20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—精神科癥狀學(xué)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 幻聽(tīng),女性，26歲，精神分裂癥偏執(zhí)型患者入院后常給工作人員說(shuō)聽(tīng)到空氣中傳播的流言蜚語(yǔ)(li,病例(b236。,24,第二十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。,? 感知綜合障礙 病人對(duì)事物整體的感知正確，但對(duì)其個(gè)別屬性產(chǎn)生了歪曲的感知覺(jué)。,26,第二十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。)屋子在移動(dòng)，而我自己跟著房子一起在動(dòng)，很難受。,二、思維(sīw233。) 1語(yǔ)詞新作 1?妄 想,29,第二十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。 病人表現(xiàn)為健談、語(yǔ)速快，訴述自己反應(yīng)快，頭腦靈活。,癥狀(zh232。 患者進(jìn)入診室則喜形于色地向醫(yī)生自我介紹地說(shuō)：我叫。 接著患者用歌唱出上述內(nèi)容，并且唱完一曲，又唱起了流行歌曲。 表現(xiàn)為話少、語(yǔ)速慢、聲音低沉。,思維貧乏 表現(xiàn)與思維遲緩相似，但本質(zhì)不同。對(duì)問(wèn)話多做簡(jiǎn)單回答，如“是”“不知道”，類(lèi)似電報(bào)式語(yǔ)言，語(yǔ)言空洞單調(diào)。,33,第三十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。若病人感到思維是被外力奪走的，則稱(chēng)為思維被奪。,思維插入 又稱(chēng)思維被強(qiáng)加，病人感到思考過(guò)程中不受自己意愿支配地被別人強(qiáng)加了不屬于(shǔy,思維云集 又稱(chēng)強(qiáng)制性思維，指不受病人支配，大量(d224。思維云集多見(jiàn)于精神分裂癥。常伴有強(qiáng)迫動(dòng)作。n) 思維的目的性、連貫性和邏輯性異常。,?思維破裂 ：為精神分裂癥的特征性思維障礙 又稱(chēng)破裂性思維，是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀，突出表現(xiàn)是聯(lián)想斷裂(du224。整段內(nèi)容讓人不能理解。,39,第三十九頁(yè)，共七十五頁(yè)?；颊咴诓榉繒r(shí)主動(dòng)談道：“我1997年去澳大利亞留學(xué)的，現(xiàn)在我很高興，你們吃過(guò)早飯嗎？南通的空氣很差，前幾年國(guó)家(gu243。 正常人可有象征性思維，如以五環(huán)象征奧運(yùn)、紅旗象征革命等，能為人們所理解。 象征性思維多見(jiàn)于精神分裂癥。ng)舉例,女，36歲，精神分裂癥妄想型。,1邏輯倒錯(cuò)性思維 主要特點(diǎn)為推理缺乏邏輯性，十分荒謬，既無(wú)前提，也無(wú)根據(jù)，古怪離奇，不可理解，甚至(sh232。又想動(dòng)物是植物進(jìn)化的，因此蔬菜也不能吃。病人創(chuàng)造出來(lái)的詞或字有時(shí)是幾個(gè)概念的縮合，有時(shí)是對(duì)無(wú)關(guān)概念的改造加工。語(yǔ)詞新作多見(jiàn)于青春型精神分裂癥。,1?妄想 是一種病態(tài)的推理和判斷，內(nèi)容往往缺乏客觀依據(jù)，與事實(shí)不符，但病人堅(jiān)信不移，無(wú)法被說(shuō)服(shuō f 妄想的三大特點(diǎn)： ?歪曲事實(shí)，甚至荒謬離奇 ?堅(jiān)信不移，無(wú)法說(shuō)服 ?個(gè)人獨(dú)有，連最親近的人也無(wú)法理解,47,第四十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。)妄想 ?