【正文】 情緒不穩(wěn)（emotional instability）：患者情緒極易變動并有向極端發(fā)展的趨勢，即喜怒無常,第七十四頁，共七十四頁。 fǒu)明顯，持續(xù)時間是否(sh236。ir243。 臨床上將有無自知力以及自知力的恢復(fù)(huīf249。持續(xù)數(shù)日及數(shù)月，常見于感染中毒性精神障礙和癲癇性精神障礙。)妄想中，與外界失去聯(lián)系，但外表好像清醒。,第七十一頁，共七十四頁。持續(xù)數(shù)小時及數(shù)日，意識恢復(fù)后可有部分遺忘(y237。,（六）譫妄狀態(tài)（delirium）：在意識清晰度降低的同時，出現(xiàn)大量的錯覺、幻覺，以幻視多見，視幻覺及視錯覺的內(nèi)容多為生動而鮮明的形象性情景，有的內(nèi)容具有恐怖色彩，患者常產(chǎn)生緊張、恐懼的情緒反應(yīng)，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動性興奮。n)為焦慮或欣快的情緒，有定向障礙、片斷的幻覺、妄想、錯覺以及相應(yīng)的行為。,（五）朦朧狀態(tài)（twilight state）：指患者的意識范圍縮窄，同時伴有意識清晰度的降低。,（四）昏迷（coma）：意識完全喪失，以痛覺反映和隨意運(yùn)動消失為特征?；颊邔σ话愦碳]有反應(yīng)，只有強(qiáng)痛刺激才引起防御性反射。多見于軀體疾病所致精神障礙。,（二）意識混濁（confusion）：意識清晰度輕度受損，患者反應(yīng)遲鈍、思維緩慢，注意、記憶、理解都有困難，有周圍環(huán)境定向(d236。在安靜環(huán)境下經(jīng)常(jīngch225。,當(dāng)意識障礙時精神活動普遍抑制，表現(xiàn)為： 感知覺清晰度減低、遲鈍； 注意難以集中，記憶減退、出現(xiàn)遺忘或部分性遺忘； 思維變得遲鈍、不連貫； 理解困難，判斷能力降低； 情感(q237。大腦皮質(zhì)及網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的興奮性對維持意識起著重要(zh242。 sh237。多見于精神分裂癥青春型。見于精神分裂癥緊張型。 被動違拗：為如患者對一切要求都加以(jiāyǐ)抗拒稱為。見于精神分裂癥緊張型。如空氣枕頭等。有以下幾種表現(xiàn)形式： 木僵：嚴(yán)重的精神運(yùn)動性抑制，動作行為和言語活動的完全抑制或減少。 不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮：動作行為與患者的思維、情感不一致，動作單調(diào)而雜亂，缺乏目的和意義，令人難以理解。 協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮：動作行為與患者的思維、情感相一致，每個動作都有目的和意義(y236。ngzu242。)和精神分裂癥。見于精神分裂癥和癡呆。見于抑郁狀態(tài)。i)常見的有以下幾種： （一）意志增強(qiáng)（hyperbulia）：意志活動增多。i) 意志的概念：人為了滿足社會和個人的需要，自覺的按照預(yù)定的目的進(jìn)行實(shí)踐活動，并堅決克服活動中遇到的困難，以求達(dá)到即定目的。,八、意志(y236。n s249。,第五十五頁，共七十四頁。與情感低落鑒別 易激惹性（irritability）：一般刺激即可引起患者強(qiáng)烈而不愉快的情緒或激怒。,情感波動性障礙 情緒不穩(wěn)（emotional instability）：患者情緒極易變動并有向極端發(fā)展的趨勢，即喜怒無常。l236。,焦慮（anxiety）：在缺乏明顯的客觀因素或充分根據(jù)的情況下，對自身健康和客觀情況做出過分嚴(yán)重估計而出現(xiàn)的內(nèi)心不安，常表現(xiàn)為坐立不安，搓手頓足，惶惶不可終日，同時伴有植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。見于躁狂癥。n)活動的基本背景。,七、情感(q237。i)的一個重要標(biāo)志。 定向力障礙(zh224。 童樣癡呆（puerilism）：以言行幼稚、模擬幼兒為特征，見于癔癥。 