20xx年醫(yī)學(xué)專題—第18講-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-在線瀏覽
2024-11-12 21:23本頁面
【正文】 OX2不同(b249。nɡ)作用,按藥物(y224。)對環(huán)氧酶作用的選擇性分類： 非選擇性COX抑制藥、選擇性COX2抑制藥,第八頁，共四十頁。)作用：,可降低發(fā)熱(fā r232。對正常人的體溫?zé)o影響。,感染原和細菌(x236。,特 點： 1.僅使高熱體溫降至正常(zh232。ng),對正常體溫?zé)o影響。 3.解熱機制是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞環(huán)氧酶(前列腺素合成酶)活性,從而抑制前列腺素(PG)的合成。,發(fā)熱利弊 利：反映機體的防御功能，熱型有利診斷； 弊：高熱或長久低熱 ? 消耗體力，小兒致驚； 應(yīng)用注意 T 39186。 持久(ch237。 本類藥僅對癥治療，注意標本兼治。,氯丙嗪,效應(yīng)(xi224。ng),抑制體溫(tǐwēn)調(diào)節(jié),解熱(jiě r232。,二、鎮(zhèn)痛(zh232。nɡ)作用 ：,第十四頁，共四十頁。nɡ)和釋放,PG,組織胺、緩激肽,致痛,感覺(gǎnju233。,鎮(zhèn)痛特點： 1.為非麻醉性(非成癮性)鎮(zhèn)痛藥,無欣快感、耐受性、呼吸抑制。iz224。 3.鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周。,第十六頁，共四十頁。n t242。,三、抗炎作用： 大多數(shù)解熱鎮(zhèn)痛藥都有抗炎、抗風(fēng)濕作用，對控制風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀療效(li225。o)確切，能使炎癥的紅、腫、熱、痛反應(yīng)減輕或消退。,第十八頁，共四十頁。diǎn)： a、對癥治療，可明顯改善臨床癥狀； b、無根治作用，亦不能阻止病程進展及合并癥的發(fā)生。,組織胺、緩激肽、5HT等釋放(sh236。ng),PG合成(h233。ng)增加,非特異性致炎物質(zhì)(w249。)和抗原,擴張血管、毛細血管通透性增加致痛,擴張血管、毛細血管通透性增加痛覺增敏,炎癥 （紅斑、水腫、疼痛 ）,PG合成減少,第二十頁，共四十頁。對腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移可能均有抑制作用。bāo)凋亡，抑制腫瘤細胞(x236。 此外尚有預(yù)防和延緩阿爾茨海默病發(fā)病、延緩角膜老化等作用。,第一節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制(y236。)藥,一、水楊酸類 二、苯胺(běn 224。,阿司匹林(ā sī pǐ l237。i y242。,第二十三頁，共四十頁。弱有機酸 血漿蛋白結(jié)合(ji233。)率為90% 肝臟代謝 以代謝產(chǎn)物的形式經(jīng)腎臟排出 小劑量——一級動力學(xué)消除 大劑量——零級動力學(xué)消除 pH影響排泄,體內(nèi)(tǐ n232。,1.解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕 (1)解熱鎮(zhèn)痛療效明顯(m237。 (2)抗風(fēng)
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