【正文】 會(huì)，我的手指甲不好.”,40,第四十頁(yè)，共七十五頁(yè)。,癥狀(zh232。嚴(yán)重時(shí)，言語(yǔ)支離破碎，成了詞的雜亂堆積，稱為語(yǔ)詞雜拌。n li232。病人聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，使人感到交流困難。強(qiáng)迫性思維多見(jiàn)于強(qiáng)迫癥。,36,第三十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。li224。)自己的思想，即腦子里被插入了別人的思想。兩者都是診斷(zhěndu224。,思維中斷 又稱思維阻滯，是在意識(shí)清晰、未受干擾的情況下，聯(lián)想短暫中斷，思維過(guò)程突然中止。病人對(duì)此常漠然處之，不以為然，常與情感淡漠、意志缺乏相伴出現(xiàn)。主要特點(diǎn)是聯(lián)想缺乏、思維內(nèi)容空虛、概念和詞匯匱乏。病人自覺(jué)腦子不靈、變遲鈍，并為此苦惱、但智力與判斷理解能力正常。這時(shí)，一位胖胖的老醫(yī)生走進(jìn)來(lái)，患者馬上停止唱歌，轉(zhuǎn)向老教授： 大夫，我一看您就知道您吉星高照，長(zhǎng)命百歲，萬(wàn)壽無(wú)疆……,31,第三十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。醫(yī)生：看樣子你很高興。ngzhu224。病人的思維和言語(yǔ)極易隨環(huán)境改變（隨境轉(zhuǎn)移）；說(shuō)話時(shí)，上下句之間的字或詞出現(xiàn)同音或押韻（音聯(lián)）；某些詞匯、句子出現(xiàn)意義上的相近（意聯(lián)）而轉(zhuǎn)換主題。,? 思維奔逸 特點(diǎn)是思維活動(dòng)多、轉(zhuǎn)變快，聯(lián)想加速，新概念不斷出現(xiàn)且內(nèi)容(n232。i)障礙,什么是思維：它是以感知覺(jué)為基礎(chǔ)產(chǎn)生的，是人類認(rèn)識(shí)活動(dòng)的最高形式，是人腦對(duì)客觀事物間接、概括的反映。這屋子里的病人，變得忽大忽小，忽胖忽瘦，我自己也一會(huì)兒變大，一會(huì)兒變小，一會(huì)兒變胖，一會(huì)兒變瘦，因此感到很奇怪。,病例：感知綜合(zōngh233。例如，病人對(duì)事物大小、形狀和距離等產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知；或病人感到(gǎnd224。,錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)(hu224。ngl236。 y225。,22,第二十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。,病例(b236。,命令性幻聽(tīng)(hu224。聽(tīng)幻覺(jué)多見(jiàn)于精神分裂癥 視幻覺(jué) — 多見(jiàn)于器質(zhì)性障礙，也見(jiàn)于精神分裂癥等 味幻覺(jué)和嗅幻覺(jué)常同時(shí)出現(xiàn)(chūxi224。nju233。,18,第十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。 如病人把輸液管看成蛇，把天花板上的圓形燈罩看成是懸掛起的人頭等。w249。i)（最常見(jiàn)）,? 錯(cuò)覺(jué)(cu242。 與內(nèi)臟性幻覺(jué)不同的是它不能指出體內(nèi)不適的部位。常引起病人不安，可繼發(fā)疑病觀念。多見(jiàn)于癔癥。,14,第十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。 