20xx年醫(yī)學(xué)專題—第9章--解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-資料下載頁
2025-11-07 00:29本頁面
【正文】 1.胃腸反應(yīng) 2.水鈉潴留(zhūli) 3.過敏反應(yīng) 4.肝腎損害 5.甲狀腺腫大及粘液性水腫,第三十五頁，共四十四頁。,【藥物相互作用】 保泰松誘導(dǎo)肝藥酶，加速自身代謝，也加速強(qiáng)心甙代謝 還可通過血漿蛋白結(jié)合部位的置換，加強(qiáng)(jiāqi225。ng)口服抗凝藥、降糖藥、苯妥因鈉及腎上腺皮質(zhì)激素的作用及毒性。,第三十六頁，共四十四頁。,4.其他(q237。tā)有機(jī)酸類,最強(qiáng)的PG合成酶抑制藥，有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)和解熱作用，對(duì)炎性疼痛鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)效果明顯。 主要用于抗炎和鎮(zhèn)痛：關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、腱鞘炎、強(qiáng)直性脊椎炎、痛經(jīng)等,吲哚(yǐn duǒ)美辛(Indomethacin),第三十七頁，共四十四頁。,不良反應(yīng)多且嚴(yán)重： 胃腸道：厭食、惡心、腹痛、誘發(fā)潰瘍 中樞：眩暈、額痛、精神失常 血液：中性(zhōngx236。ng)粒細(xì)胞和血小板↓,再障. 肝損害：黃疸，轉(zhuǎn)氨酶升高。,第三十八頁，共四十四頁。,舒林酸（sulindac，蘇林大） 布洛芬（ibuprofen ，異丁苯丙酸） 胃腸道反應(yīng)較輕，病人(b236。ngr233。n)易接受 吡羅昔康（piroxicam，炎痛喜康） 尼美舒利（nimesulide) （選擇性COX2抑制劑）,第三十九頁，共四十四頁。,阿司匹林和嗎啡(ma fēi)在鎮(zhèn)痛上的區(qū)別,第四十頁，共四十四頁。,治療(zh236。li225。o)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物,類風(fēng)濕：慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)部位炎癥，伴有滑膜、軟骨和骨質(zhì)的破壞，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形僵直。在發(fā)病過程中，有免疫機(jī)制參與。 改善癥狀的藥物：NSAID 改變病情的藥物（通過(tōnggu242。)免疫抑制和/或抗炎作用）： 金制劑，青霉胺，柳氮磺吡啶等,第四十一頁，共四十四頁。,痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂致尿酸生成過多所引起(yǐnqǐ)的一類代謝性疾病。 分類： 抑制尿酸生成的藥物：別嘌呤 促進(jìn)尿酸排泄的藥物：丙磺舒 抑制痛風(fēng)炎癥的藥物：秋水仙堿,抗痛風(fēng)(t242。nɡ fēnɡ)藥,第四十二頁，共四十四頁。,Thank You,第四十三頁，共四十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),antipyreticanalgesic and。常與其它解熱鎮(zhèn)痛藥配成復(fù)方,例APC(復(fù)方阿司匹林)。血小板： Cox1和TXA2合成酶→TXA2。血管內(nèi)膜: Cox2和PGI2合成酶→PGI2。血中TXA2/PGI2比值增高與妊娠高血壓和先兆子癇有關(guān)，亦可試用40－100mg/日防治。對(duì)乙酰氨基酚短期應(yīng)用不良反應(yīng)少見，但大劑量長期應(yīng)用可致嚴(yán)重的肝、腎損害（毒性(d x236。nɡ)代謝產(chǎn)物N乙酰對(duì)位苯醌亞胺所致）,第四十四頁，共四十四頁。
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