營養(yǎng)學(xué)課件-痛風(fēng)的營養(yǎng)治療(參考版)
2025-01-09 05:06本頁面
【正文】 臨床表現(xiàn)－ 痛風(fēng)石與慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 痛風(fēng)首次發(fā)作到慢性癥狀出現(xiàn)或可見痛風(fēng)石形成平均為 痛風(fēng)石 的核心是 尿酸鈉 ，為黃白色贅生物，形態(tài)無規(guī)則，大而表淺，皮膚菲薄，破潰長期不愈，有白色物排出，可析出尿酸鈉結(jié)晶 典型部位在 耳輪、第一大足趾、指、腕、膝、肘等 未用藥物治療的痛風(fēng)患者中約有半數(shù)出現(xiàn)痛風(fēng)石 臨床表現(xiàn)－ 痛風(fēng)的腎臟病變 尿酸鹽在 腎臟沉積 可引起腎臟病變，20％ 左右的痛風(fēng)病人有慢性進展性腎臟病變 晚期可出現(xiàn) 氮質(zhì)血癥 及 尿毒癥 臨床表現(xiàn)－ 尿酸腎結(jié)石 尿酸腎結(jié)石是由于尿酸結(jié)晶沉積在腎及尿路，形成泥沙樣、沙礫狀或大的結(jié)石 原發(fā)性痛風(fēng)患者中 20％ 有尿酸結(jié)石，男性 較女性多見 痛風(fēng)的營養(yǎng)治療 藥物 運動 飲食治療 機制 減少外源性食物嘌呤攝入 減少內(nèi)源性尿酸生成 促進尿酸排泄 營養(yǎng)治療的原則 1. 限制總能 ，保持 適宜體重 ，避免或治療超重或肥胖 2. 多食用素食為主的 堿性食物 3. 合理的膳食結(jié)構(gòu) 4. 液體 攝入量充足 5. 禁酒 6. 建立良好的飲食習(xí)慣 7. 選擇 低嘌呤 食物 8. 藥物與營養(yǎng)素的關(guān)系 9. 慢性高尿酸血癥腎病 限制總能，保持適宜體重，避免或治療超重或肥胖 高尿酸血癥、高甘油三酯血癥都與體重、相對體重、體質(zhì)指數(shù)、腰臀圍比（ WHR）、腰臂圍（ WTR） 等正相關(guān)，空腹胰島素
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