20xx年醫(yī)學(xué)專題—癌痛綜合處理-資料下載頁(yè)
2024-11-15 13:23本頁(yè)面
【正文】 42。ng)的影響(3),暗示對(duì)疼痛(t233。ngt242。ng)的影響 資料顯示，合理的暗示會(huì)使35%的輕、中度疼痛得到緩解； “生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”,第四十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。,常見(jiàn)的心理(xīnlǐ)變化（1）,精神性疼痛不容忽視 1.較普遍的心理改變：焦躁、自閉、溝通困難 “盼來(lái)” 的“無(wú)因(w yīn)疼痛”。 2. 疼痛=病情急劇加重=終末期→恐懼→疼痛。,第四十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。,常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)的心理變化（2）,對(duì)醫(yī)護(hù)呵護(hù)十分迫切； 希望(xīw224。ng)得到專一的重視； 希望完全理解； 希望醫(yī)護(hù)人員的專心傾聽(tīng)。,第四十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。,常見(jiàn)的心理(xīnlǐ)變化（3）,對(duì)實(shí)施的診療易持懷疑態(tài)度→不得不醫(yī)的“試試看”心態(tài)。 —— 心理溝通十分(sh237。fēn)重要,第五十頁(yè)，共五十八頁(yè)。,心理引（疏）導(dǎo)的基本原則(yu225。nz233。)和方法（1）,心理支持 了（理）解患者； 貼近患者； 示意關(guān)愛(ài)(ɡuān 224。i)； 表現(xiàn)尊敬。,第五十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。,心理引（疏）導(dǎo)的基本(jīběn)原則和方法（2）,取得信任有效的溝通； 引導(dǎo)+誘導(dǎo)有機(jī)結(jié)合(ji233。h233。)； 減輕憂慮 強(qiáng)化、暗示和安慰。,第五十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。,心理引（疏）導(dǎo)的基本原則(yu225。nz233。)和方法（3）,綜合治療的適時(shí)（機(jī)）配合(p232。ih233。) 保障和擴(kuò)大療效。 適當(dāng)?shù)陌凳竞吞娲幬?糾偏對(duì)止痛藥的依賴。,第五十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。,癌癥(225。i zh232。nɡ)疼痛治療體會(huì),迅速控制危象 及時(shí)進(jìn)入常規(guī)治療 查房察顏觀色 重視處理難治性疼痛 切忌(qi232。j236。)“一方到底” 及時(shí)處理毒副作用 盡量口服，不排除其他途徑 發(fā)揮護(hù)士作用 注意心理調(diào)適 關(guān)鍵在于第一周,第五十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。,癌性疼痛 → 動(dòng)態(tài)過(guò)程(gu242。ch233。ng) → 病變則變,第五十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。,多 模 式 癌 痛 治 療 藥物與其它手段結(jié)合—— 咨詢(zīxn) 護(hù)理 社會(huì)、心理、宗教服務(wù) 神經(jīng)阻滯 手術(shù)、放療、情感支持、臨終關(guān)懷,第五十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。,生如夏花之絢爛(xu224。nl224。n)，,死如秋葉(qiū y232。)之靜美.,第五十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),癌痛的綜合（個(gè)性）治療。影響或累及一個(gè)或多個(gè)器官、系統(tǒng)。每年至少有350萬(wàn)癌癥患者遭受疼痛的折磨，其中只有部分人可能得到了合理疼痛治療?！?WHO20世紀(jì)(sh236。j236。)80年代)。手術(shù)治療后：手術(shù)切口疤痕，神經(jīng)損傷。癌瘤分泌PG——骨吸收、神經(jīng)末梢致敏。特殊狀況的及時(shí)處理，骨轉(zhuǎn)移（膦酸類藥物/放射治療/外科處理）。當(dāng)腫瘤侵犯神經(jīng)叢區(qū)域或神經(jīng)叢本身時(shí)而產(chǎn)生疼痛的病人。“盼來(lái)” 的“無(wú)因疼痛”。死如秋葉之靜美.,第五十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。
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