5年制精神活性物質(zhì)所致精神障礙-在線瀏覽
2024-10-05 20:41本頁(yè)面
【正文】 、減輕各種植物神經(jīng)反響，有較好療效。 失眠、焦慮等情緒反響的處理 ? 宜采用不成癮鎮(zhèn)靜劑，如安他樂(lè)、小量奮乃靜、氯丙嗪或泰爾登等。硝基安定兼有抗癲癇作用。 第十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。必須經(jīng)常鼓勵(lì)和支持病人堅(jiān)持治療，鼓勵(lì)病人參加各項(xiàng)文體活動(dòng)，轉(zhuǎn)移其對(duì)癮藥的注意力。在康復(fù)階段必須取得家庭和工作單位的支持和監(jiān)督，切斷癮藥的來(lái)源和與癮藥提供者的交往，否那么即使在住院條件下戒癮成功，出院后療效不易穩(wěn)固且有重染舊習(xí)的可能。 第十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。在已形成癮藥流行的地區(qū)。 第十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。 阿片類(lèi)藥物 ? 鴉片類(lèi)物質(zhì)，包括鴉片，鴉片中提取的生物堿、嗎啡，其衍生物海洛因，人工合成的度冷丁，美散酮〔 methadone〕和鎮(zhèn)痛新〔 pantazocine〕。 阿片類(lèi)藥物－ 海洛因 ? 初次吸食海洛因多為朋友慫恿、出于好奇。斷續(xù)吸食 3～ 6天后體驗(yàn)到“快感〞，吸入方式最初為抽吸，又稱(chēng)“打飛〞，即將海洛因粉末參加香煙中吸食。 第二十頁(yè)，共五十九頁(yè)。 精神病癥 ? 情緒低落、消沉、易激惹；服用癮藥后情緒高、活潑。記憶力下降，注意力難以集中，創(chuàng)造能力和主動(dòng)性減低。智能障礙不明顯。 軀體病癥 ? 一般營(yíng)養(yǎng)狀況差、食欲喪失、多汗、便秘、體重下降。男性病人出現(xiàn)陽(yáng)屢，性欲喪失、女性月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)。此外，有白細(xì)胞升高，血糖降低。 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 ? 可見(jiàn)震顫、動(dòng)作和步態(tài)不穩(wěn)、言語(yǔ)困難、縮瞳 ,也可發(fā)現(xiàn)吸吮反射、掌頜反射、霍夫曼征陽(yáng)性及感覺(jué)過(guò)敏。 第二十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。短效藥：斷藥 8～ 12小時(shí)后即出現(xiàn)焦慮不安、打哈欠、流涕、寒戰(zhàn)和身體不同部位疼痛、失眠，病人完全不能入睡。在意識(shí)不清晰時(shí)常伴有精神運(yùn)動(dòng)性不安、躁動(dòng)。長(zhǎng)效藥 1～ 3天出現(xiàn)病癥，性質(zhì)與短效藥物類(lèi)似，極期在 3～ 8天，持續(xù)數(shù)周。 植物神經(jīng)病癥 ? 惡心嘔吐，全身痛覺(jué)過(guò)敏，瞳孔擴(kuò)大，發(fā)熱出汗。以上病癥一般在戒藥 72小時(shí)后減輕。 第二十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。 非替代療法 ? 緩慢撤完癮藥，一般成人，癮藥可在 1周內(nèi)撤完：體弱、成癮久、藥量大或老年患者，為防止斷藥過(guò)程中出現(xiàn)心血管意外、虛脫，可較緩慢減藥，在 10天至 2周內(nèi)減完。 替代療法 ? 即用成隱性較弱的藥物替代之，特別在海洛因成癮的治療中，如用美散酮或丁丙諾啡替代嗎啡、海洛因成癮，然后將替代藥物逐漸減少并最后停用〔 14～ 21天〕。 海洛因戒藥過(guò)程中抗精神病藥物的應(yīng)用〔 1〕 ? 在海洛因戒藥過(guò)程中。必須及時(shí)控制興奮沖動(dòng)并注意保護(hù)病人平安。興奮躁動(dòng)嚴(yán)重者，對(duì)心血管系統(tǒng)功能良好的成年患者，可用氯丙嗪非那根合劑，用生理鹽水稀釋后，緩慢靜注。 海洛因戒藥過(guò)程中抗精神病藥物的應(yīng)用〔 2〕 ? 此外肌注氟哌啶醇 5～ 10mg，每日 23次，亦有助于控制興奮。根據(jù)臨床病癥，宜以抗精神病藥物或抗焦慮藥物，繼續(xù)穩(wěn)固治療至少 2～ 3個(gè)月為宜。 預(yù)防復(fù)吸、社會(huì)心理干預(yù) ? 社會(huì)心理治療十分重要，包括：認(rèn)知行為治療、復(fù)吸預(yù)防、行為治療、群體治療、家庭治療等。在康復(fù)階段必須取得家庭和工作單位的支持和監(jiān)督，切斷癮藥的來(lái)源和與癮藥提供者的交往。 第三十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。 借 酒 消 愁 第三十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。 飲酒情況 興旺國(guó)家飲酒人數(shù)的比例大約： 酒依賴(lài) 510% 危險(xiǎn)飲酒和有害飲酒約 10－ 15％ 正常飲酒人群約 50－ 75％ 滴酒不沾的人約占 5－ 10％ 第三十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。 概述 ? 酒精是
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