20xx年醫(yī)學專題—癌痛進展2(新)-資料下載頁
2024-11-15 13:22本頁面
【正文】 2。nɡ)措施,轉(zhuǎn)移或分散注意力 皮膚刺激：按摩、冷敷或熱敷 放松療法：創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，關心的言行等降低患者焦慮(jiāolǜ)程度,第五十九頁，共七十二頁。,提供(t237。gōng)心理護理和社會支持,第六十頁，共七十二頁。,心理治療(xīn lǐ zh236。 li225。o),心理治療是以醫(yī)學心理學各種理論體系為指導，以良好的醫(yī)患關系為橋梁，應用各種心理學技術(j236。sh249。)，包括醫(yī)護人員的語言、表情、行動或通過某些儀器以及一定的訓練程序，調(diào)動病人體內(nèi)的代謝功能，增強抗病能力，達到消除或改善病理狀態(tài)以及由此造成的各種心身癥狀使個體和環(huán)境之間重新保持平衡。,第六十一頁，共七十二頁。,心理(xīnlǐ)應激行為,否認期 忿恨(f232。n h232。n)期 妥協(xié)期 抑郁期 接受期,第六十二頁，共七十二頁。,腫瘤患者(hu224。nzhě)的心理護理,診斷時的心理護理 治療前的心理護理 治療中的心理護理 彌留(m237。li)病人的心理護理,第六十三頁，共七十二頁。,疼痛(t233。ngt242。ng)所致的疼痛(t233。ngt242。ng)行為,生理性疼痛行為：疼痛刺激所產(chǎn)生的自主反射行為 心理性疼痛行為：主觀上感受到的一種難言的極不愉快的滋味，同時可伴隨焦慮、煩躁(f225。nz224。o)、恐懼、抑郁失望等。 操作性疼痛行為：如服藥、訴說、發(fā)脾氣、停止活動等可以造成疼痛緩解或得到物質(zhì)享受或社會的優(yōu)惠等，這些活動就可能成為疼痛患者的習慣。,第六十四頁，共七十二頁。,心理咨詢(xīn lǐ zī xn)方法,目前心理(xīnlǐ)咨詢的方法多采用認知行為治療。這是一種較常用的心理(xīnlǐ)調(diào)節(jié)方法。首先對患者進行咨詢、精神分析，發(fā)現(xiàn)患者所存在的心理(xīnlǐ)異常，然后進行必要的行為矯正。,第六十五頁，共七十二頁。,咨詢時注意(zh249。 y236。)的事項,建立良好的相互信任的醫(yī)患關系 咨詢(zīxn)時要有一個明確的議程 堅持科學性、趣味性、普及性相結合,第六十六頁，共七十二頁。,影響疼痛(t233。ngt242。ng)行為的因素,家庭及社會 理解及注意力對疼痛行為的影響 情緒(q237。ng x249。)狀態(tài)對疼痛的影響 個人特征對疼痛的影響,第六十七頁，共七十二頁。,護士(h249。 shi)的重要作用,與患者及其家屬接觸最多，有入微觀察病情的條件． “將疼痛變?yōu)榭煽吹靡姷摹?（劃在體溫單上，填在表格上） 知其言更知其所以然，在理性上協(xié)助(xi233。zh249。)止痛．,第六十八頁，共七十二頁。,安慰劑不可(b249。kě)用于癌性疼痛,多數(shù)研究表明安慰劑療效僅在33%左右 患者需要真正(zhēnzh232。ng)的治療才有效，安慰劑非特異性因素接近70% 安慰劑只是一種期望療效 療效持續(xù)短 誤導真正(zhēnzh232。ng)的癌痛 影響止痛藥物的療效,第六十九頁，共七十二頁。,癌痛：一個沉重的話題 讓癌癥患者無疼痛： 一個急迫的目標 三階梯止痛： 一個行之有效的止痛措施 阿片類控緩釋制劑(zh236。j236。)： 一個可靠止痛的有力武器,第七十頁，共七十二頁。,我們(wǒ men)的最終目標是,戰(zhàn)勝(zh224。nsh232。ng)癌癥,而不僅僅是戰(zhàn)勝(zh224。nsh232。ng)癌痛?。?！,第七十一頁，共七十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,癌性疼痛控制與治療?！≈须s記。癌癥死亡(sǐw225。ng)占全部死亡(sǐw225。ng)人口的百分率：?；颊哒f有多痛，就有多痛”?！种聘杏X傷害性刺激?！?阻斷疼痛感覺的傳導。——加強疼痛下行抑制。↓←環(huán)氧合成酶←非甾體抗炎藥。身體依賴性及心理依賴性。3度：明顯緩解（疼痛減輕約3/4）?！皩⑻弁醋?yōu)榭煽吹靡姷摹?（劃在體溫單上，填在表格上）。而不僅僅是戰(zhàn)勝癌痛,第七十二頁，共七十二頁。
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