20xx年醫(yī)學(xué)專題—癌痛規(guī)范化用藥-資料下載頁
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 量的確定：能使疼痛得到緩解并且副反應(yīng)最低的劑量就是最佳劑量。,* 第二、三階梯鎮(zhèn)痛藥是指：弱阿片藥，復(fù)合(f249。h233。)鎮(zhèn)痛藥（阿片藥+NSAIDs解熱鎮(zhèn)痛藥）,未用過二、三階梯鎮(zhèn)痛藥的患者從10mg Q12h 開始。,已用二、三階梯鎮(zhèn)藥的患者可參考劑量轉(zhuǎn)換表確定初始劑量。,應(yīng)根據(jù)患者疼痛嚴(yán)重程度、既往服用鎮(zhèn)痛藥病史，個(gè)體化地確定。,本病人服用止痛藥物治療無效，確定奧施康定初始劑量10mg。同時(shí)給予即釋嗎啡片10mg口服處理。患者滴定過程中，如果出現(xiàn)疼痛，給予即釋嗎啡片處理。,第五十一頁，共六十頁。,從小劑量開始(kāishǐ)，24小時(shí)劑量滴定一次,如有必要，每次劑量(j236。li224。ng)增加2550%；不需增加給藥次數(shù),突發(fā)性疼痛發(fā)作時(shí)，如果使用即釋嗎啡片，則劑量(j236。li224。ng)為 24小時(shí)即釋嗎啡片總劑量的1015%,每日使用即釋藥物控制突破性疼痛超過3次時(shí), 需要增加奧施康定的每次劑量,Titrate,Increase,Manage,Elevate,奧施康定174。劑量滴定遵循TIME原則,奧施康定174。 劑量個(gè)體化,* 若經(jīng)放化療治療，疼痛減輕，需要停用奧施康定，要按照：2550%幅度逐漸減量到停用。,第五十二頁，共六十頁。,奧施康定174。 劑量(j236。li224。ng)個(gè)體化的步驟,阿片類藥物等效(děnɡ xi224。o)劑量轉(zhuǎn)換表,第五十三頁，共六十頁。,奧施康定劑量(j236。li224。ng)滴定過程,第五十四頁，共六十頁。,奧施康定劑量(j236。li224。ng)滴定過程,第五十五頁，共六十頁。,患者自覺舒適 疼痛評(píng)分(p237。ng fēn)維持于2分以下 沒有明顯的毒副反應(yīng) 對(duì)疼痛治療滿意,連續(xù)(li225。nx249。)觀察72小時(shí)：,第五十六頁，共六十頁。,奧施康定40mg/24h；按20mg q12h 口服(kǒuf) 同時(shí)處方爆發(fā)性疼痛劑量：即釋嗎啡 10mg （前24小時(shí)即釋嗎啡總量的10%~15%）,止痛藥的處方(chǔfāng),第五十七頁，共六十頁。,疼痛治療(zh236。li225。o)必須規(guī)范化,規(guī)范化是治療(zh236。li225。o)的前提,患者(hu224。nzhě)無痛才是最終目標(biāo),總結(jié),第五十八頁，共六十頁。,THANK YOU,再見(z224。iji224。n),享受無痛是病人的權(quán)力(qu225。nl236。)，讓病人無痛是我們的責(zé)任,第五十九頁，共六十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),癌 痛 病 人 規(guī) 范 化 用 藥。癌痛患者了解癌痛治療的基本原則WHO。癌痛流行病學(xué) ◎癌痛的強(qiáng)度。不易成癮，不易耐受。常見于用藥初期或過量用藥時(shí)。預(yù)防及治療：可以同時(shí)于胃復(fù)安口服35天預(yù)防其發(fā)生。預(yù)防：避免同時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑、定時(shí)排尿（4小時(shí)排尿一次）。速效制劑應(yīng)與控緩釋制劑分開放置以免混淆?？鼐忈屾?zhèn)痛藥與過渡(gu242。d249。)鎮(zhèn)痛藥分開放置。了解并掌握哪些藥應(yīng)該按時(shí)服，那些藥應(yīng)該按需服。再見,第六十頁，共六十頁。,
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