20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化細(xì)菌移位-資料下載頁
2025-11-07 06:42本頁面
【正文】 腸動力 給予伴有腹水的肝硬化大鼠促動力藥如西沙比利，可有效抑制腸道細(xì)菌過度生長，減少細(xì)菌移位(y237。 w232。i)的發(fā)生，并曾應(yīng)用于肝硬化患者防治腸道細(xì)菌過度生長。但由于西沙比利等藥物的副作用，限制了促動力藥物在預(yù)防腸道細(xì)菌移位(y237。 w232。i)方面的應(yīng)用。,Pardo A,et al. Hepatology,2000,31(4):858863,第二十一頁，共二十六頁。,4.改善腸道組織的氧供 改善氧供，是保護(hù)腸道粘膜屏障的基礎(chǔ)措施。腸粘膜對灌注不足特別敏感，并由此可發(fā)生腸粘膜氧化物損害。普萘洛爾對降低門脈壓力有一定(yīd236。ng)作用，可使腸道微循環(huán)障礙得以改善，從而減輕腸粘膜的損傷，恢復(fù)腸粘膜屏障的功能。,PerezParamo M,et al.Hepatology,2000,31(1):4348,第二十二頁，共二十六頁。,5.補(bǔ)充膽汁酸 有研究表明膽汁酸有抑制細(xì)菌生長的作用，細(xì)菌可使腸腔內(nèi)結(jié)合膽汁酸去結(jié)合，結(jié)合膽汁酸在去結(jié)合過程可有效抑制腸道細(xì)菌。肝硬化患者膽汁分泌顯著減少，補(bǔ)充膽汁酸可增加(zēngjiā)肝硬化膽汁分泌速度增加(zēngjiā)，使腸腔結(jié)合膽汁酸濃度恢復(fù)至正常水平，從而抑制腸道細(xì)菌過度生長，降低細(xì)菌移位發(fā)生率。,LorenzoZuniga V, et al.Hepatology,2003,37:551–557.,第二十三頁，共二十六頁。,當(dāng)前國內(nèi)外研究人員對肝硬化細(xì)菌移位進(jìn)行了一系列研究，并取得了一些進(jìn)展。肝硬化細(xì)菌移位不是一個(gè)“全或無”現(xiàn)象，而是個(gè)漸進(jìn)性過程，因此臨床上不能在發(fā)現(xiàn)感染后才給予治療。這就需要我們通過對肝硬化細(xì)菌移位的監(jiān)測，給予合適有效的預(yù)防措施。細(xì)菌DNA或血漿內(nèi)毒素在作為細(xì)菌移位標(biāo)志物方面已經(jīng)取得了一些進(jìn)展，但需進(jìn)一步研究以使其成為快速、便捷的檢測手段(shǒudu224。n)。對于防治肝硬化細(xì)菌移位尚需要探索更高效、低副作用的治療措施及藥物，從而在臨床上有效地防治肝硬化細(xì)菌移位。,展 望,第二十四頁，共二十六頁。,THANK YOU,第二十五頁，共二十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),肝硬化細(xì)菌移位研究進(jìn)展。腸道細(xì)菌過度生長 腸道細(xì)菌因素尤其是腸道細(xì)菌過度生長，為發(fā)生肝硬化細(xì)菌移位機(jī)制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。腸道屏障 在肝硬化大鼠中也發(fā)現(xiàn)并不是所有的過度生長的腸道細(xì)菌均會移位至腸系膜淋巴結(jié)，也可能(kěn233。ng)為腸道屏障的結(jié)構(gòu)和/或功能的改變、門脈高壓所致的腸道血流淤滯等因素導(dǎo)致的腸粘膜對腸道細(xì)菌通透性增高所致。4.改善腸道組織的氧供 改善氧供，是保護(hù)腸道粘膜屏障的基礎(chǔ)措施,第二十六頁，共二十六頁。,
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