20xx年醫(yī)學(xué)專題—淺談癌癥患者的舒適鎮(zhèn)痛-資料下載頁(yè)
2024-11-15 06:08本頁(yè)面
【正文】 f)緩釋片相比， 芬太尼透皮貼劑的患者滿意度更佳,0,患者滿意度,第四十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)療效和不良反應(yīng),依從性,滿意度,患者(hu224。nzhě) 偏好,舒適(shūsh236。)鎮(zhèn)痛,藥物相互作用,藥物使用便利性,醫(yī)生,患者,第四十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,Chiou TJ , et al. Am J Hosp Palliat Care. 2010。 27。 317.,一項(xiàng)薈萃分析(fēnxī) 比較芬太尼透皮貼劑與緩釋口服嗎啡安全性和偏好,數(shù)據(jù)檢索：通過(guò)檢索Medline和EMBASE數(shù)據(jù)庫(kù)，篩選涉及中重度疼痛一線治療的隨機(jī)研究或系統(tǒng)性綜述，均為比較芬太尼透皮貼劑和緩釋口服嗎啡文獻(xiàn) 該薈萃分析(fēnxī)共納入5項(xiàng)臨床試驗(yàn)，其中3項(xiàng)為癌痛患者、2項(xiàng)為非癌痛患者；癌痛患者373例，芬太尼透皮貼劑組188例，緩釋口服嗎啡185例 目的：比較芬太尼透皮貼劑與緩釋口服嗎啡用于中重度疼痛患者的安全性及患者偏好,患者(hu224。nzhě)偏好,第四十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。,上述薈萃分析顯示，與緩釋嗎啡片相比(xiānɡ bǐ)，癌痛患者更偏好選擇芬太尼透皮貼劑（P＜0.001）,Journal of Palliative Care. 2009。 25(3): 172180,,0.01,0.1,1,10,100,更偏好(piān hǎo)芬太尼透皮貼劑,更偏好(piān hǎo)緩釋嗎啡片,Cancer pain Ahmedzai et al, 1997,Cancer pain van Seventer et al, 2003,Cancer pain Wang et al, 1997,Overall cancer pain,Noncancer pain Allan et al, 2002,Overall,比值比（OR），95%CI,薈萃分析顯示， 患者更偏好使用透皮貼劑,患者偏好,第四十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。,薈萃分析結(jié)果顯示，與緩釋嗎啡片相比，癌痛患者更加偏好選擇芬太尼透皮貼劑 該分析結(jié)果提示，傳統(tǒng)的分級(jí)給藥的方式（在口服嗎啡之后(zhīh242。u)給予透皮芬太尼）將可能被取代，即根據(jù)患者特征和需求選擇一線治療方法。,Journal of Palliative Care. 2009。 25(3): 172180,研究(y225。njiū)結(jié)論,患者(hu224。nzhě)偏好,第四十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。,這是一項(xiàng)在英國(guó)開展的隨機(jī)、開放、兩階段、交叉研究，該研究納入對(duì)202例癌痛患者；136例患者能夠表達(dá)其選擇偏好；研究結(jié)果（如下圖所示）顯示，癌痛患者更愿意選擇芬太尼透皮貼劑，主要原因是其能夠緩解(huǎn jiě)疼痛、副作用更少且使用方便。,Ahmedzai S, Brooks D. J Pain Symptom Manage. 1997 May。13(5):25461.,癌痛患者更傾向(qīngxi224。ng)于選擇透皮貼劑,患者(hu224。nzhě)偏好,第五十頁(yè)，共五十六頁(yè)。,小 結(jié),WHO和NCCN指南均推薦癌痛的個(gè)體化治療， 舒適(shūsh236。)、功能和安全是重要治療目標(biāo),“經(jīng)典”三階梯(jiētī)鎮(zhèn)痛,第五十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。,小 結(jié),“新”三階梯(jiētī)鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ),鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ),如果愛 請(qǐng)深愛——舒適鎮(zhèn)痛,讓癌痛治療從簡(jiǎn)單鎮(zhèn)痛上升到一門醫(yī)學(xué)姑息治療的藝術(shù),鎮(zhèn)痛,第五十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。,醫(yī)學(xué)是一門以心靈(xīnl237。ng)溫暖心靈(xīnl237。ng)的科學(xué) ——吳孟超,第五十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,醫(yī)學(xué)(yīxu233。)，從本質(zhì)講是一種善良人性和友愛情感的表達(dá) ——威廉.奧斯勒,威廉?奧斯勒醫(yī)師(yīshī)﹝William Osler, 18491919﹞歷任美國(guó)麥吉爾大學(xué)、賓夕凡尼亞大學(xué)及約翰?霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)教授（18881905）、牛津大學(xué)的欽定講座教授（19051919）。奧斯勒醫(yī)師是二十世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的大師，開創(chuàng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新觀念與新里程，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的始祖、臨床醫(yī)學(xué)的泰斗，尤其強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的人文與教養(yǎng)。,第五十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。,第五十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),如果愛，請(qǐng)深愛。姑息治療強(qiáng)調(diào)癥狀控制、患者支持、提升生活質(zhì)量(zh236。li224。ng)等多方面的內(nèi)涵。5.根據(jù)個(gè)體化鎮(zhèn)痛目標(biāo)，制定個(gè)體化治療方案：。采用正確的個(gè)體化治療 ——“舒適”是重要目標(biāo)。95%CI,95% 置信區(qū)間。6(6):4314。該薈萃分析共納入5項(xiàng)臨床試驗(yàn)，其中3項(xiàng)為癌痛患者、2項(xiàng)為非癌痛患者。請(qǐng)深愛——舒適鎮(zhèn)痛?！獏敲铣?。醫(yī)學(xué)，從本質(zhì)講是一種善良人性和友愛情感的表達(dá)?！?奧斯勒,第五十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,
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