20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病癥狀學(xué)綱要(完整版)
【正文】 障礙（續(xù)）,二、錯覺 對客觀事物不正確感知，稱為錯覺。 （一）按感覺器官的不同，可分： 幻聽 原始性幻聽 語言性幻聽（分析幻聽的強度與持續(xù)時間，來源、清晰度、對精神活動的影響、病人對幻聽引起的反應(yīng)）。 假性幻覺：⑴.輪廓不夠清晰、不夠鮮明和生動⑵.存在于主觀空間⑶.不是通過感官而獲得的。 一、注意增強 對環(huán)境事物過分注意，見于偏執(zhí)狂。 一、遺忘 部分或全部地不能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗稱為遺忘。)再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙，稱為記憶錯誤。nsh237。,第四節(jié) 思維(sīw233。 （一）、妄想 妄想的定義：是指一種病態(tài)的信念，它不符合事實，但患者都堅信不移，不能以其文化(w233。 從妄想的結(jié)構(gòu)來分： （1）系統(tǒng)性妄想 （2）非系統(tǒng)性妄想,第十六頁，共五十頁。其中以強迫性懷疑(hu225。,第五節(jié) 情感(q237。 悲歡失望： 1.想到當(dāng)前而產(chǎn)生無用和無助感。o)力不從心。 4.性欲減退或喪失：對性生活無要求。,第五節(jié) 情感(q237。 另一種是受妄想影響指使，見于偏執(zhí)性精神病。 見于精神分裂癥。 動作行為障礙和言語障礙常同時出現(xiàn)。,第七節(jié) 動作(d242。)障礙,在臨床醫(yī)學(xué)上，意識是指患者對周圍環(huán)境及自身的認識和反應(yīng)能力。,第八節(jié) 意識(y236。)與深昏迷(hūnm237。 (1)譫妄：其特點是涌現(xiàn)大量豐富生動的視、聽幻覺和錯覺，出現(xiàn)片斷的猜疑性類妄想觀念(guānni224。 sh237。,第八節(jié) 意識(y236。,第三十五頁，共五十頁。,第八節(jié) 意識(y236。,第三十七頁，共五十頁。,第三十八頁，共五十頁。 機械智能：指理解、創(chuàng)造和運用機械的能力。,第四十頁，共五十頁。,第九節(jié) 智能(zh236。,第九節(jié) 智能(zh236。i)也可從其行為中反映出來，如外出經(jīng)常迷路、物件放錯地方等。重度癡呆甚至不能判斷最簡單的吃、穿等日?；顒樱瑔适дZ言和行動能力。,第四十五頁，共五十頁。,第九節(jié) 智能(zh236。 (2)、抑郁癥：表現(xiàn)情感低落、思維遲緩、注意渙散，可被誤認為癡呆。 (4)、假性癡呆：其實為意識改變而非真正的智能缺損，通常在精神因素作用下突然發(fā)生。ng)總結(jié),精神科癥狀學(xué)。一、 一般概念：。其定向障礙也可從其行為中反映出來，如外出經(jīng)常迷路、物件放錯地方等。又可分淺昏迷與深昏迷。臨床表現(xiàn)形式可見剛?cè)麪?Ganser)氏綜合征或童樣癡呆其特點為智能缺損似乎特別嚴重，對簡單問題亦不能正確回答，能理解問題的性質(zhì)，但回答荒謬，給人故意做作的印象；對各種問題的回答往往接近于正確答案，近似而不正確。,第四十七頁，共五十頁。nɡ)障礙（續(xù)）,以下情況可類似癡呆，需加以鑒別： (1)、 老年期譫妄：多由呼吸系和泌尿系感染、骨折、心肌梗塞手術(shù)和水、電介質(zhì)紊亂等所引起。 n233。,第九節(jié) 智能(zh236。,第四十三頁，共五十頁。nɡ)障礙（續(xù)）,(1)、記憶和定向障礙(zh224。nɡ)障礙（續(xù)）,(二)、后天器質(zhì)性疾病所致智能減退： 即癡呆綜合征。 n233。,第三十九頁，共五十頁。 n233。 sh237。)障礙（續(xù)）,自我單一性障礙：患者感到自己的一部分內(nèi)心體驗或活動己不屬于他自己的，而屬于另一個人的了，即感到一個人同時體驗著兩個人或更多人的活動，可稱之為雙重人格，常見于精神分裂癥。 sh237。)障礙（續(xù)）,(二)、自我意識障礙： 患者對自身當(dāng)前主觀狀態(tài)不能確切地認識，JASPERS指出自我體驗有了四個特征： 自我存在和自我能動性的意識(y236。 d242。 (2)精神錯亂狀態(tài)：它與譫妄相似，但較嚴重。 (4)意識混濁狀態(tài)：病人對外界刺激閾明顯增高，整個精神活動和反應(yīng)非常遲鈍。)障礙（續(xù)）,意識障礙病態(tài)表現(xiàn)： ㈠周圍意識障礙： 意識清晰度的改變(意識降低)：其臨床特點為恍惚遲鈍、感覺刺激閾提高、構(gòu)思困難、情感要求近乎缺失、活動貧乏或刻板重復(fù)，一般具有嚴重的定向障礙。n zhě)稱為周圍意識，后者稱為自我意識。)行為障礙（續(xù)）,三、某些特殊的動作障礙 （一）刻板言動 （二）持續(xù)言動 （三）模仿言語(y225。,第七節(jié) 動作(d242。 五、意向倒錯,第二十七頁，共五十頁。 有的與情感淡漠有關(guān)(yǒuguān)，多見于精神分裂癥和器質(zhì)性癡呆。n
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