20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章-精神活性物質(zhì)所致精神障礙(更新版)
【正文】 識狀態(tài)，并有致依賴作用 (zu242。ow249。第十三 頁 ，共四十三 頁 。 chēnɡ)，靜脈局麻藥， 2024年 5月 9日，列入二類精神藥品管理 第十 頁 ，共四十三 頁 。冰毒“冰”即脫氧(tuōi本章 (běn zhānɡ)重點l 精神活性物質(zhì)、依賴、戒斷癥狀、 n)醫(yī)學(xué)教研室鈔雪林第一 頁 ，共四十三 頁 。 概述 (ɡ224。)和工作能力l 世界衛(wèi)生組織規(guī)定每年的 6月 26日為世界禁毒日第五 頁 ，共四十三 頁 。K粉 氯胺酮的俗稱 (s海洛因 系嗎啡 (ma fēi)衍生物第十二 頁 ，共四十三 頁 。)，連續(xù)使用 12周便可產(chǎn)生藥物 (y224?；靖拍?68。 依賴 (dependence) 是一組認知、行為和生理癥狀群，使用者盡管明白使用成癮物質(zhì)會帶來問題，但還在繼續(xù)使用，自我用藥的結(jié)果 (jiē guǒ)導(dǎo)致了 耐受性增加 、 戒斷癥狀 和 強制性覓藥行為 軀體依賴 心理依賴168。ow249。為了追求這種境界，患者吸食的次數(shù)由胃痛時才吸食到 23天一次， 23天后每天要 35次，每次 （耐受性增加、強制性覓藥） ，曾有一次，因暫時缺貨，患者感到渾身難受，自覺呼吸不暢，怕冷，寒戰(zhàn)，煩躁不安，打哈欠，流淚流涕，全身酸痛難忍，似有小蟲子在皮下、骨頭里咬一樣 （戒斷癥狀） ，設(shè)法吸食后上述痛苦消失（生理依賴） 。此后一發(fā)不可收拾，劑量越來越大，每天最高劑量海洛因 2ng)煩躁，想發(fā)脾氣。心理因素 tǐ)性腺系統(tǒng)甲狀腺系統(tǒng) Ca++信號系統(tǒng) ACcAMP系統(tǒng) G蛋白家族系統(tǒng)a(+)b(+++)與愉快 (yl 第二十六 頁 ，共四十三 頁 。ny242。 使用 ATS 騰云駕霧感（ flash)或全身電流傳導(dǎo)般的快感（ rush) 苯丙胺沮喪期 苯丙胺較難產(chǎn)生軀體依賴而更容易產(chǎn)生精神依賴。tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng) (x236。第三十二 頁 ，共四十三 頁 。近 10年來，其 飲酒量稍下降 ，并每天 早晨起來 首先找酒喝，妻子限制其用錢，則偷偷在外借錢，想盡辦法找酒喝 （強制性覓藥行為） ，脾氣也變得古怪，動輒打罵妻子和女兒 （人格改變） ，這期間仍能上班。第三十五 頁 ，共四十三 頁 。ng)，并給予 大劑量 B族維生素及 支持對癥治療 3天，病人意識清晰，肢體震顫不明顯，對病中體驗?zāi)懿糠只貞浀谌?頁 ，共四十三 頁 。第三十七 頁 ，共四十三 頁 。 主要為記憶障礙、 虛構(gòu)、 定向障礙 ，也可有幻覺、譫妄等表現(xiàn)。o)l 單純性戒斷癥狀的治療 23天后減量，用藥時間不易過長，以防新的依賴。)環(huán)境安靜，注意 (zh249。Tid用 氟哌定醇 或奮乃靜l 癲癇發(fā)作 )，應(yīng)在監(jiān)護下使用，使用期間嚴禁飲酒。分兩步：急性期的脫毒治 療 、防止復(fù)吸及社會心理康復(fù)治 療
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