20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病癥狀學(xué)綱要-wenkub.com
2024-11-16 02:30 本頁面
【正文】 對各種問題的回答往往接近于正確答案，近似而不正確。nɡ)的個(gè)性特征和內(nèi)心活動(dòng)。自我同一性障礙：患者在不同(b249。ir243。多見于癔癥和應(yīng)激相關(guān)障礙。n)明顯的言語缺陷或其他一些神經(jīng)系統(tǒng)體征。,第九節(jié) 智能(zh236。急劇起病，癥狀有明顯波動(dòng)牲，夜間加重，病程較短，可與癡呆區(qū)別。此時(shí)記憶和定向發(fā)生障礙，可以貌似癡呆。,第四十六頁，共五十頁。nɡ)障礙（續(xù)）,器質(zhì)性癡呆根據(jù)起病緩急，可分急性癡呆和慢性癡呆。 (4)、情感障礙：輕度抑郁、呆滯退縮、欣快、激惹性高等。 n233。后期連常識也衰退。,第九節(jié) 智能(zh236。ng 224。ng 224。癡呆征象明顯時(shí)，可見到下述幾方面改變：,第四十二頁，共五十頁。癡呆是由于大腦器質(zhì)性或代謝性病造成的進(jìn)行性智能衰退。,第四十一頁，共五十頁。nɡ)障礙（續(xù)）,一、 智能障礙： (一)、先天性或嬰幼期疾病所致智能障礙： 即精神發(fā)育不全(又名精神發(fā)育遲滯)，出生前可因遺傳因素、胎兒期疾病、放射性損害、父母吸煙、嗜毒品；圍產(chǎn)期因素、出生后因素，如腦炎、顱腦外傷、癲癇等。現(xiàn)常用韋克斯勒成人智力量表(WAIS)。,第九節(jié) 智能(zh236。根據(jù)這些能力的不同，可將智能分為： 抽象智能：指理解和運(yùn)用抽象概念和符號的能力。nɡ)障礙,一、 一般概念： 智能又名智力，是指人們有目的地進(jìn)行活動(dòng)、合理思考以及有效地應(yīng)付環(huán)境的全部能力(n233。而且也是判斷治療療效的標(biāo)準(zhǔn)之一。)障礙（續(xù)）,自知力： 患者對自已的精神病理狀態(tài)不能作出正確的估計(jì),不能意識到疾病前后精神活動(dòng)的改變，不能認(rèn)識自已的病態(tài)行為與正常人的差別。 自我與外界事物對立性的障礙：患者感到自身與外界事物相互融合，沒有明顯的界限。 自我同一性障礙：患者在不同時(shí)間內(nèi)體驗(yàn)著兩種完全(w225。,第三十六頁，共五十頁。)障礙（續(xù)）,自我意識完全喪失僅見于昏迷、昏睡(hūn shu236。 意識到周圍環(huán)境與自我分離而存在的。 sh237。,第三十四頁，共五十頁。ng)常集中于某些一定的概念或某些過去的創(chuàng)傷性體驗(yàn)。,第八節(jié) 意識(y236。病人喪失對周圍環(huán)境的意識和自我意識。主要表現(xiàn)為意識內(nèi)容改變的障礙。,第三十二頁，共五十頁。又可分淺昏迷(hūnm237。 (1)嗜睡：呼之能醒，但隨即又復(fù)入睡。,第三十一頁，共五十頁。 臨床上如何來判斷是否存在意識障礙： 一、對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向檢查來判斷病人有否意識障礙。 sh237。nyǔ)和模仿動(dòng)作 （四）作態(tài) （五）強(qiáng)迫行為 指患者明知不必要卻又難以克制要去重復(fù)的動(dòng)作。 （二）蠟樣屈曲 （三）違拗癥（抗拒癥）,第二十九頁，共五十頁。ngzu242。ng)。,第七節(jié) 動(dòng)作(d242。nzhě)對同一事物同時(shí)產(chǎn)生對立的相互矛盾的意志。,第二十六頁，共五十頁。 一、意志增強(qiáng) 一種是在病態(tài)情緒高漲時(shí)出現(xiàn)，見于躁狂癥。 （一）情感倒錯(cuò) （二）表情倒錯(cuò) （三）矛盾情感,第二十五頁，共五十頁。 （一）情感不穩(wěn) （二）易激惹性 （三）病理性激情 （四）強(qiáng)制性哭笑,第二十四頁，共五十頁。,第二十三頁，共五十頁。 3.食欲減退與體重減輕。,第二十二頁，共五十頁。o)全身乏力，覺得任何事情都很吃力而感到(gǎnd224。 3.反省過去的自責(zé)自罪感。 有些病人可盡力掩飾偽裝，甚至強(qiáng)顏歡笑，稱之為“微笑性抑郁”。 （一）情感高漲 （五）情感衰退 （二）情緒低落 ：詳見后 （六）欣快 （三）情感淡漠 （七）焦慮 （四）情感遲鈍(ch237。常見以下三種形式： 思維抽?。ㄋ季S被奪） 思維插入 思維播散（思維被洞悉）,第十九頁，共五十頁。,第十八頁，共五十頁。見于強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。 （4）自罪妄想 （5）虛無妄想(否定妄想) （6）疑病妄想 （7）嫉妒妄想 （8）鐘情妄想 （9）非血統(tǒng)(xu232。 （2）繼發(fā)性妄想：可繼發(fā)于幻覺、抑郁情緒、心理(xīnlǐ)應(yīng)激、智能缺陷等。 妄想的確認(rèn)：⑴.確立有無妄想要經(jīng)過調(diào)查研究⑵.妄想可能和強(qiáng)迫性懷疑、超價(jià)觀念基礎(chǔ)上產(chǎn)生的類妄想觀念相混淆⑶.妄想暴露不佳或加以隱瞞。另外可把強(qiáng)迫性思維也歸為思維內(nèi)容障礙。i) 反映在邏輯推理過程的紊亂，
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