我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題及對策探析(參考版)
2024-09-04 10:25本頁面
【正文】 福州黨校學(xué)報 。2020 年 05 期 [5] 林淑周 。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度理論及 進(jìn)展 [J]。改革與戰(zhàn)略 。2020 年 01 期 [3] 楊成波 。關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金所有權(quán) [J]。2020 年 03 期 [2] 曹克奇 。新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資問題研究 [J]。利用與當(dāng)?shù)剞r(nóng)民談心的方式，了解各地的醫(yī)療衛(wèi)生條件、經(jīng)濟(jì)狀況、農(nóng)民健康狀況、居民就診的意向、群眾醫(yī)療保健的意識、多發(fā)病及常見 病的類型，要摸清底數(shù)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行測算，制定和完善科學(xué)的制度。 4 2． 因地制宜，完善醫(yī)療制度。三是注重對新型農(nóng)村合作醫(yī)療優(yōu)點的宣傳。二是在對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)干部的選用上，應(yīng) 投入 大量的精力，對每個領(lǐng)導(dǎo)的選拔都要經(jīng)過專業(yè)的考核， 要求領(lǐng)導(dǎo)人員具有較強(qiáng)的綜合素質(zhì)。 （三）加強(qiáng)制度建設(shè) 1． 加強(qiáng)科學(xué)管理，取信于民。 2． 調(diào)整優(yōu)化衛(wèi)生資源。一方面，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鞏固和健全鎮(zhèn) (街道 )、村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。 （二）改善農(nóng)村醫(yī)療條件 1． 增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，完善醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施。另一方面，充分賦予農(nóng)民知情權(quán)、管理權(quán)與監(jiān)督權(quán)，提高農(nóng)民對合作醫(yī)療的信任程度，增強(qiáng)農(nóng)民的互助、風(fēng)險及健康意識。各級政府不僅在財政投入上要采取更積極的態(tài)度，還要營造有利于合作醫(yī)療發(fā)展的社會環(huán)境。因此，各級政府要切實加強(qiáng)資金的管理和監(jiān)督，嚴(yán)肅 財經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格資金運作，建立健全各項財務(wù) 會計 制度，形成對合作醫(yī)療經(jīng)費實施有效的管理和監(jiān)督。 2． 新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金使用監(jiān)管不力。在籌資原則上新型農(nóng)村合作醫(yī)療堅持個人投入為主、集體 3 扶持、政府財政適當(dāng)支持為輔，但部分地方財政對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的專項醫(yī)療撥款遲遲未見。 （三）、 資金籌集和管理存在不足 1． 新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集困難。據(jù)有關(guān)部門調(diào)查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員中，中 級以上職稱所占比例為 %，專科以上學(xué)歷為 %。就農(nóng)村與城市衛(wèi)生資源的配置來說，城市占據(jù)了大量的衛(wèi)生資源；而農(nóng)村配置的比例極少，造成農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平低下、質(zhì)量偏低、部分貧困地區(qū)缺醫(yī)少藥的局面，有些地區(qū)由于亂辦醫(yī)、盲目擴(kuò)張地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使資源閑置和浪費的問題突出。由于資金的投入不足，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對滯后，大部分基礎(chǔ)設(shè)備損壞無力維修，醫(yī)療設(shè)備使用率較低，不能滿足衛(wèi)生醫(yī)療的需要，嚴(yán)重影響地方衛(wèi)生部門的工作進(jìn)度。加上種種不合理現(xiàn)象的發(fā)生，農(nóng)民變得懷疑、謹(jǐn)慎，產(chǎn)生了理性農(nóng)民在合作醫(yī)療中的 “ 不理性行為 ” ， 以至于影響了此項工作的效應(yīng)。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的地區(qū)，農(nóng)民希望有合作醫(yī)療，但對醫(yī)療消費又存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比，看病花錢是次要、隨機(jī)的，主觀期望效用值偏低，對潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠認(rèn)志，沒有一種固定的醫(yī)療、消費投入意志。 三、 我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題 （一） 宣傳不到位，農(nóng)民參加合作醫(yī)療的意志不強(qiáng) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加對象是農(nóng)民，農(nóng)民對
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