20xx年醫(yī)學(xué)專題—癌痛患者的充分鎮(zhèn)痛修改版-資料下載頁
2024-11-17 22:25本頁面
【正文】 7。ng)組研究 ， 97例晚期癌癥患者， 中高劑量治療組 60~80%患者生活質(zhì)量得到明顯改善Bercovitch M, et al. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2024, 20(4):339. 足量應(yīng)用 (y236。ngy242。ng)奧施康定，患者的生活質(zhì)量更高第三十五 頁 ，共四十一 頁 。P〈 P〈 P〈 Baek SK, et al. Pain Med. 2024, 14(12):186672.Baek等開展了一項(xiàng)針對(duì)門診癌痛患者的多中心、觀察性、單臂研究，入選 (r249。xuǎn)患者 486例，使用大劑量奧施康定，觀察 8周時(shí)間，評(píng)價(jià)其止痛效果、安全性及對(duì)生活質(zhì)量的改善作用。研究發(fā)現(xiàn)，在觀察結(jié)束時(shí)，奧施康定用藥劑量從基線水平的平均 130mg/d增加到 ，其不良事件與基線相比并未增加，并且在活動(dòng)能力、行走能力及睡眠方面均顯著改善*三項(xiàng)指標(biāo) (zhǐbiāo)均為分?jǐn)?shù)越低，能力越強(qiáng)奧施康定大劑量使用，門診癌痛患者生活 (shēnghu243。)質(zhì)量改善第三十六 頁 ，共四十一 頁 。難治性疼痛 (t233。ngt242。ng)骨轉(zhuǎn)移痛 神經(jīng)病理性疼痛阿片類藥物 (y224。ow249。)+輔助治療藥物Sinatra RS et al. J Am Acad Orthop 。10(2):11729.Gammaitoni et al. J Clin Pharmacol. 2024。43(3):296304.難治性疼痛 (t233。ngt242。ng)處理：輔助用藥 輔助用藥目的238。增強(qiáng)阿片類藥物的鎮(zhèn)痛效果238。治療并發(fā)癥238。降低鎮(zhèn)痛治療相關(guān)的不良反應(yīng)第三十七 頁 ，共四十一 頁 。常用 (ch225。nɡ y242。nɡ)輔助治療藥物種類疼痛類型 奧施康定 174。 +輔助用藥骨轉(zhuǎn)移痛 非甾體鎮(zhèn)痛藥物神經(jīng)或脊索壓迫性疼痛 皮質(zhì)類固醇神經(jīng)損傷或神經(jīng)疼痛 抗驚厥藥物合并抑郁或失眠的神經(jīng)性疼痛 抗抑郁藥物合并焦慮或肌肉緊張的疼痛 苯二旦卓類藥物王瑛主譯，癌癥疼痛 (t233。ngt242。ng)治療 天津翻譯出版公司 1997第三十八 頁 ，共四十一 頁 。充分鎮(zhèn)痛的目的：提高腫瘤患者生存 (shēngcn)質(zhì)量目的：提高腫瘤 (zhǒngli)患者的生存質(zhì)量 —— 延長腫瘤患者的生存期（對(duì)早、中期腫瘤患者意義較大）延長患者(hu224。nzhě)壽命完全緩解疼痛 增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心睡眠、食欲均有改善降低疼痛控制難度和復(fù)雜性積極配合治療身體的基礎(chǔ)狀況好轉(zhuǎn)降低醫(yī)生治療難度第三十九 頁 ，共四十一 頁 。Thank you !第四十 頁 ，共四十一 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)癌痛患者 (hu224。nzhě)的充分 鎮(zhèn) 痛探 討 。不同 轉(zhuǎn) 移部位所需阿片 類藥 物 劑 量不同。 臨 床醫(yī)生未掌握阿片 類藥 物滴定方法，不重 視 滴定。骨折或承重骨骨折先兆。癌癥疼痛 診療規(guī) 范 —— 常 規(guī)評(píng) 估。疼痛 強(qiáng) 度 評(píng) 分 WongBaker 臉評(píng) 分法。奧施康定作 為 口服制 劑 ，符合 WHO三 階 梯的口服首 選 。基于研究 結(jié) 果，考 慮 推薦 嗎 啡、 羥 考 酮 與 氫嗎 啡 酮 即 釋 或 緩釋 口服制 劑 均可用于滴定。大 劑 量 嗎 啡治 療 （超 過 299mg/日），其中 19例 300599mg/日、。降低醫(yī)生治 療難 度第四十一 頁 ，共四十一 頁 。
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