20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病學(xué)——精神活性物質(zhì)所致精神障礙(完整版)
【正文】 āpi224。zh236。 病程標(biāo)準(zhǔn)：除殘留性和遲發(fā)性精神障礙之外，精神障礙發(fā)生在非成癮物質(zhì)直接效應(yīng)所能達(dá)到的合理期限之內(nèi)。)所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn) 癥狀標(biāo)準(zhǔn)：（1）有精神活性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的證據(jù)，并有理由推斷精神障礙系該物質(zhì)所致；（2）出現(xiàn)軀體或心理癥狀，如中毒、依賴綜合征、精神病性癥狀，及情感障礙、殘留性或遲發(fā)性精神障礙等。)或減少使用劑量或使用桔抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊的心理生理癥狀群，其機(jī)制是由于長(zhǎng)期用藥后，突然停藥引起適應(yīng)性的反跳。,（四）耐受性（tolerance） ★ 耐受性是一種狀態(tài)，指藥物使用(shǐy242。ngr225。,第八頁，共五十二頁。)要求,1.掌握藥物依賴、耐藥性、精神依賴、軀體依賴的概念； 2.熟悉酒精所致精神障礙、抗焦慮藥物與嗎啡類依賴的臨床表現(xiàn)及其診斷治療原則； 3.了解其它(q237。n)障礙,第一頁，共五十二頁。,第五頁，共五十二頁。)某些特殊的心理、生理狀態(tài)。ngw233。,第十三頁，共五十二頁。nyīn) （一）社會(huì)因素 （二）心理因素 （三）生物學(xué)因素 1 腦內(nèi)的“犒賞系統(tǒng)”與藥物依賴 2遺傳學(xué)因素,第十六頁，共五十二頁。n)標(biāo)準(zhǔn) 癥狀標(biāo)準(zhǔn)：有非成癮物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的證據(jù)，并有理由推斷精神障礙系該物質(zhì)所致，有此引發(fā)心理或軀體癥狀。)診斷 主要與精神分裂癥、抑郁癥相鑒別，根據(jù)病史及體征、化驗(yàn)檢查進(jìn)行鑒別。n),嗎啡片劑,精制海洛因,第二十頁，共五十二頁。,戒斷反應(yīng) 812小時(shí) 呵欠、眼淚鼻涕齊流、出汗 4872小時(shí) 之間達(dá)到高峰(gāofēng) 持續(xù)710天 客觀癥狀： 瞳孔散大、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、腹瀉、心博加快、血壓上升 主觀癥狀： 思睡（睡不安穩(wěn) 頻頻醒轉(zhuǎn)）、情緒惡劣、煩躁不安、焦慮、易激惹、噴嚏、雞皮疙瘩、厭食、腹絞痛、全身骨和肌肉酸痛（有時(shí)抽動(dòng)）、軟弱、怕冷、情緒更加激惹（攻擊行為）或轉(zhuǎn)為抑郁、渴求藥物,第二十四頁，共五十二頁。zh236。,依賴的可能原因： 中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。ng) 單純性戒斷反應(yīng) 震顫譫妄 （三）記憶及智力障礙：近記憶缺損、遺忘、虛構(gòu)和錯(cuò)構(gòu) （四）其他精神障礙 酒精性幻覺癥 酒精性妄想癥 人格改變,第三十二頁，共五十二頁。nɡ)上主要有兩大類： 巴比妥類（barbiturates） 苯二氮卓類（benzodiazepines）,第三十四頁，共五十二頁。 戒斷癥狀： 較輕微，但易感素質(zhì)、長(zhǎng)期(ch225。,二、治療(zh236。y232。,三、吸煙問題(w232。m225。ib243。ng)總結(jié),第六章 精神活性物質(zhì)所致 精神障礙。,。病程標(biāo)準(zhǔn)：除殘留性和遲發(fā)性精神障礙之外，精神障礙發(fā)生在非成
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