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正文內(nèi)容

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的問題與對策建議(參考版)

2024-11-04 07:08本頁面
  

【正文】 。五、加大對合管中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)力度。四、加快合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)步伐。三、加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的衛(wèi)生人才匱乏、基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施短缺,導(dǎo)致部分參合農(nóng)民就診時(shí)舍近求遠(yuǎn),增加了農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。增強(qiáng)農(nóng)民參加合作醫(yī)療的信心,確保參合率穩(wěn)中有升。新農(nóng)合基本用藥目錄是省農(nóng)合辦經(jīng)專家制定的,完全可以解決一些常見病、多發(fā)病的治療用藥問題,但是一些醫(yī)療單位及醫(yī)生過多地使用了新農(nóng)合藥品目錄以外的藥品,使農(nóng)民不能從醫(yī)療過程中最大限度地得到實(shí)惠。鄉(xiāng)鎮(zhèn)無專門經(jīng)辦機(jī)構(gòu),無專職人員,縣(區(qū))合管中心面對龐大的服務(wù)群體,只能滿足常規(guī)的審核,經(jīng)常性的監(jiān)督顯得心有余而力不足。三是基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力薄弱,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度啟動(dòng)以后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人大幅度增加,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重緊缺且技術(shù)實(shí)力差的矛盾相當(dāng)突出。但是還存在著一些問題和不足:一是新型農(nóng)村合醫(yī)療的宣傳還存在盲點(diǎn)和薄弱點(diǎn),個(gè)別基層干部、醫(yī)務(wù)人員和農(nóng)民群眾對“新農(nóng)合”制度還說不清、道不準(zhǔn)、講不明。實(shí)施的目的就是有效地解決廣大農(nóng)民看病難看不起病的問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央建設(shè)社會主義新農(nóng)村,完善社會保障體系,幫助農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn),緩解農(nóng)民因病致貧、因貧返貧問題,提高農(nóng)民健康水平的一項(xiàng)重要舉措。(三)大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),著力構(gòu)建三位第五篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題和對策建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,即由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。政府委托商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作型—北侖區(qū)、寧海縣由人壽保險(xiǎn)公司進(jìn)行運(yùn)作,政府部門加強(qiáng)管理。目前,各地在新農(nóng)醫(yī)的具體運(yùn)作模式上主要有三種:衛(wèi)生部門運(yùn)作型—包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮(zhèn)海,占主導(dǎo),建立區(qū)域定點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)診,控制醫(yī)療費(fèi)用;與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合,積極為參保農(nóng)民進(jìn)行健康體檢,建立健康檔案,實(shí)行門診優(yōu)惠減免,支持新農(nóng)醫(yī)??傮w上看全市籌資水平基本上都在75元以上,高于全省47元的平均水平;各級政府資助一般在45元以上,最多的65元,而全省一般在2225元;平均補(bǔ)償水平在25%—35%之間,也高于全省平均水平。二是根據(jù)各地社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,因地制宜地確定籌資水平和補(bǔ)償水平。在籌資機(jī)制中,堅(jiān)持了農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的原則,,其中個(gè)人(包括集體經(jīng)濟(jì)扶持),縣(市、區(qū)),,體現(xiàn)了一個(gè)較為合理的構(gòu)成比。一是充分尊重農(nóng)民意愿,堅(jiān)持實(shí)施原則。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在制度正式實(shí)施后,不斷完善規(guī)章制度,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,簡化結(jié)報(bào)審核流程,實(shí)施服務(wù)承諾,努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時(shí)切實(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)管,制訂基金管理辦法,設(shè)立基金收支專門帳戶,嚴(yán)格費(fèi)用審核,建立重大結(jié)報(bào)金額復(fù)審制度,杜絕不合理和不合法的補(bǔ)償支出,定期通報(bào)和公布基金運(yùn)行情況,提高基金運(yùn)行透明度,并接受同級財(cái)政、審計(jì)等部門和廣大群眾的監(jiān)督。三是規(guī)范管理。各級政府建立專門的工作班子,確定實(shí)施方案,召開動(dòng)員大會,廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性,積極引導(dǎo)和動(dòng)員農(nóng)村群眾參加;衛(wèi)生、財(cái)政、民政、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關(guān)部門積極做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳解釋和工作督促;人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督;基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))的廣大黨員干部分片包干,承擔(dān)了組織發(fā)動(dòng)、人員登記、經(jīng)費(fèi)收繳和醫(yī)??