如對(duì)刀割皮膚、被開水燙等強(qiáng)烈疼痛感覺(jué)輕微，甚至(sh232。 如感覺(jué)柔和的光線特別刺眼、平常的關(guān)門聲特別刺耳等。)障礙（不多見(jiàn)）,? 感覺(jué)過(guò)敏 ? 感覺(jué)減退 ? 感覺(jué)倒錯(cuò) ? 內(nèi)感性(gǎnx236。 知覺(jué) 指人對(duì)事物各種(ɡ232。zh236。,五、情感(q237。,8,第八頁(yè)，共七十五頁(yè)。,精神癥狀 是指異常精神活動(dòng)通過(guò)外顯行為的表現(xiàn)和表達(dá)，如言語(yǔ)、表情、動(dòng)作、書寫等，是精神疾病的主要(zhǔy224。n)療效,確定(qu232。ng)學(xué)？ 精神癥狀的檢查方法（如何獲取癥狀）?,5,第五頁(yè)，共七十五頁(yè)。,第二節(jié) 精神障礙的癥狀(zh232。)因素 應(yīng)激因素,文化背景 風(fēng)俗習(xí)慣(fēnɡ s,3,第三頁(yè)，共七十五頁(yè)。,第一節(jié) 精神障礙的病因(b236。,學(xué) 習(xí) 目 標(biāo),了解(liǎojiě)：精神障礙的主要病因。ngyīn)和癥狀學(xué) （一）,1,第一頁(yè)，共七十五頁(yè)。,2,第二頁(yè)，共七十五頁(yè)。)心理、社會(huì)文化等因素。ngg233。n) 宗教信仰,4,第四頁(yè)，共七十五頁(yè)。ngzhu224。ndu224。,診斷精神疾病尚缺乏有效的生物學(xué)指標(biāo) 如何獲得癥狀？ 觀其言行，深入交談，了解(liǎojiě)內(nèi)心感受 動(dòng)態(tài)觀察,7,第七頁(yè)，共七十五頁(yè)。 繼發(fā)癥狀 是可能與原發(fā)癥狀有因果關(guān)系或時(shí)間上有先后順序，它是原發(fā)癥狀的一種反應(yīng)。)、知覺(jué)、思維、記憶、注意、智力、自知力、定向力等 情感： 內(nèi)心體驗(yàn)和外在表現(xiàn) 意志行為： 低級(jí)意志和高級(jí)意志,知,情,意,9,第九頁(yè)，共七十五頁(yè)。)障礙,六、意志(y236。)、知覺(jué)障礙,感覺(jué) 指人對(duì)事物個(gè)別屬性的感知，如看到綠草、聽(tīng)到鳥叫、聞到花香等。,1.感覺(jué)(gǎnju233。 病人感覺(jué)閾值降低，對(duì)一般(yībān)的刺激感受性增強(qiáng)。,? 感覺(jué)減退 病人感覺(jué)閾值升高，對(duì)一般強(qiáng)度的刺激感受性降低。多見(jiàn)于抑郁狀態(tài)、意識(shí)障礙、癔癥等。)棉絮時(shí)感到疼痛或麻木等。 病人感到體內(nèi)有各種不適感，甚至難以忍受，如牽扯、擠壓、蟲爬、游走、流動(dòng)等，特點(diǎn)是不能明確說(shuō)明部位。)狀態(tài)、神經(jīng)癥、精神分裂癥等。ng 224。,? 錯(cuò)覺(jué) 即把實(shí)際存在的事物(sh236。)(對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感知)。 多見(jiàn)于譫妄狀態(tài)、精神分裂癥等。按所涉及的感覺(jué)器官來(lái)分：,幻覺(jué)(hu224。,聽(tīng)幻覺(jué) — 評(píng)論性聽(tīng)幻覺(jué)、?命令性聽(tīng)幻覺(jué)（聽(tīng)到命令病人做某事）、爭(zhēng)論性幻覺(jué)。（與內(nèi)感性不適的區(qū)別）,20,第二十頁(yè)，共七十五頁(yè)。)服從 建議：最好送病人住院治療,21,第二十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。n)他聞到的氣味是壞人故意放的，從而強(qiáng)化了被害妄想，病人表現(xiàn)棉球塞住鼻孔、拒食，診斷精神分裂癥。)：