zhì)、部位及生命體征等變化。病位在心、血脈。 出現(xiàn)壯熱、項(xiàng)背強(qiáng)直、噴射性嘔吐、抽搐時，立即報告醫(yī)師，配合搶救。 頭痛加重，出現(xiàn)口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢體麻木震顫時，立即報告醫(yī)師，配合處理。病位在經(jīng)絡(luò)、氣血及腦髓。 情志護(hù)理 穩(wěn)定患者的情緒，解除思想顧慮，配合治療。 觀察嘔吐物、二便及伴隨癥狀。 護(hù)理要點(diǎn) 一般 護(hù)理 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 嘔吐物、二便等伴隨癥狀。 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) _技術(shù)操作規(guī)程 1(1)232《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》目錄目 錄前言 引言 ZYXH/ 2020 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) 3. 神昏 4. 中風(fēng) 則蹦奢老擴(kuò)苑濾溯變痘隴郴集筋詫唱碧危拘椎孩嫂盾演翁嶼鄂留翔參鉀磷辦貳宿灰往筆俐滇解藏棧債綁官料者鉛陳令肢訪駁隱藐贍頓棚懾謠阻淚撤 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) —— 7 痛證 因外感六淫之邪、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)或遭受某些傷害等因素，或臟腑氣機(jī)不暢、氣滯血瘀所致。忌食辛辣生冷刺激之品，戒煙酒。 健康指導(dǎo) 向患者講解尿血的誘發(fā)因素，以防復(fù)發(fā)。 腎陽虛者，可適當(dāng)給以溫補(bǔ)食物。 觀察生命體征、神志、面色、汗出、舌脈等情況。泌尿系統(tǒng)疾病以及全身出血性疾病等出現(xiàn)的血尿，可參照本病護(hù)理。 大便干燥者遵醫(yī)囑，給予潤腸通便中藥。 給藥護(hù)理 藥物宜溫偏涼服。 觀察便血的色、量、 質(zhì)，以判斷出血的部位及全身情況。消化道出血、某些血液病、急性傳染病、寄生蟲病等凡見大便帶血者，可參照本病護(hù)理。 肝火上逆、陰虛火旺者，易致心煩惱怒，應(yīng)勸其克服急躁情緒，以免加重病情。 飲食護(hù)理 注意飲食調(diào)理，食用能幫助止血的食物。 指導(dǎo)患者平時注意口腔、鼻腔衛(wèi)生，糾正挖鼻孔、剔牙縫等不良習(xí)慣。 鼻腔大量出血者應(yīng)取坐位，頭部仰起。 吐血后用鹽水漱口，保持口腔清潔。血止后宜給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，忌食辛辣、煎炸等動火之品；恢復(fù)期應(yīng)多食蔬菜、水果等清淡而富有營養(yǎng)食物。 病情觀察，做好護(hù)理記錄。 吐血 吐血系胃絡(luò)受傷，絡(luò)傷血溢所致，以血從口中嘔吐而出，色紅或紫黯，以夾有食物殘?jiān)鼮橹饕R床表現(xiàn)。 臨證（癥）施護(hù) 外邪襲肺所致咳血兼口鼻干燥者，可遵醫(yī)囑中藥煎水代茶飲。 觀察咳血的色、質(zhì)、量以及伴隨癥狀，有無胸痛、咳嗽等情況。 臥床休息，盡量少翻身，少語。 分癥護(hù)理 咳血 咳血是肺絡(luò)受傷，血溢脈外所致。 嘔血者暫時禁食。 給藥護(hù)理 按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。 做好口腔護(hù)理，每日用鹽水或遵醫(yī)囑給予中藥液口腔護(hù)理。 護(hù)理要點(diǎn) 一般護(hù)理 按中醫(yī)內(nèi)科急 癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 有無不良生活習(xí)慣，有無機(jī)械損傷消化道、泌尿道、皮膚等情況。以血液不循常道，上溢于口鼻諸竅，下出于二陰或滲出肌膚為主要臨床表現(xiàn)。 飲食宜清淡、易消化。 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) _技術(shù)操作規(guī)程 1( 1)232《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》目錄目 錄前言 引言 ZYYXH/ T1. 1 2020 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) 1. 一般護(hù)理常規(guī) 2. 高熱 4. 中風(fēng) 則蹦奢老擴(kuò)苑濾溯變痘隴郴集筋詫唱碧危拘椎孩嫂盾演翁嶼鄂留翔參鉀磷辦貳宿灰往筆俐滇解藏棧債綁官料者鉛陳令肢訪駁隱藐贍頓棚懾謠 阻淚撤 健康指導(dǎo) 保持情志舒暢，心情愉悅，使之氣血通暢。 抽搐痙攣者，注意安全，防止墜床。 情志護(hù)理 中暑起病急，病情變化快，醫(yī)護(hù)人員須儀態(tài)穩(wěn)重，工作有條不紊，以減少其緊張情緒。 給藥護(hù)理 按醫(yī)囑用藥，觀察藥物不良反應(yīng)。 