20xx年醫(yī)學(xué)專題—癌痛規(guī)范化病例分享-資料下載頁(yè)
2024-11-12 12:02本頁(yè)面
【正文】 225。nmi224。n)評(píng)估 動(dòng)態(tài)評(píng)估：2次/月,第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,病情(b236。ngq237。ng)變化,2013.1.24 ※患者惡心明顯，口服奧施康定片1小時(shí)后9:00左右出現(xiàn)嘔吐黃色胃內(nèi)容物（口服替吉奧膠囊化療也是致吐因素?。瑹o發(fā)熱，無思睡及譫妄，無皮膚(p237。 fū)瘙癢，嘔吐物中見藥物嘔出，患者未及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映 ※ 10:30上腹部脹痛NRS：5分，嗎啡針10mg皮下注射，胃復(fù)安針10mg足三里穴位注射止吐 ※ 11:10補(bǔ)服藥物（奧施康定60mg）,此時(shí)不必(b249。b236。)考慮阿片藥物轉(zhuǎn)換！,第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)評(píng)估：,2013.1.27： ※患者口服奧施康定片60mg q12h，上腹部脹痛NRS：1分，服藥后有輕度(qīnɡ d249。)惡心，無嘔吐，無頭暈，無譫妄，無便秘，無皮疹及皮膚瘙癢 ※ KPS：70分 ※病情穩(wěn)定，帶藥出院 ※隨訪,第三十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。,癌痛病歷檢查(jiǎnch225。)要點(diǎn),1.滴定記錄及日常病程(b236。ngch233。ng)記錄書寫： 2.副反應(yīng)觀察、記錄、處理： 3.醫(yī)、護(hù)記錄一致性： 4.BPI表格使用： 5.出院帶藥：15天！,動(dòng)態(tài)(d242。ngt224。i)評(píng)估：90% 規(guī)范診療：治療有效率≥75%， 規(guī)范化診療率≥80%,第三十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第四十頁(yè)，共四十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),癌痛規(guī)范化治療病例分享?！?012.9復(fù)查CT：右肝、雙肺、縱膈轉(zhuǎn)移。中至重度癌痛（NRS：4分及以上）：直接使用強(qiáng)阿片類藥物。前列腺素受抑制后，胃酸增高可致潰瘍，胃出血。前列腺素可調(diào)節(jié)腎血流、水、鈉平衡等作用，前列腺素合成抑制可導(dǎo)致腎血管收縮，腎血流下降，腎濾過下降。8小時(shí)(xiǎosh237。)內(nèi)完成全面疼痛評(píng)估（常規(guī)、量化、全面、動(dòng)態(tài)）。即釋嗎啡針劑、片劑、奧施康定。（不使用曲馬多、 強(qiáng)痛定）。1.滴定記錄及日常病程記錄書寫：,第四十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。
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