20xx年醫(yī)學(xué)專題—癌痛診療三階梯-資料下載頁
2024-11-15 13:22本頁面
【正文】 易脫落，出汗、洗浴需小心 皮膚過敏—紅、腫、癢 需要標(biāo)記時(shí)間,41,第四十一頁，共四十八頁。,芬太尼貼劑只能用于“阿片類藥物耐受“的情況，對(duì)不能口服者應(yīng)作為首選 口服嗎啡(ma fēi)日劑量≥60mg/日，或口服羥考酮：≥30mg/日，或其它劑量相當(dāng)?shù)陌⑵愃幬?，至少一周或更長時(shí)間 FDA is looking into reports of death and other serious side effects from overdoses of the narcotic fentanyl in patients using the fentanyl transdermal skin patches for pain control. Directions for using the fentanyl skin patch must be followed exactly to prevent death or other severe side effects that can happen from using too much (overdosing) fentanyl.,1. 芬太尼透皮貼劑英文說明書 2. Volume 2,lssue 2 September 2008 from MHRA and CHM,芬太尼貼劑的定位(d236。ngw232。i),第四十二頁，共四十八頁。,癌痛治療(zh236。li225。o)中常用的阿片藥物,第四十三頁，共四十八頁。,阿片類藥物(y224。ow249。)使用的注意事項(xiàng),按時(shí)給藥的基礎(chǔ)用藥與處理爆發(fā)痛用藥結(jié)合使用(shǐy242。ng) 劑量滴定要注意個(gè)體化，包括初始劑量的確定和滴定過程 劑量滴定應(yīng)盡可能在短時(shí)間內(nèi)完成，最好3天內(nèi)完成,第四十四頁，共四十八頁。,輔助(fǔzh249。)藥物,輔助用藥： 輔助鎮(zhèn)痛作用，適于三階梯治療任一階梯 減少(jiǎnshǎo)阿片類鎮(zhèn)痛藥用藥量及不良反應(yīng) 改善終末期癌癥患者其他癥狀 顯效多緩慢（除皮質(zhì)醇類外） 缺乏統(tǒng)一用藥標(biāo)準(zhǔn),第四十五頁，共四十八頁。,輔助(fǔzh249。)藥物類型,皮質(zhì)類固醇，抗炎鎮(zhèn)痛、增加食欲、減輕腦水腫 抗驚厥藥，神經(jīng)病理性疼痛有效 抗抑郁藥，灼痛、麻木痛、神經(jīng)病理性疼痛有效，改善睡眠 NMDA受體拮抗劑，提高嗎啡(ma fēi)療效 抗心律失常藥，神經(jīng)病理性疼痛有效,第四十六頁，共四十八頁。,常用輔助(fǔzh249。)治療藥物注意事項(xiàng),第四十七頁，共四十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),癌痛診療三階梯。定義：疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感(q237。nggǎn)體驗(yàn)。手術(shù)治療后：手術(shù)切口疤痕，神經(jīng)損傷。內(nèi)臟：常更加彌散，表現(xiàn)為鈍痛和痙攣痛。療效不增加，毒性增加。一次100mg，每日一次。低劑量（每日劑量≤20mg）時(shí)屬第二階梯藥物，可單藥、也可與對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合使用。單次劑量為50mg～100mg，必要時(shí)4～6小時(shí)后可重復(fù)使用。κ受體在內(nèi)臟痛中比μ受體發(fā)揮更重要作用。神經(jīng)損傷或神經(jīng)疼痛,第四十八頁，共四十八頁
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