20xx年醫(yī)學(xué)專題—第20節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-資料下載頁
2024-11-12 21:53本頁面
【正文】 強(qiáng)COX1 數(shù)百倍）, 治療量 對COX1型無明顯影響。 3. 應(yīng)用：風(fēng)濕(fēnɡ shī)、類風(fēng)濕(fēnɡ shī)性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎；術(shù)后 鎮(zhèn)痛、 牙痛、痛經(jīng)等。 4. 不良反應(yīng)：較非選擇性藥物輕，但仍有損害。,第三十二頁，共四十頁。,羅非昔布 選擇性抑制COX2，主要(zhǔy224。o)用于骨關(guān)節(jié)炎 尼美舒利（nimesulide) 1. 新型NSAID，較高的選擇性抑制COX2。 2. 抗炎作用強(qiáng)、不良反應(yīng)??； 3. 主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腰腿痛、牙痛、痛經(jīng)治療。,第三十三頁，共四十頁。,[解熱鎮(zhèn)痛藥的復(fù)方配伍] 1. 常與中樞抑制(y236。zh236。)藥、抗過敏藥（抑制(y236。zh236。)卡他癥狀）、 咖啡因（縮腦血管）等配伍，緩解頭痛和感冒等 癥狀。 2. 復(fù)方常含有非那西丁、氨基比林等，對腎臟和血 細(xì)胞有毒性，要提高警惕。,第三十四頁，共四十頁。,附：抗痛風(fēng)藥 痛風(fēng)：嘌呤代謝紊亂，血尿酸↑，尿酸沉積在 腎、關(guān)節(jié)、結(jié)締組織→炎癥。 治療：急性發(fā)作（關(guān)節(jié)炎疼痛）——非甾體抗 炎藥慢性(m224。n x236。ng)疾病——降低血尿酸。,第三十五頁，共四十頁。,秋水仙堿 對一般性疼痛，其他關(guān)節(jié)炎無效。 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎—抗炎（抑制粒細(xì)胞浸潤(j236。nr249。n)）緩解癥狀。 2. 不良反應(yīng)較少，胃腸反應(yīng)較常見；毒性可 見血便、腎毒性、骨髓抑制等。,第三十六頁，共四十頁。,第三十七頁，共四十頁。,丙磺舒 1. 在近曲小管與尿酸競爭(j236。ngzhēng)重吸收，促尿酸排泄，無抗炎鎮(zhèn)痛作用。 2. 應(yīng)用： ⑴ 促尿酸排泄，降低血尿酸，治療痛風(fēng)。 ⑵ 合用青霉素，提高青霉素血藥濃度。,第三十八頁，共四十頁。,Thank You,2006.10.8,第三十九頁，共四十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第20章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。第一節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制藥。水楊酸鈉、乙酰水楊酸鈉等。（PGI2）↓，擴(kuò)血管及抗血小板能力↓。第二節(jié) 選擇性環(huán)氧酶2抑制藥。抑制COX1, 引起胃粘膜損害(sǔnh224。i)、出血，損害(sǔnh224。i)腎。2006.10.8,第四十頁，共四十頁。,
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