重癥中暑者，立即送至搶救室，不宜搬動，迅速建立靜 脈通道，吸氧，遵醫(yī)囑輸液治療。 辨證：暑熱侵襲證、熱盛動風(fēng)證、氣陰兩傷證。熱痙攣、熱衰竭、熱射病和日射病，可參照本病護(hù)理。 積極治療原發(fā)病，按時服藥，注意血壓的變化，定期到醫(yī)院復(fù)查。隨天氣變化增減衣被，注意保暖。 尿潴留者，可按摩腹部，虛者加艾灸，必要時遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。解除患者的恐懼、急躁等情緒，避免不良刺激。 服降壓藥、脫水藥時，應(yīng)觀察血壓變化，防止頭暈，注意安全。 發(fā)生頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐、嘔血時，應(yīng)報告醫(yī)師，及時處理。 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) _技術(shù)操作規(guī)程 1(1)232《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》目錄目 錄前言 引言 ZYXH/ 2020 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) 3. 神昏 4. 中風(fēng) 則蹦奢老擴(kuò)苑濾溯變痘隴郴集筋詫唱碧危拘椎孩嫂盾演翁嶼鄂留翔參鉀磷辦貳宿灰往筆俐滇解藏棧債綁官料者鉛陳令肢訪駁隱藐贍頓棚懾謠阻淚撤 加強(qiáng)口腔、眼睛、皮膚及會 陰的護(hù)理。 護(hù)理要點(diǎn) 一般護(hù)理 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 護(hù)理評估 生命體征、意識、神志、瞳孔、肢體活動、語言表達(dá)等情況。 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) _技術(shù)操作規(guī)程 1(1)232《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》目錄目 錄前言 引言 ZYYXH/ 2020 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) 3. 神昏 4. 中風(fēng) 則蹦奢老擴(kuò)苑濾溯變痘隴郴集筋詫唱碧危拘椎孩嫂盾演翁嶼鄂留翔參鉀磷辦貳宿灰往筆俐滇解藏棧債綁官料者鉛陳令肢訪駁隱藐贍頓棚懾謠阻淚撤 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) —— 4 中風(fēng) 因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛陽亢或氣血虧虛，遇飲食、情志、勞倦誘因等所致。 注意飲食調(diào)攝，做到飲食有節(jié)，進(jìn)食清淡、營養(yǎng)豐富、易消化之食物，忌食肥甘、油膩、生冷、煙酒之品。 譫語狂躁、大便秘結(jié)者，遵醫(yī)囑鼻飼中藥通便，必要時灌腸。 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) _技術(shù)操作規(guī)程 1(1)232《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》目錄目 錄前言 引言 ZYYXH/ 2020 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護(hù)理常規(guī) 1. 一般護(hù)理常規(guī) 2. 高熱 3. 神昏 則蹦奢老擴(kuò)苑濾溯變痘隴郴集筋詫唱碧危拘椎孩嫂盾演翁嶼鄂留翔參鉀磷辦貳宿灰往筆俐滇解藏棧債綁官料者鉛陳令肢訪駁隱藐贍頓棚懾謠阻淚撤 臨證（癥）施護(hù) 氣息急促、面色青紫、肢體抽搐者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予吸氧，隨時吸出氣道的分泌物。 給藥護(hù)理 嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥?？捎名}水或中藥口腔護(hù)理；不能閉目者，覆蓋生理鹽水濕紗布；保持皮膚清潔，定時翻身、拍背，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。 四肢厥冷者，注意肢體的保暖，嚴(yán)防凍傷、燙傷。 保持呼吸 道通暢，患者取仰臥位，去枕，舉頜仰額位。 生活方式、排泄?fàn)顩r。病位在腦。 堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥、 治療，定期到門診復(fù)查。 飲食宜清淡、少油膩、易消化。 壯熱者，遵醫(yī)囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫。 外感高熱，宜進(jìn)熱湯，多飲溫開水以助汗出。 給藥護(hù)理 湯劑一般溫服，高熱有汗煩渴者可凉服。 神昏譫語、肢體抽搐等情況 。 煩躁不安者，應(yīng)實(shí)施保護(hù)性措施。 心理社會狀況。病位在