【正文】 三十九頁。病人存在神經(jīng)系統(tǒng)抑制過程不足、興奮過程占優(yōu)勢(shì)的特點(diǎn)——警覺性增高。ng)角色、職業(yè)角色放置不顧，整日糾結(jié)于自己的妄想內(nèi)容中，密切關(guān)注對(duì)方的一言一行、搜集所謂的證據(jù) 患者對(duì)他人及社會(huì)也可能帶來極大的危害，應(yīng)高度警惕，比如被害妄想或嫉妒妄想有可能使患者出現(xiàn)極端危險(xiǎn)行為，如試圖殺害或傷害他的假想敵。n) 轉(zhuǎn)移注意力,第三十五頁，共三十九頁。ng)著眼于改善焦慮或抑郁癥狀，而不是針對(duì)于妄想 使用情感穩(wěn)定劑，特別是有沖動(dòng)控制障礙、自殺、或有傷他人行為的危險(xiǎn)時(shí),第三十三頁，共三十九頁。,藥物(y224。ng)特征，但不會(huì)形成妄想 經(jīng)反復(fù)解釋或勸說可能會(huì)有些動(dòng)搖 無明顯起病界限,第二十九頁，共三十九頁。,第二十七頁，共三十九頁。)診斷,偏執(zhí)型精神分裂癥 偏執(zhí)型人格障礙(r233。n)欺騙、或患者有某種疾?。?，至少1個(gè)月 不符合精神分裂癥的A標(biāo)準(zhǔn)。nɡ)案例,第二十一頁，共三十九頁。n jū)用辣椒的氣味讓他不能入睡、咳嗽、流淚，單位領(lǐng)導(dǎo)帶其丈夫到醫(yī)院診治，診斷為精神分裂癥，建議讓其住院治療，但其丈夫否認(rèn)有病，說是單位領(lǐng)導(dǎo)誣陷他，是要報(bào)復(fù)他，而王某對(duì)此堅(jiān)信不移，并大罵單位同事，為此多次到法院告狀。 兩者區(qū)別在于偏執(zhí)狀態(tài)的妄想結(jié)構(gòu)沒有偏執(zhí)狂那樣有層次和系統(tǒng)，妄想內(nèi)容亦不固定，可伴有少量幻覺 有學(xué)者(xu233。)狀態(tài) 感應(yīng)性偏執(zhí)性精神病,第十六頁，共三十九頁。 zhǒnɡ)事情聯(lián)系起來，逐步形成了病理性妄想 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為：是在人格缺陷的基礎(chǔ)上，遭受不良的精神刺激的影響發(fā)展而來,第十四頁，共三十九頁。n d236。,案例(224。)和其它夸大妄想，對(duì)自身的經(jīng)歷表現(xiàn)出明顯記憶力增強(qiáng)，無自知力，講話時(shí)無法打斷，精神較好，情緒有些激動(dòng)。)（1）,有一位戰(zhàn)爭時(shí)期的老干部，現(xiàn)住在省軍區(qū)干休所。,妄想(w224。n),是指由某種強(qiáng)烈情緒加強(qiáng)了的，并在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的觀念 有一定的事實(shí)基礎(chǔ)，因?yàn)閺?qiáng)烈的情緒存在，而對(duì)某些事實(shí)做出超出尋常的評(píng)價(jià)，因而影響其行為 其邏輯推理并不荒謬 往往(wǎngwǎng)與其切身利益有關(guān),第四頁，共三十九頁。偏執(zhí)(piān zh237。,超價(jià)觀念(guānni224。ng)為主）、鐘情、嫉妒、夸大、疑病為多見 內(nèi)容接近現(xiàn)實(shí) 妄想具有漸進(jìn)性、系統(tǒng)性、固定性 女性較多見，而訴訟、嫉妒妄想多見于男性 本病好發(fā)于3045歲的中年人,第六頁，共三十九頁。n l236。nju233。)問或虐待 男性多見,第十一頁，共三十九頁。,司法鑒定(sī fǎ ji224。ngyīn)與機(jī)制,性格的缺陷，使他們不能接受批評(píng)，不能實(shí)事求是地對(duì)待生活中的遭遇 在遇到挫折時(shí)即加以曲解，常歸咎于他人，形成偏執(zhí)性人格障礙 久而久之，就認(rèn)為是別人處處跟他作對(duì)，把各種(ɡ232。ng)分類,偏執(zhí)狂 偏執(zhí)(piān zh237。)狀態(tài),多以3040歲的中年發(fā)病，似以女性常見，且未婚者居多 其臨床表現(xiàn)與偏執(zhí)狂相似。 近一年來，丈夫反復(fù)訴說鄰居(l237。n d236。ngr233。nbi233。)精神衰退,第二十六頁，共三十九頁。x236。電休克治療后仍需藥物維持治療,第三十一頁，共三十九頁。,軀體(qūtǐ)治療,通常(tōngch225。ng)治療,良好的環(huán)境條件和社會(huì)支持系統(tǒng)有助于妄想的改善(gǎish224。ng)危害,患者可能會(huì)將自己的家庭(jiāt237。偏激——情緒化——心理問題 偏執(zhí)——個(gè)性化——信念問題。