20xx年醫(yī)學(xué)專題—nccn癌痛指南解讀-資料下載頁
2025-11-10 04:32本頁面
【正文】 到最佳鎮(zhèn)痛效果呢？?第三十六 頁 ，共四十五 頁 。不同阿片類藥物 (y224。ow249。)口服及腸外給藥的等效劑量換算表阿片 類鎮(zhèn) 痛 藥 口服 劑 量 腸 外 劑 量 鎮(zhèn) 痛持 續(xù)時(shí)間 1 清除率可待因 100 mg 50 mg 3~4 h h氫 可 酮 15 mg 無 3~4 h 177。 h羥羥 考考 酮酮 10 mg 無 3~4 h h嗎嗎 啡啡 15 20mg 5 mg 3~4 h ~ h氫嗎 啡 酮 4 mg ~ mg 3~4 h h左 嗎 喃 2 mg 1 mg 6~8 h 11~30 h美沙 酮 * *芬太尼 無 50 mcg 1~3 h? 口服和腸外途徑給藥之間轉(zhuǎn)換時(shí)，必須考慮到相對(duì) (xiāngdu236。)效能，以免造成過量或劑量不足。如下為等效劑量換算表。1對(duì)即釋阿片類藥物的建議用藥對(duì)即釋阿片類藥物的建議用藥 (y242。nɡ y224。o)頻率。頻率。 第三十七 頁 ，共四十五 頁 。奧施康定與芬太尼貼劑之間的劑量 (j236。li224。ng)轉(zhuǎn)換芬太尼貼劑芬太尼貼劑 奧施康定奧施康定25181。g/hr 15mg Q12h50181。g/hr 30mg Q12h 第三十八 頁 ，共四十五 頁 。3： 聯(lián)合 (li225。nh233。)用藥我的患者存在骨轉(zhuǎn)移痛 ,神經(jīng)性疼痛 ，但只用奧施康定并不能完全 (w225。nqu225。n)止痛，對(duì)于這類患者該怎么辦呢？怎樣才能增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果呢？?第三十九 頁 ，共四十五 頁 。輔助治療 (zh236。li225。o)藥物種類疼痛類型疼痛類型 輔助用藥輔助用藥骨轉(zhuǎn)移痛 非甾體藥物神經(jīng)或脊索壓迫性疼痛 皮質(zhì)類固醇神經(jīng)損傷或神經(jīng)疼痛 抗驚厥藥物合并抑郁或失眠的神經(jīng)性疼痛 抗抑郁藥物合并焦慮或肌肉緊張的疼痛 苯二旦卓類藥物王瑛主譯，癌癥疼痛治療 (zh236。li225。o) 天津翻譯出版公司 1997第四十 頁 ，共四十五 頁 。常用輔助治療 (zh236。li225。o)藥物用法輔助用藥輔助用藥 成人日劑量成人日劑量 給藥途徑給藥途徑 疼痛類型疼痛類型皮質(zhì)類固醇 地塞米松 1696mg 口服 /靜脈 腦轉(zhuǎn)移和硬膜外脊髓壓迫 強(qiáng)的松 40100mg 口服抗驚厥藥物 卡馬西平 2001600mg 口服 神經(jīng)損傷或神經(jīng)疼痛 苯妥英鈉 加巴噴丁300500mg3003600mg 口服口服 抗抑郁藥物 阿米替林 1520mg 口服 合并抑郁或失眠的神經(jīng)性疼痛 丙米嗪 20100mg 口服局麻藥 利多卡因 5mg/kg 皮下 /靜脈 神經(jīng)源性疼痛 美西律 450600mg 口服王瑛主譯，癌癥疼痛治療 天津翻譯出版 (chūbǎn)公司 1997第四十一 頁 ，共四十五 頁 。疼痛疼痛 (t233。ngt242。ng)治療新概念治療新概念 規(guī)范化疼痛治療（規(guī)范化疼痛治療（ good pain management,GPM））? 持續(xù)有效 的緩解疼痛? 避免或減少 止痛藥物的不良反應(yīng)? 最大限度減輕 疼痛治療 (zh236。li225。o)給病人帶來的心理及精神的負(fù)擔(dān)? 最大限度提高 癌癥疼痛患者的生活質(zhì)量第四十二 頁 ，共四十五 頁 。Prolonged release oxycodone hydrochloride tablets第四十三 頁 ，共四十五 頁 。謝謝(xi232。 xie)！第四十四 頁 ，共四十五 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)NCCN癌痛指南解 讀 及 規(guī) 范化 處 理癌痛。內(nèi) 臟傷 害感受性疼痛：常更加彌散，表 現(xiàn)為鈍 痛和 痙攣 痛。 臨 床常用的量表 為 數(shù)字 評(píng) 分量表和分 類 量表。疼痛 評(píng) 分 7~10，考 慮 增量 50%~100%。疼痛 評(píng) 分 4~6，考 慮 增量 25%~50%。 對(duì) 乙 酰 氨基酚 劑 量＞ 4 g/d時(shí) ，阿片 類藥 物 (y224。ow249。)由復(fù)合制 劑 更 換為單 一制 劑 。成分： ５ mg羥 考 酮 +３２５ mg對(duì) 乙 酰 氨基酚。兩個(gè) 單 方制 劑 配伍使用 優(yōu) 于復(fù)方制 劑 。如果出 現(xiàn) 便秘或便秘持 續(xù) 存在可 進(jìn) 行相 應(yīng) 的 處理。 謝謝第四十五 頁 ，共四十五 頁
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