20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神科癥狀學(xué)-免費閱讀
【正文】 是思維內(nèi)容障礙中最重要最常見的癥狀。ir243。,復(fù) 習(xí) 題,精神病的病因主要與哪些因素有關(guān)？ 簡述以下癥狀的特征性表現(xiàn)： 感覺過敏、 感覺減退、 感覺倒錯、 內(nèi)感性(gǎnx236。,（3）進(jìn)行性遺忘 是指記憶的喪失隨著病情(b236。順行性遺忘多見于腦外傷，病人對如何受傷，如何入院記不清。病人能回憶起病前不能回憶且不重要的小事，甚至連細(xì)節(jié)也不遺漏。記憶的4個過程普遍減退。,63,第六十三頁，共七十五頁。 如某病人堅信自己有“腦瘤”，先后多次到省、市級各大醫(yī)院求醫(yī)，檢查均為陰性，但病人均不接受，且悲痛焦慮不已。半年來堅信老公有外遇，每日跟丈夫上班，有女性跟丈夫多說兩句便上前大罵。,（7）?嫉妒妄想 病人無中生有地堅信配偶對自己不忠有外遇。 夸大妄想多見于躁狂癥，也可見于精神分裂癥及某些器質(zhì)性精神障礙?；颊呙嫒莩羁啵憩F(xiàn)得非常悲傷難過，對醫(yī)生說：“你們就讓我去死吧。nzh236。ngzhu224。鐘情妄想主要見于精神分裂癥。患者在家里不敢出門，雙手持刀守在門口，說：“外面有天兵天將在追殺我，要拿我的心肝做實驗。n)自己被某個人、某些人或某一集團(tuán)跟蹤、監(jiān)視、誹謗、迫害、隔離等。,癥狀(zh232。)妄想 ?嫉妒妄想 疑病妄想 被洞悉感,48,第四十八頁，共七十五頁。,1?妄想 是一種病態(tài)的推理和判斷，內(nèi)容往往缺乏客觀依據(jù)，與事實不符，但病人堅信不移，無法被說服(shuō f病人創(chuàng)造出來的詞或字有時是幾個概念的縮合，有時是對無關(guān)概念的改造加工。,1邏輯倒錯性思維 主要特點為推理缺乏邏輯性，十分荒謬，既無前提，也無根據(jù)，古怪離奇，不可理解，甚至(sh232。 象征性思維多見于精神分裂癥?；颊咴诓榉繒r主動談道：“我1997年去澳大利亞留學(xué)的，現(xiàn)在我很高興，你們吃過早飯嗎？南通的空氣很差，前幾年國家(gu243。整段內(nèi)容讓人不能理解。n) 思維的目的性、連貫性和邏輯性異常。思維云集多見于精神分裂癥。,思維插入 又稱思維被強(qiáng)加，病人感到思考過程中不受自己意愿支配地被別人強(qiáng)加了不屬于(shǔy,33,第三十三頁，共七十五頁。,思維貧乏 表現(xiàn)與思維遲緩相似，但本質(zhì)不同。 接著患者用歌唱出上述內(nèi)容，并且唱完一曲，又唱起了流行歌曲。,癥狀(zh232。) 1語詞新作 1?妄 想,29,第二十九頁，共七十五頁。)屋子在移動，而我自己跟著房子一起在動，很難受。,? 感知綜合障礙 病人對事物整體的感知正確，但對其個別屬性產(chǎn)生了歪曲的感知覺。,病例(b236。n)他聞到的氣味是壞人故意放的，從而強(qiáng)化了被害妄想，病人表現(xiàn)棉球塞住鼻孔、拒食，診斷精神分裂癥。（與內(nèi)感性不適的區(qū)別）,20,第二十頁，共七十五頁。按所涉及的感覺器官來分：,幻覺(hu224。)(對客觀事物的錯誤感知)。ng 224。 病人感到體內(nèi)有各種不適感，甚至難以忍受，如牽扯、擠壓、蟲爬、游走、流動等，特點是不能明確說明部位。多見于抑郁狀態(tài)、意識障礙、癔癥等。 病人感覺閾值降低，對一般(yībān)的刺激感受性增強(qiáng)。)、知覺障礙,感覺 指人對事物個別屬性的感知，如看到綠草、聽到鳥叫、聞到花香等。)、知覺、思維、記憶、注意、智力、自知力、定向力等 情感： 內(nèi)心體驗和外在表現(xiàn) 意志行為： 低級意志和高級意志,知,情,意,9,第九頁，共七十五頁。,診斷精神疾病尚缺乏有效的生物學(xué)指標(biāo) 如何獲得癥狀？ 觀其言行，深入交談，了解(liǎojiě)內(nèi)心感受 動態(tài)觀察,7,第七頁，共七十五頁。ngzhu224。ngg233。,2,第二頁，共七十五頁。,學(xué) 習(xí) 目 標(biāo),了解(liǎojiě)：精神障礙的主要病因。,3,第三頁，共七十五頁。,第二節(jié) 精神障礙的癥狀(zh232。n)療效,確定(qu232。,8,第八頁，共七十五頁。zh236。)障礙（不多見）,? 感覺過敏 ? 感覺減退 ? 感覺倒錯 ? 內(nèi)感性(gǎnx236。 如對刀割皮膚、被開水燙等強(qiáng)烈疼痛感覺輕微，甚至(sh232。多見于癔癥。 與內(nèi)臟性幻覺不同的是它不能指出體內(nèi)不適的部位。w249。,18,第十八頁，共七十五頁。聽幻覺多見于精神分裂癥 視幻覺 — 多見于器質(zhì)性障礙，也見于精神分裂癥等 味幻覺和嗅幻覺常同時出現(xiàn)(chūxi224。,病例(b236。 y225。,錯覺、幻覺(hu224。,病例：感知綜合(zōngh233。i)障礙,什么是思維：它是以感知覺為基礎(chǔ)產(chǎn)生的，是人類認(rèn)識活動的最高形式，是人腦對客觀事物間接、概括的反映。病人的思維和言語極易隨環(huán)境改變（隨境轉(zhuǎn)移）；說話時，上下句之間的字或詞出現(xiàn)同音或押韻（音聯(lián)）；某些詞匯、句子出現(xiàn)意義上的相近（意聯(lián)）而轉(zhuǎn)換主題。醫(yī)生：看樣子你很高興。病人自覺腦子不靈、變遲鈍，并為此苦惱、但智力與判斷理解能力正常。病人對此常漠然處之，不以為然，常與情感淡漠、意志缺乏相伴出現(xiàn)。兩者都是診斷(zhěndu224。li224。強(qiáng)迫性思維多見于強(qiáng)迫癥。n li232
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