部分性癡呆：病變只侵犯腦的局部，患者只產(chǎn)生記 憶力減退，理解力消弱，分析綜合困難等，但 人格保持良好，定向力完整，有一定的自知力， 可見于腦外傷以及血管性癡呆的早期。臨床主要表現(xiàn)為創(chuàng)造型思維受損，抽象、理解、判斷推理(tuīlǐ)能力下降，計算力、記憶力下降，后天獲得的知識喪失，工作和學(xué)習(xí)能力下降或喪失，甚至生活不能自理，并伴有行為、精神癥狀，如情感淡漠、行為幼稚及本能意向亢進(jìn)等。)、頭外傷、內(nèi)分泌異?；蛉毖醯龋勾竽X發(fā)育不良或受阻，智力發(fā)育停留在一定階段。它涉及感知、記憶、注意和思維等一系列過程。nɡ)障礙,智能(zh236。,五、 智能(zh236。ic233。,第四十四頁，共七十四頁。 界限性遺忘（psychogenic amnesia）：對生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全(w225。,第四十三頁，共七十四頁。)，輕者表現(xiàn)為回憶的減弱，嚴(yán)重時遠(yuǎn)記憶力也減退(jiǎntu236。,第四十二頁，共七十四頁。)障礙,記憶(j236。,四、記憶(j236?？梢娪谠昕癜Y。 注意減退（hypoprosexia）：是主動及被動注意的興奮性減弱，注意范圍顯著縮小，穩(wěn)定性下降。)幾種： 注意增強(qiáng)（hyperprosexia）：主動注意增強(qiáng)。id242。nxi224。 y236。ng)的性格基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，沒有邏輯推理錯誤。n) 關(guān)系妄想 被害妄想 物理影響妄想,第三十六頁，共七十四頁。 hǎo)，報紙上說的都是他的事，認(rèn)為有反動團(tuán)伙要害他，拿木板把家里的窗戶都擋上，認(rèn)為家里的電話被人裝了竊聽器，樹林里的小鳥是反動團(tuán)伙派來監(jiān)視他的，周圍人的手機(jī)能干擾他的腦電波，讓他整夜不能入睡。n)，即使遭到拒絕也認(rèn)為是 對方對自己的考驗(yàn)。o)了，但是通過什么方式被人知道(zhī d224。i ren)對自己不忠，另有所愛，并對此采取相應(yīng)的行為。嚴(yán)重時認(rèn)為心臟爛了、腦子變空了、血液停滯，稱為虛無妄想。i)、大量的財富和發(fā)明創(chuàng)造，或是名人的后裔。 物理影響(yǐngxiǎng)妄想（delusion of physical influence）：又稱被控制感，患者覺得自己的思想、情感和意志行為受到某種外部力量的控制，如電磁波、雷達(dá)等。ng)連貫、結(jié)構(gòu)緊密； 非系統(tǒng)性妄想：是一些片段、零散、內(nèi)容不連貫、 不固定的病理信念。是精神分裂癥的特征性癥狀。,特點(diǎn)：①信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)(jīchǔ)， 但患者堅信不移； ②妄想的內(nèi)容涉及患者本人，與個人利害有關(guān)； ③妄想具有個人獨(dú)特性； ④妄想的內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷而有所差 異，但常有濃厚的時代色彩。ir243。多見于強(qiáng)迫癥。,第二十八頁，共七十四頁。多見于精神分裂癥。常見于精神分裂癥。nw233。多見于精神分裂癥。d242。,第二十五頁，共七十四頁。多見于癲癇、腦器質(zhì)性精神障礙、老年性精神障礙等，還可見于精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯等。,病理性贅述（circumstantiality）：思維活動停滯不前，迂回曲折，聯(lián)想枝節(jié)過多，內(nèi)容繁雜，主題不突出，患者對所問的問題做不必要的過分詳盡的描述，無法使他講的扼要一些，一定要按他原來的方式講完。多見于精神分裂癥。多見于精神分裂癥。,思維散漫（looseness of thinking）：指思維的目的性、連貫性和邏輯性的障礙。ng w多見于抑郁癥。,思維遲緩（inhibition or redardati