藥物代謝動(dòng)力學(xué)(11)(參考版)
2025-05-29 18:20本頁(yè)面
【正文】 FCCL給藥 速度 SS??給藥速度 某病人病情危急，需立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度以控制，應(yīng)如何給藥 問(wèn) 題 ? 其它方法 ? 縮短給藥間隔時(shí)間 ? 加大劑量 Time Plasma Drug Concentration MTC MEC ? 加大劑量 Time Plasma Drug Concentration MTC MEC ? 縮短給藥間隔時(shí)間 Time Time Log Concentration 三、負(fù)荷量 （ Loading dose） 。因此，要計(jì)算藥物維持劑量。 靶濃度 Drugs Target conc. Toxic conc. Acetaminophen 15 mg/L 300mg/L Chloroquine 20 ng/mL 250 ng/mL Digoxin 1 ng/mL 2 ng/mL Imipramine 200ng/mL 1 mg/L Lidocaine 3 mg/L 6 mg/L Nortriptyline 100 ng/mL 500 ng/mL Phenobarbital 15 mg/L 30 mg/L Phenytoin 10 mg/L 20 mg/L 1. 選擇靶濃度（ TC）； 2. 參考正常值并根據(jù)病人體重、肝腎功能等因素預(yù)估病人的 Vd和 CL； 3. 根據(jù) TC, Vd, CLTC計(jì)算并給予負(fù)荷量或維持量； 4. 觀察病人效應(yīng)并監(jiān)測(cè)血藥濃度； 5. 根據(jù)測(cè)得濃度修正 Vd和 CL； 6. 重復(fù)步驟 3–5調(diào)整劑量以達(dá)到和維持 TC。 數(shù)學(xué)概念，并不代表具體的生理空間。 肝腸循環(huán) (Enterohepatic recycling) Bile duct 消 化 道 排 泄 體內(nèi)藥物的藥量 時(shí)間關(guān)系 Time course of drug concentration 第二章 第 三 節(jié) 一、單次給藥 0 20 40 60 80 100 120 0 2 4 6 8 10 Time (min) Plasma aspirin concentration (mg/L) Cmax Tmax 單次靜脈注射 單次口服 hrs Plasma concentration AUC Area under curve 峰濃度（ Cmax） ?一次給藥后的最高濃度 ?此時(shí)吸收和消除達(dá)平衡 曲線下面積（ AUC） 單位： ng?h/mL 反映藥物體內(nèi)總量 達(dá)峰時(shí)間（ Tmax） 給藥后達(dá)峰濃度的時(shí)間 ,多為 2（ 13） hrs 二、多次給藥 Constant repeated administration of drugs 穩(wěn)態(tài)血藥濃度 (Steadystate concentration) 多次給藥旨在穩(wěn)態(tài)血藥濃度達(dá)有效濃度范圍 : MTCCssMEC Cssmax MTC Cssmin MEC 需 45 halflife 藥物在體內(nèi)積蓄和從體內(nèi)消除時(shí)程 % 94% 97% 藥物消除動(dòng)力學(xué) Elimination Kiics 第二 章 第 四 節(jié) 體內(nèi)藥物濃度因不斷消除而隨時(shí)間不斷變化 一級(jí)消除動(dòng)力學(xué) (First order elimination kiics ) n = 1 dC/dt = kC 零級(jí)消除動(dòng)力學(xué) (Zero order elimination kiics) n = 0 dC/dt = k dC/dt = kCn k： 消除速率常數(shù) (Rate constant for elimination) 血漿藥物濃度 時(shí)間 零級(jí) 一級(jí) 零級(jí) 一級(jí) 低濃度 (10mg/L): 一級(jí)
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