嫉妒妄想 疑病妄想 被洞悉感,48,第四十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。 s242。,癥狀(zh232。nzhě)在學(xué)校的宿舍里，同寢室的同學(xué)關(guān)門(mén)的聲音稍大就認(rèn)為是對(duì)她有意見(jiàn)，咳嗽一聲是看不起她，上鋪的同學(xué)睡覺(jué)時(shí)翻身，她認(rèn)為是故意干擾她。n)自己被某個(gè)人、某些人或某一集團(tuán)跟蹤、監(jiān)視、誹謗、迫害、隔離等。,51,第五十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。患者在家里不敢出門(mén)，雙手持刀守在門(mén)口，說(shuō)：“外面有天兵天將在追殺我，要拿我的心肝做實(shí)驗(yàn)。吃飯時(shí)筷子上有黑點(diǎn)認(rèn)為是有人下過(guò)毒藥，并認(rèn)為有人在湯里下了“原子粉”，每次吃飯后胃里難過(guò)，后背發(fā)涼，并認(rèn)為下頜牙發(fā)黑也是“原子粉”的作用，因此三年來(lái)一直未敢刷牙。鐘情妄想主要見(jiàn)于精神分裂癥。n)自己的精神活動(dòng)，甚至血壓、心跳等內(nèi)臟活動(dòng)都受到外力或儀器，如電磁波、超聲波、雷達(dá)、衛(wèi)星等的干擾、控制，或認(rèn)為有外力刺激自己的軀體，產(chǎn)生種種不適感，可伴有被控制感。ngzhu224。有時(shí)非常氣憤，要求校方拆除竊聽(tīng)器。nzh236。,56,第五十六頁(yè)，共七十五頁(yè)?；颊呙嫒莩羁?，表現(xiàn)得非常悲傷難過(guò)，對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“你們就讓我去死吧。,57,第五十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。 夸大妄想多見(jiàn)于躁狂癥，也可見(jiàn)于精神分裂癥及某些器質(zhì)性精神障礙。ng)舉例,男，22歲，躁狂癥。,（7）?嫉妒妄想 病人無(wú)中生有地堅(jiān)信配偶對(duì)自己不忠有外遇。,癥狀(zh232。半年來(lái)堅(jiān)信老公有外遇，每日跟丈夫上班，有女性跟丈夫多說(shuō)兩句便上前大罵。,61,第六十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。 如某病人堅(jiān)信自己有“腦瘤”，先后多次到省、市級(jí)各大醫(yī)院求醫(yī)，檢查均為陰性，但病人均不接受，且悲痛焦慮不已。,（9）被洞悉感 又稱(chēng)內(nèi)心被揭露、讀心癥。,63,第六十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。ng) 遺忘,64,第六十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。記憶的4個(gè)過(guò)程普遍減退。,65,第六十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。病人能回憶起病前不能回憶且不重要的小事，甚至連細(xì)節(jié)也不遺漏。常見(jiàn)的遺忘有以下(yǐxi224。順行性遺忘多見(jiàn)于腦外傷，病人對(duì)如何受傷，如何入院記不清。如交通事故導(dǎo)致的腦震蕩病人，醒后忘記出事前的一段經(jīng)歷(jīngl236。,（3）進(jìn)行性遺忘 是指記憶的喪失隨著病情(b236。,70,第七十頁(yè)，共七十五頁(yè)。,復(fù) 習(xí) 題,精神病的病因主要與哪些因素有關(guān)？ 簡(jiǎn)述以下癥狀的特征性表現(xiàn)： 感覺(jué)過(guò)敏、 感覺(jué)減退、 感覺(jué)倒錯(cuò)、 內(nèi)感性(gǎnx236。,歡迎提問(wèn)(t237。ir243。味幻覺(jué)和嗅幻覺(jué)常同時(shí)出現(xiàn)，多見(jiàn)于顳葉癲癇、精神分裂癥等。是思維內(nèi)容障礙中最重要最常見(jiàn)
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1