20xx年醫(yī)學(xué)專題—第20節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-在線瀏覽
2024-11-12 21:53本頁面
【正文】 頁。n chu225。)原發(fā)病；不能防止疾病發(fā)展；停藥后可能迅速出現(xiàn)“反跳”甚至癥狀再現(xiàn)等 不是病因性治療藥,第十四頁，共四十頁。水楊酸鈉因刺激性太大，僅供外用(w224。nɡ)。,[體內(nèi)過程 ] 口服吸收迅速。 吸收后被水解為乙酸和水楊酸 肝臟代謝： 小劑量—按一級動力學(xué)消除 大劑量—按零級動力學(xué)消除 4. 以代謝產(chǎn)物的形式從腎臟排出,堿化尿液，促進(jìn)(c249。n)排泄,第十六頁，共四十頁。oxi224。 用于頭、牙、神經(jīng)、肌肉及痛經(jīng)等。 ② 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎： 緩解癥狀，為首選藥。,2．影響血小板功能 阿司匹林(ā sī pǐ l237。,第十八頁，共四十頁。 大劑量: 抑制環(huán)氧酶（血管內(nèi)皮），前列環(huán)素 （PGI2）↓，擴(kuò)血管及抗血小板能力(n233。)↓。 ⑴ 用于缺血性心臟?。ㄐ慕g痛、心梗） ⑵ 用于腦缺血疾病，防止腦血栓形成。,[不良反應(yīng)] 胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、不易發(fā)現(xiàn)的胃出血（無 痛性出血，抑制COX1，胃粘膜PGE2 合成(h233。ng)?）, 禁用于胃潰瘍。 凝血障礙：加重出血、凝血時間延長（抗血小板） 大劑量：降低凝血酶原生成（VK對抗） 手術(shù)前一周禁用；出血傾向疾病禁用。,第二十頁，共四十頁。 治療哮喘：抗組胺藥、激素， Adr 無效。zhěn)、水痘等） 阿司匹林退熱，偶致急性脂肪肝變性腦病 綜合征，預(yù)后很差，死亡率高。,第二十一頁，共四十頁。 2. 解熱較強(qiáng)（中樞抑制PG合成酶較強(qiáng)） 鎮(zhèn)痛較弱 無抗炎抗風(fēng)濕作用（外周作用弱） 3. 主要用于退熱和鎮(zhèn)痛 4. 過量中毒(zh242。)也可引起肝損害,第二十二頁，共四十頁。 1．解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛顯著，對非炎癥疼痛無效。ngqī)用。,[不良反應(yīng)] 較多，高達(dá)30%50%，20%停藥。 2．中樞癥狀：有頭痛、幻覺、精神癥狀。 4．過敏反應(yīng)： 皮疹(p237。 禁忌：孕婦、兒童、精神異常、潰瘍、癲癇及腎病者。,舒林酸（sulindac） 體內(nèi)轉(zhuǎn)化為黃基代謝產(chǎn)物——解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用(zu242。ng) 2. 效能 aspirin，適應(yīng)癥同吲哚美辛,第二十五頁，共四十頁。n) 2.
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