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淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題及對策(參考版)

2024-10-06 07:45本頁面
  

【正文】 參考文獻(xiàn):[1]侯圣武、王宏智,富拉爾基區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行情況研究[J],理論觀察,2013[2]張曉紅、韓俊江、王天鑫,新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式存在的問題和對策探析[J],稅務(wù)與經(jīng)濟(jì),2013[3]李磊、張穎、劉孟子、張亮,省級醫(yī)院新農(nóng)合住費用即時結(jié)報中的問題及對策[J],衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2013。結(jié)語新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度是實施農(nóng)村居民生活保障的重要手段,在其實施過程中,依然存在一些管理和制度層面的問題,需要相關(guān)部門做好統(tǒng)一協(xié)調(diào)工作,加快新農(nóng)合基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)建設(shè),簡化相關(guān)手續(xù),同時還應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管工作。各地方合作醫(yī)療管理部門應(yīng)提高管理機(jī)構(gòu)能力,健全基金監(jiān)管體系,使基金管理規(guī)范化、流程化,實行并落實監(jiān)督工作責(zé)任制,提高合醫(yī)基金的監(jiān)管力度,應(yīng)該杜絕,同時強(qiáng)化健全內(nèi)部和外部監(jiān)管機(jī)制,基金監(jiān)管不流于形式,而真正落到實處。同時,還應(yīng)提供設(shè)備技術(shù)等方式,改進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療條件,使參加新農(nóng)合醫(yī)療的農(nóng)民不出村、鄉(xiāng)就能獲得對農(nóng)村常見病、多發(fā)病的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),確保各項工作有效運行。其次,還應(yīng)加強(qiáng)新農(nóng)合制度管理的信息庫,實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療信息共享,從而解決流動人口異地就醫(yī)和報銷等問題。二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策新農(nóng)合制度管理首先應(yīng)處理好流動人口參合的工作。在財政較為困難的基層政府,他們?yōu)榱藦浹a(bǔ)政府辦公經(jīng)費的不足,往往會挪用合作醫(yī)療基金,使得合作醫(yī)療基金監(jiān)管力度大打折扣。在新農(nóng)合實施的過程中,由于各級政府資金短,對新農(nóng)合的財政投入不足,造成農(nóng)村公共服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)無法滿足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的實際需求,相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備和器械等一旦損壞,也?]有精力和金錢進(jìn)行維修,這嚴(yán)重影響了新農(nóng)合工作的開展。大規(guī)模的人口流動主要體現(xiàn)在一個龐大群體的出現(xiàn)――城市農(nóng)民工,他們及其親屬大多參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或在原戶籍地參加了新農(nóng)合,由于城市報銷標(biāo)準(zhǔn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)報銷標(biāo)準(zhǔn)不一致,以及城市醫(yī)院沒有針對各地農(nóng)村制定藥目信息庫,農(nóng)民工在外工作時就無法到定點醫(yī)院或藥房就醫(yī)或購藥,而無法滿足農(nóng)民工的參合要求。新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度是實施農(nóng)村居民生活保障的重要手段,在其實施過程中,依然存在一些管理和制度層面的問題,需要相關(guān)部門做好統(tǒng)一協(xié)調(diào)工作,加快新農(nóng)合基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)建設(shè),簡化相關(guān)手續(xù),同時還應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管工作,積極完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,推進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?!娟P(guān)鍵詞】新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度;問題;對策任何一項制度在建立之初都不可能是十分完善的,都會存在各式各樣的缺陷和問題。第五篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展中存在的問題及對策新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展中存在的問題及對策【摘要】任何一項制度在建立之初都不可能是十分完善的,都會存在各式各樣的缺陷和問題。(七)優(yōu)化制度措施,促進(jìn)科學(xué)發(fā)展。二要正確處理提高基金安全度與擴(kuò)大社會受益度的關(guān)系,既要防止因報銷標(biāo)準(zhǔn)收得過緊造成資金沉淀,影響效益發(fā)揮,妨礙參合農(nóng)民受益,又要防止因放得過松發(fā)生超支、透支甚至崩盤現(xiàn)象,確保基金運行安全。保證基金安全運行是我們必須始終堅守的一條底線。參合農(nóng)民在縣內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“在哪住院、在哪報銷”和住院“當(dāng)天出院、當(dāng)天報銷”,保證參合農(nóng)民一次性報賬率達(dá)到90%以上,加強(qiáng)對定點醫(yī)療醫(yī)院使用的新農(nóng)合基本用藥目錄、診療范圍等新情況和新問題的研究,積極探索,大膽創(chuàng)新,切實制定適合定點醫(yī)療醫(yī)院使用、參合農(nóng)民受益最大化、基金安全的新農(nóng)合基本用藥目錄。積極推行醫(yī)院“直補(bǔ)”工作,是方便參合農(nóng)民和加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的重要措施。