20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神科癥狀學(xué)(已修改)
2024-11-16 02:42 本頁面
【正文】 1,第一章 精神障礙的病因(b236。ngyīn)和癥狀學(xué) （一）,1,第一頁，共七十五頁。,學(xué) 習(xí) 目 標(biāo),了解(liǎojiě)：精神障礙的主要病因。 掌握：評(píng)估精神癥狀的主要方法。 熟悉：精神科常見精神癥狀的主要特征。,2,第二頁，共七十五頁。,第一節(jié) 精神障礙的病因(b236。ngyīn),精神障礙的病因非常復(fù)雜，到目前為止，對(duì)大多數(shù)精神障礙的病因與發(fā)病機(jī)制尚不甚明了。 總的來說，精神障礙的發(fā)生主要涉及遺傳、軀體等生物學(xué)因素，以及(yǐj237。)心理、社會(huì)文化等因素。,3,第三頁，共七十五頁。,遺傳因素 軀體理化(lǐhu224。)因素 其他生物學(xué)因素,性格(x236。ngg233。)因素 應(yīng)激因素,文化背景 風(fēng)俗習(xí)慣(fēnɡ s x237。 ɡu224。n) 宗教信仰,4,第四頁，共七十五頁。,第二節(jié) 精神障礙的癥狀(zh232。ngzhu224。ng)學(xué),為什么要學(xué)習(xí)癥狀(zh232。ngzhu224。ng)學(xué)？ 精神癥狀的檢查方法（如何獲取癥狀）?,5,第五頁，共七十五頁。,評(píng)估(p237。nɡ ɡū)預(yù)后,判斷(p224。ndu224。n)療效,確定(qu232。d236。ng)診斷,防止意外,早期發(fā)現(xiàn),學(xué)習(xí)癥狀 學(xué)的意義,6,第六頁，共七十五頁。,診斷精神疾病尚缺乏有效的生物學(xué)指標(biāo) 如何獲得癥狀？ 觀其言行，深入交談，了解(liǎojiě)內(nèi)心感受 動(dòng)態(tài)觀察,7,第七頁，共七十五頁。,精神癥狀 是指異常精神活動(dòng)通過外顯行為的表現(xiàn)和表達(dá)，如言語、表情、動(dòng)作、書寫等，是精神疾病的主要(zhǔy224。o)表現(xiàn)。 原發(fā)癥狀 和精神異?；顒?dòng)有直接關(guān)系也就是直接聯(lián)系于病理過程的癥狀。 繼發(fā)癥狀 是可能與原發(fā)癥狀有因果關(guān)系或時(shí)間上有先后順序，它是原發(fā)癥狀的一種反應(yīng)。,8,第八頁，共七十五頁。,正常精神活動(dòng)的三大(sān d224。)組成部分,認(rèn)知： 感覺(gǎnju233。)、知覺、思維、記憶、注意、智力、自知力、定向力等 情感： 內(nèi)心體驗(yàn)和外在表現(xiàn) 意志行為： 低級(jí)意志和高級(jí)意志,,知,情,意,9,第九頁，共七十五頁。,五、情感(q237。nggǎn)障礙,三、記憶(j236。y236。)障礙,六、意志(y236。zh236。)行為障礙,七、意識(shí)障礙,癥狀學(xué)八個(gè)方面,二、思維障礙,一、感覺、知覺障礙,四、智能障礙,八、自知力障礙,10,第十頁，共七十五頁。,一、感覺(gǎnju233。)、知覺障礙,感覺 指人對(duì)事物個(gè)別屬性的感知，如看到綠草、聽到鳥叫、聞到花香等。 知覺 指人對(duì)事物各種(ɡ232。 zhǒnɡ)屬性的綜合認(rèn)識(shí)，如香蕉、桌子、圖畫等。,11,第十一頁，共七十五頁。,1.感覺(gǎnju233。)障礙（不多見）,? 感覺過敏 ? 感覺減退 ? 感覺倒錯(cuò) ? 內(nèi)感性(gǎnx236。ng)不適,12,第十二頁，共七十五頁。,? 感覺過敏 又稱感覺增強(qiáng)。 病人感覺閾值降低，對(duì)一般(yībān)的刺激感受性增強(qiáng)。 如感覺柔和的光線特別刺眼、平常的關(guān)門聲特別刺耳等。多見于神經(jīng)衰弱、圍絕經(jīng)期綜合征、軀體疾病恢復(fù)期的腦衰弱狀態(tài)。,13,第十三頁，共七十五頁。,? 感覺減退 病人感覺閾值升高，對(duì)一般強(qiáng)度的刺激感受性降低。 如對(duì)刀割皮膚、被開水燙等強(qiáng)烈疼痛感覺輕微，甚至(sh232。nzh236。)完全不能感知（后者稱為感覺缺失）。多見于抑郁狀態(tài)、意識(shí)障礙、癔癥等。,14,第十四頁，共七十五頁。,? 感覺倒錯(cuò) 病人對(duì)刺激產(chǎn)生的感覺與正常人不同或相反。如對(duì)低溫刺激產(chǎn)生灼熱感、接觸(jiēch249。)棉絮時(shí)感到疼痛或麻木等。多見于癔癥。,15,第十五頁，共七十五頁。,? 內(nèi)感性不適 又稱體感異常。 病人感到體內(nèi)有各種不適感，甚至難以忍受，如牽扯、擠壓、蟲爬、游走、流動(dòng)等，特點(diǎn)是不能明確說明部位。常引起病人不安，可繼發(fā)疑病觀念。多見于抑郁(y236。y249。)狀態(tài)、神經(jīng)癥、精神分裂癥等。 與內(nèi)臟性幻覺不同的是它不能指出體內(nèi)不適的部位。,16,第十六頁，共七十五頁。,2.知覺障礙(zh224。ng 224。i)（最常見）,? 錯(cuò)覺(cu242。ju233。)：歪曲的知覺 ? 幻覺：虛幻的知覺—無中生有 ? 感知綜合障礙,17,第十七頁，共七十五頁。,? 錯(cuò)覺 即把實(shí)際存在的事物(sh236。w249。)歪曲的感知為其他事物(sh236。w249。)(對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感知)。 如病人把輸液管看成蛇，把天花板上的圓形燈罩看成是懸掛起的人頭等。臨床上以錯(cuò)視和錯(cuò)聽多見。 正常人也可見（杯弓蛇影、草木皆兵等）。 多見于譫妄狀態(tài)、精神分裂癥等。,18,第十八頁，共七十五頁。,? 幻覺 即憑空出現(xiàn)的知覺(zhīju233。)體驗(yàn)。按所涉及的感覺器官來分：,幻覺(hu224。nju233。),*幻聽(hu224。n tīnɡ),幻觸,內(nèi)臟性,幻嗅 、味,幻視,19,第十九頁，共七十五頁。,聽幻覺 — 評(píng)論性聽幻覺、?
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1