20xx年醫(yī)學(xué)專題—偏執(zhí)性精神障礙概要-wenkub.com
2024-11-04 18:47 本頁面
【正文】 病程標(biāo)準(zhǔn)： 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)至少持續(xù)3個(gè)月。因而使他們不能接受批評(píng)、不能實(shí)事求是地面對(duì)生活中的挫折，常歸咎于他人(tār233。ir243。應(yīng)象對(duì)待自殺一樣，嚴(yán)肅地對(duì)待有關(guān)他殺的暗示和威脅，及時(shí)加以防范,第三十七頁，共三十九頁。,疾病(j237。,疾病(j237。,環(huán)境(hu225。,心理治療(xīn lǐ zh236。li225。ow249。b236。,心因性妄想(w224。,偏執(zhí)(piān zh237。,偏執(zhí)(piān zh237。,偏執(zhí)(piān zh237。n ɡ233。ng)等內(nèi)容 嚴(yán)重程度： 社會(huì)功能嚴(yán)重受損和自知力障礙 病程標(biāo)準(zhǔn)： 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)至少持續(xù)3個(gè)月 排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙、分裂癥，或情感性精神障礙,第二十四頁，共三十九頁。注：妄想性精神障礙可有與妄想主題有關(guān)的觸或嗅幻覺 除了妄想或其有關(guān)情況外，功能沒有明顯缺損，行為并不冒險(xiǎn)古怪或怪異 如與妄想同時(shí)發(fā)生情感（心境）障礙，其持續(xù)時(shí)間比妄想的時(shí)間短 此障礙并非由于某種物質(zhì)（例如某種濫用藥物、或某種治療藥品），或由于一般軀體情況所致之直接生理效應(yīng),第二十三頁，共三十九頁。,妄想(w224。,持久性妄想(w224。 精檢：意識(shí)清，接觸好，能回憶作案的過程，主動(dòng)述說病中的妄想內(nèi)容，認(rèn)為自己不動(dòng)手，他們就要讓自己斷子絕孫，這是被他們逼的，要求政府救救丈夫講的都是事實(shí)，不認(rèn)為丈夫有病，妄想內(nèi)容與其丈夫的一致，無自知力。丈夫說單位領(lǐng)導(dǎo)和鄰居(l237。n l236。zhě)認(rèn)為偏執(zhí)狀態(tài)是精神分裂癥的一種過渡狀態(tài),第十九頁，共三十九頁。)，產(chǎn)生妄想,第十八頁，共三十九頁。,偏執(zhí)狂,患者外貌衣著整潔，日?；顒?dòng)無異常 多發(fā)于中年，男性約占70%，腦力勞動(dòng)者發(fā)生率較高 妄想內(nèi)容固定、不泛化，思維邏輯形式是連貫的，內(nèi)容不荒謬，有時(shí)接近現(xiàn)實(shí) 妄想體系往往使患者有強(qiáng)烈心境和帶有警覺性 患者對(duì)妄想堅(jiān)信不疑，難以(n225。,疾病(j237。,病因(b236。ng)：具有主觀、固執(zhí)、敏感多疑、不安全感、好爭論、自我中心、對(duì)人吹毛求疵、強(qiáng)詞奪理、愛空想、遇事專斷、情緒易激動(dòng)、不能冷靜面對(duì)現(xiàn)實(shí)等特點(diǎn) 遺傳：約有2%曾患有偏執(zhí)性精神病 心理社會(huì)因素：由于對(duì)重大生活事件或心理沖突，不善應(yīng)對(duì)，對(duì)事實(shí)加以曲解或長期耿耿于懷，進(jìn)而逐漸形成偏執(zhí)觀念，導(dǎo)致發(fā)病 文化背景,第十三頁，共三十九頁。nɡ)案例,第十二頁，共三十九頁。因此，常找上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)反映、吵鬧，要求處理校長，近一年甚至多次到市政府上訴，門衛(wèi)不讓進(jìn)時(shí)，曾幾次強(qiáng)行沖入大門，拉壞工作人員的衣服，在市長辦公室吵鬧，在公路上攔市長汽車，被以“妨礙社會(huì)治安”而拘留。n l236。ngxiǎng)類型,鐘情妄想 患者堅(jiān)信某異性（多為名人）對(duì)自己有愛慕之情，只是沒有公開表明心境而已，如果患者進(jìn)行試探遭到對(duì)方拒絕時(shí)，反認(rèn)為是在考驗(yàn)自己的忠貞，更堅(jiān)信自己的想法是正確的 女性多見 嫉妒妄想 患者對(duì)自己的配偶不信任，認(rèn)為其另有新歡，往往采取跟蹤尾隨或偷偷檢查配偶的信件等，甚至在日常生活中限制其與異性交往，有時(shí)會(huì)對(duì)配偶粗暴地質(zhì)(d236。,第九頁，共三十九頁。自己也認(rèn)識(shí)鄧小平等很多的中央領(lǐng)導(dǎo)，開會(huì)時(shí)也經(jīng)常打招呼的。最近30多年來反復(fù)寫信、或上訪，認(rèn)為自己受到了不公正的待遇，他是有功之人，原來已經(jīng)決定給他提拔的，只因發(fā)生了“文化大革命（1967年）”而給放下了，中央不
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