【正文】 謝謝聆聽,第六十三頁，共六十三頁。)：與模仿言語同時出現(xiàn)。早期多是回憶減弱，表現(xiàn)為近記憶減弱。ng)總結,精神障礙癥狀學。,謝謝(xi232。n)活動基本正常主要見于精神(jīngsh233。nɡ ji224。 Cotard綜合征 (Cotard’s syndrome)：患者感到自己已不復存在，或是一個沒有五臟六腑的空虛軀殼，并認為其他的人，甚至整個世界包括房子、樹木都不存在了。n)關注，相信患了某些實際并不存在的疾病，并對微不足道的一些癥狀和體征過分(gu242。,常見(ch225。臨床特點是在意識清晰狀態(tài)下產生的一組癥狀。 遺忘綜合征：又稱科薩科夫綜合征，主要表現(xiàn)為近事記憶障礙、定向力障礙和虛構。,常見(ch225。多見于躁狂發(fā)作。妄想一般無系統(tǒng)化傾向。nɡ ji224。 臨床上一般以精神癥狀消失，并認識自己的精神癥狀是病態(tài)的，稱為自知力恢復。－Yī)）自知力,又稱領悟力或內省力，是患者對自己(z236。)腦器質性和軀體疾病所致精神障礙。譫妄狀態(tài)往往在夜間加重,晝輕夜重?；靡?、錯視的內容大多為形象鮮明生動的猛獸、面貌丑陋的壞人、持刀歹徒等,即恐怖性的幻覺和錯覺。,第五十五頁，共六十三頁。在急診室中,除重復上述內容外,更把醫(yī)療器械拿在手中當作家庭什物比劃,反復地作家務勞動動作.經電刺激暗示治療后患者清醒,對來院經過及病態(tài)表現(xiàn)不能清晰回憶。例如,一位癔癥患者,與婆婆當眾爭吵后,急驟發(fā)生精神失常。,第五十四頁，共六十三頁。此時,對言語刺激尚有言語反應,對周圍環(huán)境的定向(d236。,（十）意識(y236。 昏睡：意識清晰度較混濁更低。 常見的意識障礙包括： 嗜睡：意識清晰度降低輕微。 sh237。),即周圍環(huán)境意識。常見于強迫癥。多見于精神分裂癥。ngzu242。n)為不但拒絕執(zhí)行他人的要求，而且還做出與要求截然相反的行為。多見于精神分裂癥緊張型和癔癥患者。,第四十九頁，共六十三頁。多見于精神分裂癥緊張型。)與行為障礙,(2)違拗(negativism)：患者對于別人要求(yāoqi除緊張性木僵外,臨床上還可見到抑郁癥的抑郁性木僵,心因性精神障礙的心因性木僵,以及腦器質性精神障礙的器質性木僵,這四種情況雖然都表現(xiàn)為木僵狀態(tài),但病因、治療、預后各不相同,應該重視加以鑒別。由于吞咽反射的抑制,大量唾液積存(jīc,第四十七頁，共六十三頁。多見于情感性精神障礙躁狂發(fā)作。 協(xié)調性精神運動性興奮時,患者動作和行為的增加與思維、情感活動協(xié)調一致,并且和環(huán)境協(xié)調一致。 ān)，如想握手卻縮手。)行為障礙,意志缺乏（abulia）： 與思維貧乏，情感淡漠構成精神分裂癥，尤其是衰退期精神分裂癥的三主征，其實質是缺乏正常的意向要求，表現(xiàn)出一種無欲狀，對個人的生活、工作、家庭生活等無任何打算。n me)都干不了。另一種是受妄想支配，尤其是受被害妄想支配，終日去尋找別人迫害他的所謂證據(jù)。多見于精神分裂癥。r225。nggǎn)障礙,易激惹：表現(xiàn)為極易因一般小事而引起強烈的不愉快情感反應，如暴怒發(fā)作。)狀態(tài)。重者憂郁沮喪、悲觀絕望、感到自己一無是處，毫無生趣，有度日如年之感。,（七）情感(q237。脫離這種特定的環(huán)境或事物時，緊張恐懼(kǒngj249。nggǎn)及情感(q237。驚恐發(fā)作一般持續(xù)幾分鐘到半小時左右。ur,第四十頁，共六十三頁。 欣快癥(euphoria)： 病人面帶笑容表情愉悅，但給人以呆傻、愚蠢的感覺，病人也說不清高興的原因，言語內容(n232。,（七）情感及情感障礙 情感高漲(elation)： 情感活動明顯增強，表現(xiàn)為不同程度的病態(tài)喜悅，有與環(huán)境不相符的過分的愉快、歡樂。)，前者稱為對周圍環(huán)境的定向力，后者稱為自我定向力。 童樣癡呆：以行為幼稚、模仿幼兒的言行為特征。說明病人已理解問題的意義，但回答內容十分錯誤，給以近似回答。