20xx年醫(yī)學(xué)專題—癌痛患者的充分鎮(zhèn)痛探討-資料下載頁(yè)
2024-11-17 22:26本頁(yè)面
【正文】 制的同時(shí)，奧施康定相關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生率有降低或消失的趨勢(shì)患者自述的不良反應(yīng)發(fā)生率（％）時(shí)間（周）奧施康定日平均用藥劑量（ｍｇ）Citron ML, et al. Cancer Invest. 1998。16(8):56271.55％13％（Ｐ =）85mg119mg第三十八 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。癌痛患者充分 (chōngf232。n)鎮(zhèn)痛關(guān)鍵因素治療的重視物滴定痛處理阿片類藥物評(píng)估第三十九 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。難治性疼痛 (t233。ngt242。ng)骨轉(zhuǎn)移痛 神經(jīng)病理性疼痛阿片類藥物 +輔助 (fǔzh249。)治療藥物Sinatra RS et al. J Am Acad Orthop 。10(2):11729.Gammaitoni et al. J Clin Pharmacol. 2024。43(3):296304.難治性疼痛 (t233。ngt242。ng)處理：輔助用藥 輔助用藥目的238。增強(qiáng)阿片類藥物的鎮(zhèn)痛效果238。治療并發(fā)癥238。降低鎮(zhèn)痛治療相關(guān)的不良反應(yīng)第四十 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。常用輔助治療藥物 (y224。ow249。)種類疼痛類型 奧施康定 174。 +輔助用藥骨轉(zhuǎn)移痛 非甾體鎮(zhèn)痛藥物神經(jīng)或脊索壓迫性疼痛 皮質(zhì)類固醇神經(jīng)損傷或神經(jīng)疼痛 抗驚厥藥物合并抑郁或失眠的神經(jīng)性疼痛 抗抑郁藥物合并焦慮或肌肉緊張的疼痛 苯二旦卓類藥物王瑛主譯，癌癥疼痛治療 天津翻譯 (fāny236。)出版公司 199741第四十一 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。常用輔助治療 (zh236。li225。o)藥物用法奧施康定 174。 +輔助用藥 成人日劑量 給藥途徑 疼痛類型皮質(zhì)類固醇 地塞米松 1696mg 口服 /靜脈 腦轉(zhuǎn)移和硬膜外脊髓壓迫 強(qiáng)的松 40100mg 口服抗驚厥藥物 卡馬西平 2001600mg 口服 神經(jīng)損傷或神經(jīng)疼痛 苯妥英 300500mg 口服抗抑郁藥物 阿米替林 1520mg 口服 合并抑郁或失眠的神經(jīng)性疼痛 丙米嗪 20100mg 口服局麻藥 利多卡因 5mg/kg 皮下 /靜脈 神經(jīng)源性疼痛 美西律 450600mg 口服王瑛主譯，癌癥疼痛治療 天津翻譯 (fāny236。)出版公司 199742第四十二 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。充分鎮(zhèn)痛的目的：提高腫瘤患者 (hu224。nzhě)生存質(zhì)量目的 (m249。d236。)：提高腫瘤患者的生存質(zhì)量 —— 延長(zhǎng)腫瘤患者的生存期（對(duì)早、中期腫瘤患者意義較大）延長(zhǎng)(y225。nch225。ng)患者壽命完全緩解疼痛增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心睡眠、食欲均有改善降低疼痛控制難度和復(fù)雜性積極配合治療身體的基礎(chǔ)狀況好轉(zhuǎn)降低醫(yī)生治療難度43第四十三 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。 總結(jié) (zǒngji233。)? 癌痛患者充分鎮(zhèn)痛現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，不同個(gè)體對(duì)阿片類藥物劑量差異較大? 充分規(guī)范滴定，足量使用阿片類藥物可達(dá)到充分鎮(zhèn)痛的目標(biāo)? 加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)與患者的宣教可提高充分鎮(zhèn)痛的比率44第四十四 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。 謝 謝！第四十五 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)癌痛患者的充分 (chōngf232。n)鎮(zhèn) 痛探 討 。不同部位 腫 瘤所需阿片 類藥 物 劑 量不同。不同 轉(zhuǎn) 移部位所需阿片 類藥 物 劑 量不同。 **。 **P=。 臨 床醫(yī)生未掌握阿片 類藥 物滴定方法，不重 視 滴定。奧施康定作 為 口服制 劑 ，符合 WHO三 階 梯的口服首 選 。大 劑量 嗎 啡治 療 （超 過(guò) 299mg/日），其中 19例 300599mg/日、。神 經(jīng)損傷 或神 經(jīng) 疼痛。目的：提高 腫 瘤患者的生存 質(zhì) 量 —— 。充分 (chōngf232。n)規(guī) 范滴定，足量使用阿片 類藥 物可達(dá)到充分 (chōngf232。n)鎮(zhèn) 痛的目 標(biāo) 。 謝 謝第四十六 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。
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