20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病學(xué)——精神活性物質(zhì)所致精神障礙-在線瀏覽
2024-11-16 02:23本頁面
【正文】 25。,四、診斷與鑒別診斷 （一）精神活性物質(zhì)(w249。)所致精神障礙診斷標準 癥狀標準：（1）有精神活性物質(zhì)進入體內(nèi)的證據(jù)，并有理由推斷精神障礙系該物質(zhì)所致；（2）出現(xiàn)軀體或心理癥狀，如中毒、依賴綜合征、精神病性癥狀，及情感障礙、殘留性或遲發(fā)性精神障礙等。 病程標準：除殘留性和遲發(fā)性精神障礙之外，精神障礙發(fā)生在精神活性物質(zhì)直接效應(yīng)所能達到的合理期限之內(nèi)。,（二）非成癮藥物所致精神障礙診斷(zhěndu224。如中毒、智能障礙、精神病性癥狀、情感癥狀、神經(jīng)癥樣癥狀或人格改變等。 病程標準：除殘留性和遲發(fā)性精神障礙之外，精神障礙發(fā)生在非成癮物質(zhì)直接效應(yīng)所能達到的合理期限之內(nèi)。,第十八頁，共五十二頁。nbi233。,第十九頁，共五十二頁。zh236。i)藥物。,粗制阿片(āpi224。,解放前我國吸食阿片、海洛因約2000萬人 鴉片戰(zhàn)爭、東亞病夫 二十世紀70年代以來，“金三角” 過境販毒 2004年我國登記在冊的吸毒人數(shù)114萬 “金三角” 和“金新月”地區(qū)是世界非法種植罌粟(yīnɡ s249。,二、阿片類受體及內(nèi)源性阿片肽,阿片(āpi224。,三、阿片類藥物(y224。)的藥理作用,中樞(zhōngshū)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳、縮瞳、興奮嘔吐中樞(zhōngshū) 外周抑制胃腸蠕動 肝臟代謝，半衰期4～5小時,第二十三頁，共五十二頁。,四、治療(zh236。o),（一）、脫毒治療 替代療法 美沙酮（methadone） 丁丙諾啡（buprenorphine） …… 非替代療法 可樂定（clonidine） 洛菲西定（lofexidine） …… 中藥、針灸(zhēnjiǔ)脫毒 韓氏戒毒儀 手術(shù)戒毒？,第二十五頁，共五十二頁。ich237。,第三節(jié) 酒精(jiǔjīng),患病率:13.5%，國內(nèi)沒有完整的資料 年齡:青壯年為主（1834歲為高峰） 高發(fā)地區(qū):冰島、法國、美國、德國等 發(fā)生原因： 遺傳素質(zhì)(s249。) 心理社會因素 疾病因素,第二十七頁，共五十二頁。i)的代謝：,乙醇(yǐ ch,二、酒精(jiǔjīng)的毒理作用,酒中毒： 營養(yǎng)缺乏，如B族維生素、煙酸、硫胺等物質(zhì)的缺乏導(dǎo)致相關(guān)疾病(j237。ng)的產(chǎn)生（如糙皮病、記憶障礙） 使垂體ACTH分泌增加，產(chǎn)生相應(yīng)的 內(nèi)分泌問題 肝臟損害，產(chǎn)生肝臟病變 與卵磷脂結(jié)合沉著于神經(jīng)組織中，產(chǎn) 生神經(jīng)毒性,第二十九頁，共五十二頁。njīng)系統(tǒng)MAO的活性降低 四氫異喹啉（TIQ）作為偽遞質(zhì)與中 樞神經(jīng)系統(tǒng)鴉片受體的結(jié)合 酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)GABA（r氨基丁 酸活性和代謝的影響,第三十頁，共五十二頁
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