20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神科癥狀學(xué)-資料下載頁
2024-11-16 02:42本頁面
【正文】 59,第五十九頁，共七十五頁。,（7）?嫉妒妄想 病人無中生有地堅(jiān)信配偶對自己不忠有外遇。 為尋找私通的證據(jù)或監(jiān)督(jiāndū)配偶，暗中檢查其衣服、提包、床單、手機(jī)等，跟蹤、監(jiān)視配偶。嫉妒妄想多見于圍絕經(jīng)期、精神分裂癥、乙醇依賴所致精神障礙。,60,第六十頁，共七十五頁。,癥狀(zh232。ngzhu224。ng)舉例,女，36歲，精神分裂癥。夫妻感情一直很好，其夫作風(fēng)正派。半年來堅(jiān)信老公有外遇，每日跟丈夫上班，有女性跟丈夫多說兩句便上前大罵。晚上檢查(jiǎnch225。)丈夫的手機(jī)號碼，按照已接來電，挨個(gè)打過去。如果是男性就馬上掛斷，如果是女性就大罵一頓警告對方要與自己的丈夫保持一段距離。,61,第六十一頁，共七十五頁。,（8）疑病妄想 病人堅(jiān)信自己患有嚴(yán)重的軀體疾病或不治之癥，因而四處(s236。ch249。)求醫(yī)，主動要求檢查，但是對反復(fù)詳細(xì)檢查的陰性結(jié)果多不接受。 如某病人堅(jiān)信自己有“腦瘤”，先后多次到省、市級各大醫(yī)院求醫(yī)，檢查均為陰性，但病人均不接受，且悲痛焦慮不已。疑病妄想常繼發(fā)于觸幻覺、內(nèi)感性不適或內(nèi)臟幻覺。疑病妄想多見于精神分裂癥、圍絕經(jīng)期綜合征、抑郁癥及老年期精神障礙。,62,第六十二頁，共七十五頁。,（9）被洞悉感 又稱內(nèi)心被揭露、讀心癥。病人認(rèn)為其內(nèi)心所想，未經(jīng)表達(dá)就為別人所知，但是(d224。nsh236。)如何被人知道的，卻不一定能描述清楚，對診斷精神分裂癥有重要意義。,63,第六十三頁，共七十五頁。,三、記憶(j236。y236。)障礙,記憶減退 記憶增強(qiáng)(zēngqi225。ng) 遺忘,64,第六十四頁，共七十五頁。,記憶減退 是較多見的一種記憶障礙(zh224。ng 224。i)。記憶的4個(gè)過程普遍減退。早期表現(xiàn)為近記憶（短時(shí)記憶）減退，如記不住剛做過的事、剛吃過的飯等，尤其對時(shí)間、日期、專有名詞等回憶困難。逐漸發(fā)展到嚴(yán)重時(shí)，近記憶和遠(yuǎn)記憶（長時(shí)記憶）均減退，甚至不記得家庭住址、個(gè)人經(jīng)歷等。記憶減退多見于神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙，也可見于正常老年人。,65,第六十五頁，共七十五頁。,記憶(j236。y236。)增強(qiáng) 病態(tài)的記憶增強(qiáng)。病人能回憶起病前不能回憶且不重要的小事，甚至連細(xì)節(jié)也不遺漏。記憶增強(qiáng)多見于輕躁狂癥。,66,第六十六頁，共七十五頁。,遺忘 遺忘是一種回憶的喪失，是對某一事件或某一階段內(nèi)的經(jīng)歷全部或部分不能回憶，并非記憶的普遍性減弱，可能殘留一些記憶的“島”。常見的遺忘有以下(yǐxi224。)4種：順行性遺忘、逆行性遺忘、,67,第六十七頁，共七十五頁。,（1）順行性遺忘 對疾病發(fā)生后一段時(shí)間的經(jīng)歷(jīngl236。)的遺忘，和疾病同時(shí)開始，若大腦損害嚴(yán)重，則繼續(xù)表現(xiàn)對任何事物都一過即忘。順行性遺忘多見于腦外傷，病人對如何受傷，如何入院記不清。,68,第六十八頁，共七十五頁。,（2）逆行性遺忘 是指對病前一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)歷(jīngl236。)的完全或部分遺忘，涉及時(shí)間大多較短。如交通事故導(dǎo)致的腦震蕩病人，醒后忘記出事前的一段經(jīng)歷(jīngl236。)。逆行性遺忘多見于腦外傷，腦卒中、自縊搶救后。,69,第六十九頁，共七十五頁。,（3）進(jìn)行性遺忘 是指記憶的喪失隨著病情(b236。ngq237。ng)的發(fā)展而加重（對再認(rèn)和回憶影響較大），常同時(shí)伴有日益加重的癡呆和淡漠。進(jìn)行性遺忘主要見于阿爾茨海默病。,70,第七十頁，共七十五頁。,（4）心因性遺忘 又稱為階段性或選擇性遺忘，表現(xiàn)為病人對某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，這段經(jīng)歷往往與病人的精神創(chuàng)傷密切相關(guān)(xiāngguān)，而與此無關(guān)的記憶則保持較好。心因性遺忘多見于癔癥與應(yīng)激相關(guān)(xiāngguān)障礙。,71,第七十一頁，共七十五頁。,復(fù) 習(xí) 題,精神病的病因主要與哪些因素有關(guān)？ 簡述以下癥狀的特征性表現(xiàn)： 感覺過敏、 感覺減退、 感覺倒錯(cuò)、 內(nèi)感性(gǎnx236。ng)不適、 錯(cuò)覺、幻覺、命令性幻覺、感知綜合障礙。,72,第七十二頁，共七十五頁。,復(fù) 習(xí) 題,名詞解釋：妄想 簡述以下癥狀的主要或特征性表現(xiàn)： 命令性幻聽、 思維奔逸、思維遲緩、思維破裂、 關(guān)系妄想、被害妄想、鐘情妄想、 影響(yǐngxiǎng)妄想、 罪惡妄想、嫉妒妄想,73,第七十三頁，共七十五頁。,歡迎提問(t237。w232。n) 探討,74,第七十四頁，共七十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),1。第一章 精神障礙的病因和癥狀學(xué) （一）。低級意志和高級意志。味幻覺和嗅幻覺常同時(shí)出現(xiàn)，多見于顳葉癲癇、精神分裂癥等?；颊哌M(jìn)入診室則喜形于色地向醫(yī)生自我介紹地說：我叫。屬于概念轉(zhuǎn)換，是形象概念與抽象思維間的聯(lián)想障礙。又想到植物是長在土地上的，因此不能站在地上等等(děnɡ děnɡ)”。是思維內(nèi)容障礙中最重要最常見的癥狀。病人能回憶起病前不能回憶且不重要的小事，甚至連細(xì)節(jié)也不遺漏。74,第七十五頁，共七十五頁。,
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