20xx年醫(yī)學專題—精神科癥狀學-wenkub
2024-11-16 02 本頁面
【正文】 他事物(sh236。ju233。,16,第十六頁，共七十五頁。多見于抑郁(y236。,15,第十五頁，共七十五頁。,? 感覺倒錯 病人對刺激產生的感覺與正常人不同或相反。nzh236。多見于神經衰弱、圍絕經期綜合征、軀體疾病恢復期的腦衰弱狀態(tài)。ng)不適,12,第十二頁，共七十五頁。 zhǒnɡ)屬性的綜合認識，如香蕉、桌子、圖畫等。)行為障礙,七、意識障礙,癥狀學八個方面,二、思維障礙,一、感覺、知覺障礙,四、智能障礙,八、自知力障礙,10,第十頁，共七十五頁。nggǎn)障礙,三、記憶(j236。,正常精神活動的三大(sān d224。o)表現(xiàn)。d236。,評估(p237。ngzhu224。 x237。,遺傳因素 軀體理化(lǐhu224。ngyīn),精神障礙的病因非常復雜，到目前為止，對大多數(shù)精神障礙的病因與發(fā)病機制尚不甚明了。 掌握：評估精神癥狀的主要方法。1,第一章 精神障礙的病因(b236。 熟悉：精神科常見精神癥狀的主要特征。 總的來說，精神障礙的發(fā)生主要涉及遺傳、軀體等生物學因素，以及(yǐj237。)因素 其他生物學因素,性格(x236。 ɡu224。ng)學,為什么要學習癥狀(zh232。nɡ ɡū)預后,判斷(p224。ng)診斷,防止意外,早期發(fā)現(xiàn),學習癥狀 學的意義,6,第六頁，共七十五頁。 原發(fā)癥狀 和精神異?；顒佑兄苯雨P系也就是直接聯(lián)系于病理過程的癥狀。)組成部分,認知： 感覺(gǎnju233。y236。,一、感覺(gǎnju233。,11,第十一頁，共七十五頁。,? 感覺過敏 又稱感覺增強。,13,第十三頁，共七十五頁。)完全不能感知（后者稱為感覺缺失）。如對低溫刺激產生灼熱感、接觸(jiēch249。,? 內感性不適 又稱體感異常。y249。,2.知覺障礙(zh224。)：歪曲的知覺 ? 幻覺：虛幻的知覺—無中生有 ? 感知綜合障礙,17,第十七頁，共七十五頁。w249。 正常人也可見（杯弓蛇影、草木皆兵等）。)體驗。n tīnɡ),幻觸,內臟性,幻嗅 、味,幻視,19,第十九頁，共七十五頁。常見于某一固定的器官或軀體內部。du236。)：幻嗅,一患者堅信(jiānx236。ngl236。,23,第二十三頁，共七十五頁。jǐ)家房頂上有一閃光的十字架及一具可怕的骷髏頭，十字架發(fā)出的光在我家中掃來掃去，他們找死亡女神和希望女神。)與正常知覺的區(qū)別,25,第二十五頁，共七十五頁。感知綜合障礙多見于腦器質性精神障礙、精神分裂癥。訴說：“有時候我覺得整個(zhěngg232。,28,第二十八頁，共七十五頁。nj237。ng)豐富。 “滔滔不絕、口若懸河、出口成章、下筆千言”,30,第三十頁，共七十五頁。診斷雙相情感障礙躁狂發(fā)作。)：我當然很高興，因為我腦子非常好使，并有使不完的勁，為了表示我對你們的感謝，我送給你們一首詩：白衣戰(zhàn)士為人民，人民當家作主人，救人治病是楷模，個個都是好醫(yī)生。n)、思考問題吃力、反應遲鈍為主要特點。,32,第三十二頁，共七十五頁。自覺腦子空空(kōnɡ kōnɡ)，既沒什么可想，也沒什么可說。 思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏相伴隨出現(xiàn)，構成精神分裂癥的三項基本癥狀。片刻后再說話時，往往不是原來的話題。,34,第三十四頁，共七十五頁。,35,第三十五頁，共七十五頁。內容常雜亂多變，出乎病人意料，有時甚至是他所厭惡的，常突然出現(xiàn)，迅速消失。)出現(xiàn)的概念或思維，病人明知毫無必要甚至是荒謬的，力圖擺脫，卻不受自己意愿支配，難以做到，因而非?？鄲馈?思維散漫(sǎnm224。,38,第三十八頁，共七十五頁。 表現(xiàn)為病人意識清晰，但在其言談或書寫中，雖單獨語句在結構和文法上正確，但主題與主題之間，甚至語句之間，缺乏內在意義上的聯(lián)系。 意識障礙時出現(xiàn)語詞雜拌，則稱為思維不連貫。ng)舉例,女，23歲，精神分裂癥。病人以一些很普通的概念、詞句或動作來表示某些特殊的、除病人自已外別人無法理解的意義。ng)，表里如一”。ngzhu224?！?42,第四十二頁，共七十五頁。 如病人解釋其不吃肉原因時說：“因為肉是動物的尸體，而人是動物進化的，所以我不能吃自己的尸體。,1語詞新作 病人自創(chuàng)符號、圖形、文字表示只有自己才懂的含義。i)；“％”代表離婚等。,46,第四十六頁，共七十五頁。 是思維內容障礙中最重要最常見的癥狀。n)的妄想類型,?關系妄想 ?被害妄想 ?鐘情妄想 ?影響(yǐngxiǎng)妄想 ?罪惡妄想,夸大(kuād224。如病人堅信電視、廣播、報紙中的內容都與他有關，別人咳嗽(k233。,49,第四十九頁，共七十五頁。患者(hu224。,（2）?被害妄想 ：是最常見有妄想之一 病人毫無根據(jù)地堅信(jiānx236。被害妄想多見于精神分裂癥及偏執(zhí)狂。ng)舉例,男，32歲，精神分裂癥。 男，48歲，5年前開始覺得腦子不好，不能集中注意力，常失眠，病人認為是別人“暗害
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