20xx年醫(yī)學(xué)專題—孫xx-肝硬化病例討論-資料下載頁
2025-11-08 22:22本頁面
【正文】 十九 頁 。出院 (chū yu224。n)醫(yī)囑n 這位患者經(jīng)過積極有效治療 10月 19日出院n 交代出院后注意事項(xiàng)：n n n n ，如有嘔血、黑便立即就診 (ji249。 zhěn)n ，必要時(shí)再次行套扎治療。第三十三 頁 ，共三十九 頁 。有關(guān) (yǒuguān)肝硬化n 肝硬化（ liver cirrhosis）是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起的 肝臟 損害。具體是由 肝細(xì)胞 變性壞死，纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種病變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行，最終導(dǎo)致肝小葉 結(jié)構(gòu)改變和血液循環(huán)途徑改建，使肝臟變小、變硬、變形。n該病早期無明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同 (b249。 t243。nɡ)程度的 門靜脈高壓 和 肝功能 障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血 、 肝性腦病 等并發(fā)癥死亡。第三十四 頁 ，共三十九 頁 。肝硬化的病因 (b236。ngyīn)n病毒性肝炎后肝硬化n酒精性肝硬化：每天飲含酒精 80g的酒即可引起血清谷丙氨酶升高，若持續(xù)大量飲酒 15年以上， 75%可發(fā)生肝硬化。n膽汁性肝硬化n循環(huán)障礙（淤血）性肝硬化：由于各種 心臟病 引起的慢性 (m224。n x236。ng)充血性 心力衰竭 、縮窄性心包炎等。第三十五 頁 ，共三十九 頁 。肝硬化的病因 (b236。ngyīn)n中毒性 (d x236。nɡ)肝硬化：包括毒物與藥物，如：四氯化碳，氨甲喋呤等。n免疫疾病性肝硬化n寄生蟲性肝硬化：血吸蟲或肝吸蟲等n營養(yǎng)不良性肝硬化n隱源性肝硬化第三十六 頁 ，共三十九 頁 。肝硬化的癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)n早期肝硬化 在臨床上無任何特異性的癥狀體征，肝硬化晚期癥狀可有：n 。n ，表現(xiàn)為食道靜脈曲張，脾大和腹水，尤其食道靜脈曲張最危險(xiǎn)。由于曲張靜脈的血管壁薄 ，很容易 (r243。ngy236。)破裂導(dǎo)致消化道大出血。n 3出血傾向及貧血。n 。第三十七 頁 ，共三十九 頁 。謝謝 (xi232。 xie)！第三十八 頁 ，共三十九 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)肝硬化病例 (b236。ngl236。)分析。 門 靜脈 壓 力：通 過藥 物作用降低 門 靜脈和食管曲 張 靜脈的 壓 力，減 輕 曲 張 靜脈血管壁 張 力。 10%葡萄糖 500ml+生 長(zhǎng) 抑素 6mg+KCl1g。 情平 穩(wěn) 后行胃 鏡檢查 行 EVL術(shù) 。 10月 10日 嘔血 2次。肝硬化（ liver cirrhosis）是一種常見 的慢性肝病，可由一種或多種原因引起的肝 臟損 害。 謝謝第三十九 頁 ，共三十九 頁 。
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