20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章-精神活性物質(zhì)所致精神障礙-在線瀏覽
2024-11-19 05:14本頁面
【正文】 23天一次， 23天后每天要 35次，每次 （耐受性增加、強(qiáng)制性覓藥） ，曾有一次，因暫時(shí)缺貨，患者感到渾身難受，自覺呼吸不暢，怕冷，寒戰(zhàn)，煩躁不安，打哈欠，流淚流涕，全身酸痛難忍，似有小蟲子在皮下、骨頭里咬一樣 （戒斷癥狀） ，設(shè)法吸食后上述痛苦消失（生理依賴） 。)患者也想到戒除，但一想到戒毒時(shí) 那種第二十一 頁 ，共四十三 頁 。一年后患者改 燙吸 為 靜脈注射 ，對妻兒的關(guān)心明顯不如以前 （人格改變） ，夫妻生活明顯減少（性欲減退） ，但仍可經(jīng)營公司。ny242。此后一發(fā)不可收拾，劑量越來越大，每天最高劑量海洛因 2病人根本不聽家人的勸說，妻子下跪甚至自殺的方式都不能喚起病人的決心 （人格改變） 。 1997年，正值國際禁毒日之際，其父萬般無奈之下，告之派出所，而于當(dāng)月被送往某公安局強(qiáng)制戒毒，第二十二 頁 ，共四十三 頁 。 當(dāng)晚 11點(diǎn)查房（約入院后 7小時(shí)），病人全身疼痛難忍， 坐立不安，軀體扭曲，顫抖，雙手抱胸，流淚流涕，講話口齒欠清，皮膚細(xì)膩，出汗，瞳孔散大，視物模糊，呈急性病容，反復(fù)哀求醫(yī)生他藥吃 （戒斷癥狀） 。ng)煩躁，想發(fā)脾氣。這時(shí)他對醫(yī)生講，以前看到海洛因時(shí)心理就發(fā)顫，就認(rèn)不得爹娘，想不顧一切得到它。 原因 (yu225。s249?？色@得性、家庭因素 (yīn)、同伴影響、文化社會背景l(fā) 心理因素 吸毒 → 社會家庭問題 → 負(fù)性情緒 → 吸毒l b()b(+)外源性阿片 (āpi224。tǐ)性腺系統(tǒng)甲狀腺系統(tǒng) Ca++信號系統(tǒng) ACcAMP系統(tǒng) G蛋白家族系統(tǒng)a(+)b(+++)與愉快 (yi)有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)中腦邊緣 DA系統(tǒng)發(fā)生細(xì)胞分子水平上的適應(yīng)第二十五 頁 ，共四十三 頁 。li225。分兩步：急性期的 脫毒治療 、 防止復(fù)吸 及社會心理康復(fù)治療l 脫毒治療 l 替代治療 ：美沙酮，主要目的是消除對海洛因的渴求，減輕接戒斷癥狀的嚴(yán)重程度，然后 (r225。u)逐漸減量至停藥。非替代治療 ：可樂寧；中草藥、針灸；鎮(zhèn)靜催眠藥等。第二十六 頁 ，共四十三 頁 。 j236。l 社會心理治療：認(rèn)知行為治療、復(fù)吸預(yù)防、行為治療等第二十七 頁 ，共四十三 頁 。ny242。)” ）、 二氧甲基苯丙胺（俗稱搖頭丸）、一些致幻性苯丙胺興奮劑（俗稱致幻性 MDMA）第二十八 頁 ，共四十三 頁 。 běn) 菲律賓興奮劑（ kg） 不含 MDMA（ %） 加拿大 荷蘭 中國 奧地利 哥倫比亞 致幻劑（ kg） MDMA （ %） 說明 ATS在我國的濫用相當(dāng)令人震驚第二十九 頁 ，共四十三 頁 。nɡ li232。 使用 ATS
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