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20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神科癥狀學(xué)-wenkub.com

2024-11-16 02:42 本頁面
   

【正文】 74,第七十五頁,共七十五頁。屬于概念轉(zhuǎn)換,是形象概念與抽象思維間的聯(lián)想障礙。第一章 精神障礙的病因和癥狀學(xué) (一)。n) 探討,74,第七十四頁,共七十五頁。,72,第七十二頁,共七十五頁。心因性遺忘多見于癔癥與應(yīng)激相關(guān)(xiāngguān)障礙。ng)的發(fā)展而加重(對再認(rèn)和回憶影響較大),常同時伴有日益加重的癡呆和淡漠。逆行性遺忘多見于腦外傷,腦卒中、自縊搶救后。,(2)逆行性遺忘 是指對病前一段時間內(nèi)的經(jīng)歷(jīngl236。,(1)順行性遺忘 對疾病發(fā)生后一段時間的經(jīng)歷(jīngl236。,66,第六十六頁,共七十五頁。y236。逐漸發(fā)展到嚴(yán)重時,近記憶和遠(yuǎn)記憶(長時記憶)均減退,甚至不記得家庭住址、個人經(jīng)歷等。ng 224。y236。nsh236。疑病妄想多見于精神分裂癥、圍絕經(jīng)期綜合征、抑郁癥及老年期精神障礙。ch249。)丈夫的手機號碼,按照已接來電,挨個打過去。ng)舉例,女,36歲,精神分裂癥。嫉妒妄想多見于圍絕經(jīng)期、精神分裂癥、乙醇依賴所致精神障礙。醫(yī)生(yīshēng),我出院后送給你一輛小轎車,你不必開摩托車上下班了。,癥狀(zh232。病人認(rèn)為自己才智非凡、能改革世界的一切(yīqi232。jǐ)的過錯遭受懲罰。ngzhu224。 認(rèn)為自己罪大惡極,應(yīng)受到嚴(yán)厲的懲罰,甚至死有余辜,出現(xiàn)拒食、自傷、自殺等行為。,(5)?罪惡妄想 又稱自罪妄想?;颊邽橐幻谧x專升本學(xué)生,上課時總是坐在全班同學(xué)的正中間,而且問題低著頭,且告誡同學(xué)也要小心,因為(yīn w232。,54,第五十四頁,共七十五頁。,(4)?影響妄想 :精神分裂癥特征性癥狀之一 又稱物理影響妄想或被控制感。,(3)?鐘情妄想 病人堅信自己被某一個或多個異性所鐘愛,并采取相應(yīng)行為去接近(jiēj236。nmǎ)上避開并通知他。ngzhu224。 在妄想支配下可出現(xiàn)拒食、控告、逃跑,甚至傷人、自傷、自殺等行為。,50,第五十頁,共七十五頁。ng)舉例,女,20歲,精神分裂癥。關(guān)系妄想多見于精神分裂癥。 常與被害妄想交織在一起。nɡ ji224。 一種病理的信念,病與非病的分水嶺。,45,第四十五頁,共七十五頁。ng xīn gǒu f232。,43,第四十三頁,共七十五頁。)因果倒置。)紅毛衣,紅褲子,不肯換醫(yī)院的蘭色病員服,入院后拆掉了病房暖氣管的木架子,并要抱著暖氣管睡,第二天以紅毛線將自己的床和暖氣管連在一起,病情好轉(zhuǎn)后患者對這些現(xiàn)象作了解釋: “紅色代表共產(chǎn)黨,蘭色代表國民黨,穿紅衣、紅褲而拒絕醫(yī)院內(nèi)的制服表示自己擁護共產(chǎn)黨,拒絕跟國民黨走;暖氣管是用鋼做的代表工人階級,工人階級不能有架子,所以要拆掉木架子;抱暖氣管睡象征知識分子和工人階級接近;用紅毛線系鐵床和暖氣管象征知識分子和工人階級以無產(chǎn)階級思想團結(jié)起來。,癥狀(zh232。如某病人反穿衣服,以表示自己“心胸坦蕩(tǎnd224。,象征性思維 屬于概念轉(zhuǎn)換,是形象概念與抽象思維間的聯(lián)想障礙。ngzhu224。破裂性思維多見于精神分裂癥。)、思想內(nèi)容缺乏內(nèi)在聯(lián)系。思維散漫多見于精神分裂癥,嚴(yán)重時可發(fā)展為破裂性思維。,37,第三十七頁,共七十五頁。,強迫性思維 又稱強迫觀念,反復(fù)(fǎnf249。ng)思想強制性地涌現(xiàn)在頭腦里。思維插入多見于精神分裂癥。n)精神分裂癥的重要癥狀。表現(xiàn)為病人講話突然停頓,可伴有明顯的不自主感。思維貧乏多見于精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙。病人缺少主動言語,說話時詞窮句短。思維遲緩多見于抑郁癥。,?思維遲緩 與思維奔逸相反,是聯(lián)想抑制,以聯(lián)想速度減慢(jiǎn m224?;颊唏R上接著說并揮動手臂(shǒu b236。ng)舉例,女,23歲,工人。多見于躁狂癥。ir243。 常見思維障礙類型:(聯(lián)想過程:量、速度、連貫性、邏輯性與內(nèi)容障礙) ?思維奔逸 強迫性思維 ?思維遲緩 思維散漫 思維貧乏 ?破裂性思維 思維中斷 象征性思維 思維插入 1邏輯倒錯性思維 思維云集(y”,27,第二十七頁,共七十五頁。)障礙,某男,18歲,精神分裂癥。o)自己的軀體或個別部位發(fā)生改變,如臉變大、鼻子變長、四肢變粗等。nju233。):幻視,一位精神病患者說:看到自己(z236。n fēi yǔ),說:“我這個女人不正經(jīng),作風(fēng)不正派,講我在家炒菜時加鹽和糖之類的調(diào)味品,是在菜中放白粉,公安局要來找我,叫我立即離開南通”。,病例(b236。ngl236。n tīnɡ)的特點,突然出現(xiàn) 常帶有威脅性 病人對其指令絕對(ju233。n),多見于顳葉癲癇、精神分裂癥等 觸幻覺 — 多見于周圍神經(jīng)炎、中毒、精神分裂癥、分離性障礙等 內(nèi)臟性幻覺 — 多見于疑病妄想、虛無妄想,精神分裂癥、抑郁癥等 。),*幻聽(hu224。,? 幻覺 即憑空出現(xiàn)的知覺(zhīju233。臨床上以錯視和錯聽多見。)歪曲的感知為其
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