痛風(fēng)的營養(yǎng)治療方案(參考版)
2025-01-09 06:33本頁面
【正文】 痛風(fēng)的營養(yǎng)治療 痛風(fēng)的營養(yǎng)治療主要是通過限制飲食中嘌呤的攝入 ,達(dá)到減少尿酸生成 ,降低血尿酸濃度的目的 .由于痛風(fēng)的發(fā)生與營養(yǎng)過剩密切相關(guān) ,科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)還能從根本上消除這一誘發(fā)因素 一 ,限制食物嘌呤攝入 急發(fā)作期每日嘌呤攝入不超過 150毫克 (詳見食物嘌呤含量表 ),不宜選用每百克含嘌呤超過 50毫克的食物 ,緩解期可適當(dāng)放寬限制 ,少量選用每百克含嘌呤在150毫克以下的食物 . 二 ,降低膳食能量 如果是肥胖患者更要堅持飲食能量負(fù)平衡 ,使體重適當(dāng)減輕 . 三 ,維持較低的蛋白質(zhì)攝入 按照每日 /公斤體重供給蛋白質(zhì) ,每天蛋白質(zhì)總攝入量約為 50~60克 .以不含或少含核蛋白的奶類 ,蛋類等為主要的蛋白質(zhì)來源 四 ,低脂肪攝入 ,增加尿酸排出 每日脂肪攝入約在 40克 ~50克 .烹調(diào)時多采用蒸 ,煮 ,燉 ,汆 ,鹵等方法 ,少選含飽和脂肪多的動物性食物 .不選擇硬果類食物 五 ,以碳水化合物作為熱能的主要來源 每天來自碳水化合物的能量不能少于50%.一般體形的人每天保證選用主食200~300克 (生重 ).盡量不選擇粗雜糧和豆類這些嘌呤含量很高的食物 六 ,注意補充維生素 特別是補充 B族維生素和維生素 C 7多飲水，每日攝入量 20223000ML排尿量最好達(dá) 2022ML。 ? 應(yīng)避免飲酒 。 痛風(fēng)的防治 ? 治療的目的是盡快終止急性癥狀 ， 預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)；減少并發(fā)癥的產(chǎn)生或逆轉(zhuǎn)并發(fā)癥 。即使血尿酸在正常范圍內(nèi)，也不能輕易排除痛風(fēng)和高尿酸血癥的可能性。尤以單關(guān)節(jié)游走性關(guān)節(jié)炎作為特征者 。所以對以下人群檢測血尿酸應(yīng)作為常規(guī)檢查的項目。 痛風(fēng)的防治 ? 早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)是最方便而有效的方法，就是對血尿酸值的測定。其發(fā)生都與體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)等的代謝紊亂有關(guān)。 痛風(fēng)的并發(fā)癥 ? 糖尿?。? ? 痛風(fēng)患者發(fā)生糖尿病的概率比一般正常人高 2~3倍。痛風(fēng)患者易合并冠心病的原因是，尿酸鹽可直接沉積于動脈血管壁，損傷動脈內(nèi)膜，刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，誘發(fā)血脂在動脈管壁沉積而引起動脈粥樣硬化。故可以把痛風(fēng)與高血壓看成是遺傳缺陷上的兩種不同表現(xiàn)。這種情況主要見于肥胖、高血脂及年齡較大的痛風(fēng)患者。這種情況主要見于痛風(fēng)性腎病的中晚期。 肥胖伴高尿酸血癥可能與內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂 ， 如雄激素和促腎上腺皮質(zhì)激素水平下降或睪酮生成過多 ， 從而抑制尿酸排泄有關(guān) 。痛風(fēng)性腎病的進(jìn)展極為緩慢，不少患者病程可長達(dá)數(shù)十年而無臨床癥狀。 ?痛風(fēng)性腎病 ? 痛風(fēng)性腎病對腎臟的損害是一個十分緩慢的過程，患者的腎功能可長期維持正常。尿酸主要沉積在腎小管和腎間質(zhì)，引起腎小管上皮細(xì)胞萎縮、退變，并損害腎小管的功能。有痛風(fēng)性腎結(jié)石的患者，大多數(shù)都有不同程度的痛風(fēng)性腎病，但痛風(fēng)性腎病者不是都有痛風(fēng)性腎結(jié)石存在。有一位病理學(xué)家，解剖了 191例生前患有痛風(fēng)的尸體，發(fā)現(xiàn)有 188人有痛風(fēng)性腎病。痛風(fēng)性腎病比腎結(jié)石更為常見。疼痛部位常在兩側(cè)腎區(qū)、下腹區(qū)、膀胱區(qū)，視結(jié)石的部位而定。發(fā)作性疼痛為尿路結(jié)石的另一特征。 ?痛風(fēng)尿路結(jié)石 ? 痛風(fēng)尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)和非痛風(fēng)患者尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)完全一樣，主要有血尿、疼痛、排尿異常及其他表現(xiàn)等幾方面。 ? 腎內(nèi)的尿酸結(jié)石由
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