民政、計生部門切實保障五保戶、特困戶、低保戶的參合資金及時到位,同時要加大對醫(yī)療救助資金的開辟渠道,多方籌資增強(qiáng)救助能力,切實規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品供應(yīng)和監(jiān)督管理。與此同時,新農(nóng)合監(jiān)委會要明確職責(zé),大膽工作,定期監(jiān)督檢查基金使用和管理情況,督促違規(guī)違法行為的查處打擊,防止基金被擠占、挪用現(xiàn)象發(fā)生,確保合作醫(yī)療基金全部用在農(nóng)民就醫(yī)治病上。強(qiáng)化監(jiān)管,制度是保證。搶抓新農(nóng)合為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來的發(fā)展機(jī)遇,首先要抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)服務(wù)意識,決不允許個別醫(yī)護(hù)人員從中牟取不正當(dāng)利益;其次要通過優(yōu)惠的政策穩(wěn)定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,積極引進(jìn)醫(yī)療技術(shù)人才,以精湛的醫(yī)術(shù)和熱忱的態(tài)度獲取農(nóng)民的信任;再次要抓好縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),切實加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力建設(shè),改善村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)環(huán)境。尤其抓好對外出務(wù)工人員的宣傳,通過親友書信、同行者轉(zhuǎn)告等途徑與他們建立聯(lián)系,要利用春節(jié)前后、農(nóng)閑時期、趕集時間進(jìn)行集中宣傳。三是通過農(nóng)民喜聞樂見的形式來宣傳,將參保辦法、參保人的權(quán)利義務(wù)、審核結(jié)算流程等總結(jié)提煉成標(biāo)語,以生動、形象等方式廣為宣傳。一是抓住典型事例來宣傳,將參合受益的典型事例、受益者的現(xiàn)身說法等篩選整理,張貼到村發(fā)放戶。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要充分利用各種優(yōu)勢資源,采取多種形式加大新農(nóng)合宣傳工作力度,確保新農(nóng)合工作家喻戶曉。衛(wèi)生、宣傳、廣電、監(jiān)察、財政、民政、物價、計生、藥監(jiān)、勞動保障等部門大力支持,密切配合,確保形成齊抓共管的工作格局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級有關(guān)部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),切實把農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動工作作為一項重要工作來抓。在監(jiān)管中,涉及醫(yī)藥價格、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、參合百姓就醫(yī)行為等眾多監(jiān)管問題,雖監(jiān)管委成員之多,但影響監(jiān)管方面的因素還較多,監(jiān)管效果不佳。特別鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦無人員編制,也無專項工作經(jīng)費,監(jiān)管職責(zé)履行還不到位。例如:對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題或提出監(jiān)督整改意見,缺乏新農(nóng)合政策處理或處罰依據(jù),起不到有效監(jiān)管作用。(五)監(jiān)管機(jī)制和配套措施急需完善。隨著農(nóng)民就醫(yī)需求的增加,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否提供有效的診療服務(wù),不僅關(guān)系醫(yī)院自身的信譽(yù)和生存發(fā)展,也影響農(nóng)民對新農(nóng)合政策的信任和支持。在解決農(nóng)民“看病貴”的同時,還要解決好農(nóng)民“看病難”的問題:一是定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)布點少,醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備滿足不了患者的需求;二是部分農(nóng)戶距定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)較遠(yuǎn),路況較差,看病就醫(yī)十分不便;三是對于《轉(zhuǎn)診證明》的開具,程序繁瑣。對此,如何把握“大病住院補(bǔ)償為主與兼顧受益面”之間的關(guān)系,使農(nóng)民享受到更多看的見、摸的著的實惠,使新農(nóng)合的實施有一個更加穩(wěn)固的基礎(chǔ),還需各級各部門及時研究并切實加以解決。(二)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)與群眾意愿存在不對等矛盾。由于政策變動,特別是參合繳費提高后,部分農(nóng)民甚至部分基層干部對相關(guān)政策規(guī)定理解得不深刻、不透徹,甚至存在一些誤解。部分外出務(wù)工人員與家鄉(xiāng)失去聯(lián)系,不知參合;二是“不相信”。二、存在問題(一)突破宣傳瓶頸擴(kuò)大知曉面有差距。隨著定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報銷工作的實施,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識明顯增強(qiáng),服務(wù)水平顯著提升,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到進(jìn)一步改善,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診及住院率也明顯增加,農(nóng)民就近就醫(yī)的選擇在不斷增加。農(nóng)村合作醫(yī)療條件得到了進(jìn)一步改善,農(nóng)民“看病難、看病貴”及“因病致貧、因病返貧”的問題得到了緩解。截止2009年9月底,全縣59739人次享受了合醫(yī)醫(yī)療補(bǔ)償,補(bǔ)償金額累計達(dá)到1133萬元。%,確定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)104個,配套專門辦公設(shè)施設(shè)備80臺(件),完成全縣報帳網(wǎng)絡(luò)建設(shè)并全部投入運行。從目前看,工作運行總體平穩(wěn),進(jìn)展比較順利。一、工作現(xiàn)狀
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