òl(fā)放等大量基礎(chǔ)工作。市和縣(市、區(qū))兩級政府都把實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容;各級財(cái)政安排專項(xiàng)資金,確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。市委市政府和縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī),從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā),切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),研究政策制度,健全組織機(jī)構(gòu),落實(shí)支持和保障措施。主要工作成效:(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心實(shí)施、規(guī)范管理,初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運(yùn)行機(jī)制。自2003年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新農(nóng)醫(yī)試點(diǎn)工作以來,至今除海曙區(qū)外,其他各縣(市)區(qū)已全面推開。其中農(nóng)業(yè)人口380萬,農(nóng)民人均純收入6221元。通過調(diào)研,總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難,提出發(fā)展對策。由于綜合考慮當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均收入、地方財(cái)政、保障人數(shù)和原有農(nóng)村合作醫(yī)療制度基礎(chǔ)的不同等因素,各地在個(gè)人出資、財(cái)政資助和補(bǔ)償水平上略有高低,“南三第四篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀與對策新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀與對策為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度,提高農(nóng)民健康水平,更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展,一年多來,根據(jù)中國共產(chǎn)黨中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署,有關(guān)部門精心組織實(shí)施,廣大農(nóng)村群眾積極參與,我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)醫(yī))體系。在基金的使用上,堅(jiān)持了以收定支、量入為出、保障適度的原則,大部分縣(市、區(qū))還設(shè)立了風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)基金,保障合作醫(yī)療正常運(yùn)行。各地在籌資過程中,堅(jiān)持政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民以戶為單位自愿參加,由于宣傳引導(dǎo)工作到位,在全面推開的縣(市、區(qū))中,參保率均在80%以上,其中鎮(zhèn)海、北侖、鄞州、江北等達(dá)到了90%以上,大大突破了預(yù)期的目標(biāo)。(二)堅(jiān)持原則、因地制宜、不拘形式,創(chuàng)造性地發(fā)展了新農(nóng)醫(yī)的多種運(yùn)作模式。各縣(市、區(qū))成立了新農(nóng)醫(yī)管委會,設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,各行政村(社區(qū))設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員,三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立,為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。由于各級政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)重視,工作扎實(shí),群眾參與熱情高,確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實(shí)施。二是精心實(shí)施。市政府2002004連續(xù)兩年把實(shí)施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實(shí)事工程,各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定了新農(nóng)醫(yī)實(shí)施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市、區(qū))長為組長,各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組,并設(shè)立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。截止今年12月底,全市參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個(gè),占83%,參保村2694個(gè),占69%,%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院155個(gè),村衛(wèi)生室2838個(gè),鄉(xiāng)村醫(yī)生3273人。一、現(xiàn)狀和成效2003年,我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)132個(gè),村(居)委會3914個(gè)。為切實(shí)鞏固這一制度,進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制,對我市新農(nóng)醫(yī)的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。一是會同有關(guān)部門制定出臺醫(yī)療救助實(shí)施辦法,適當(dāng)擴(kuò)大救助對象,提高救助標(biāo)準(zhǔn),降低救助門檻,增加救助受益面;二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助,與民政部門的醫(yī)療救助并軌,并統(tǒng)一實(shí)施,建議加大財(cái)政資助力度,積極爭取社會捐助,建立醫(yī)療救助專項(xiàng)基金;三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機(jī)制,把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享
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