nɡ)障礙,心因性假性癡呆：又稱Ganser氏綜合征，即病人對一些簡單問題給予近似的錯誤的回答。,（五）智能(zh236。i)。nɡ)和智能(zh236。隨著年齡增長其智能明顯低于正常的同齡兒童。nɡ)和智能(zh236。智能水平一般與年齡、文化程度、職業(yè)、職位有關。,（五）智能和智能障礙 智能是一個復雜的綜合精神(jīngsh233。)如新癥或生疏感： 為回憶及再認障礙。)及記憶(j236。多見慢性酒精中毒性精神病，老年性精神病，麻痹性癡呆。 虛構(xūg242。y236。u)且不重要的事都能回憶起來。逆行性遺忘(retrograde amnesia)即回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件，多見于腦卒中發(fā)作后，顱腦損傷伴有意識障礙時，病人回憶不起在受傷前他正在做什么，在什么地方等。y236。,第三十一頁，共六十三頁。早期多是回憶減弱，表現(xiàn)為近記憶減弱。復雜的高級的心理活動的發(fā)展，都必須(b236。如躁狂抑郁癥躁狂型病人注意易轉移。 注意狹窄：為注意廣度和范圍的顯著縮小，表現(xiàn)為當注意集中于某一事物時，不能在注意與之有關的其他事物，多見于意識障礙及智能障礙。)障礙,注意渙散(distractibility)：為主動注意的不易集中，注意穩(wěn)定性分散所致，多見于神經衰弱及精神分裂癥。,（三）注意(zh249。如有妄想觀念的病人，注意增強指向外在的某些事物，過分地注意別人的一舉一動是針對他的。,（三）注意及注意障礙 注意(attention)是指精神活動對一定事物的指向性。ixīn)被揭露感(experience of being revealed)： 也稱被洞悉感。ngxiǎng)的內容分類,非血統(tǒng)妄想（delusion of nonbiological parents):病人毫無依據(jù)地堅信自己的父母不是親生的，雖經反復解釋和證實，仍堅信不疑。 鐘情妄想(delusion of love)：病人堅信自己被異性鐘情。ng)都不能糾正。,妄想(w224。 嫉妒妄想(delusion of jealousy)： 病人堅信自己的配偶對自己不忠實，而另有外遇的病態(tài)信念。od242。多見于躁狂抑郁癥躁狂型，精神分裂癥，也可見于麻痹性癡呆。nsh236。甚至認為自己的內臟活動，如消化、血壓、睡眠等也都是受外力的操縱或控制。,妄想的內容(n232。)，稱為特殊意義(y236。 關系妄想(delusion of observation)：又稱援引觀念(idea of reference)，病人將環(huán)境中與他無關的事物都認為是與他有關，如別人的講話、咳嗽、一舉一動都與他有一定的關系，并常與被害妄想交織在一起。病人堅信某些人或某些集團對他進行不利的活動，進行打擊、陷害、破壞等。,第二十三頁，共六十三頁。此類妄想形成過程較長，邏輯性較強，與現(xiàn)實具有一定聯(lián)系。,妄想(w224。ng)癥狀，對診斷精神分裂癥具有重要價值。,妄想(w224。 妄想內容因文化背景和個人經歷而有所差異，但常有濃厚的時代(sh237。i)障礙,3．思維內容的障礙 妄想(delusion)是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)推理和判斷。 邏輯倒錯性思維(paralogism)：主要特點為推理缺乏邏輯性，既無前提也無根據(jù)，或因果倒置，推理離奇古怪，不可理解。n)或詞語融合、濃縮在一起，或作無關的拼湊，或自創(chuàng)文字、圖形、符號，并賦予特殊的概念(g224。,第十九頁，共六十三頁。如某病人經常反穿衣服，以表示(biǎosh236。,第十八頁，共六十三頁。 破裂性思維(splitting of thought)：病人在意識清楚的情況下，思維聯(lián)想過程破裂，缺乏內在意義上的連貫和應有的邏輯性。,（二）思維(sīw233。強迫思維?？砂橛欣^發(fā)性強迫動作。 強迫觀念(obsessive idea)或強迫思維，某一概念，在病人腦內反復出現(xiàn)，病人