20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病學(xué)整理(完整版)
【正文】 物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群。 詐病(malingering)：為了個(gè)人的利益，故意模擬或夸大軀體或精神障礙的行為：是一種綜合癥，是后天獲得的智能、記憶和人格的全面受損，但沒有意識(shí)障礙，其發(fā)生具有腦器質(zhì)性基礎(chǔ)22. 定向力：是指一個(gè)人對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物和自己本身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力。216。：是主觀上感到強(qiáng)迫（被迫感和痛苦感）和覺得要擺脫、抵抗的體驗(yàn)。：強(qiáng)烈的精神刺激作用，時(shí)間、內(nèi)容一致，換環(huán)境或外因消除后，癥狀消失。：把實(shí)際存在的事物，通過主觀想象，錯(cuò)誤的感知為與原事物完全不同的事物。fMRI研究表明，與戰(zhàn)爭相關(guān)的PTSD患者腦結(jié)構(gòu)和功能均有改變。急性應(yīng)激障礙 臨床表現(xiàn)：初期為茫然階段隨后可出現(xiàn)變化多端形式豐富的癥狀治療基本原則 及時(shí)就近簡潔緊扣重點(diǎn)，藥物主要是對(duì)癥治療；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有各種形式的反復(fù)發(fā)生的闖入性出現(xiàn)以錯(cuò)覺，幻覺構(gòu)成的創(chuàng)傷性事件的重新體驗(yàn)，癥狀閃回，治療為藥物治療，心理治療 適應(yīng)障礙表現(xiàn)為抑郁，焦慮，品行障礙，治療重點(diǎn)為心理治療，藥物只用于情緒異常較為明顯患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（posttraumatic stress disorder ,PTSD），也稱延遲性心因反應(yīng)，是由于受到異乎尋常的威脅性、災(zāi)難性心理創(chuàng)傷（如戰(zhàn)爭、嚴(yán)重的死傷事故、地震、被強(qiáng)暴、被綁架、被突然收監(jiān)、突然破產(chǎn)等），導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。癲癇發(fā)作自主神經(jīng)的副作用抗膽堿：口干、便秘、排尿困難、視物模糊等。建立治療關(guān)系的技術(shù)：（一）擺正治療師的位置與角色（二）開場技術(shù)三）接觸與反映技術(shù)（四）構(gòu)架技術(shù)（五）傾聽技術(shù)（六）引導(dǎo)技術(shù)（七）安慰、安心和承擔(dān)技術(shù)（八）暗示技術(shù)（九）終止技術(shù)藥物的不良反應(yīng)和處理能控制治療后果，處理副反應(yīng)，不用超自然論。治療師通過言語和非言語的方式影響患者或求助者，引起心理、軀體功能的積極變化，達(dá)到治療疾病促進(jìn)康復(fù)的目的。精神分裂癥臨床表現(xiàn)：（一） 前驅(qū)期癥狀 情緒改變 ：抑郁、焦慮、情緒波動(dòng)、易激惹等 認(rèn)知改變 ：古怪或異常觀念、朦朧、學(xué)習(xí)或工作能力下降等感知覺改變 ：對(duì)自我和外界的感知改變 行為改變 ：社會(huì)活動(dòng)退縮或喪失興趣、多疑、功能水平下降等?？挂钟羲幬餅橹鳎姵榇ぶ委熁蚋牧茧姵榇ぶ委?，并且心里治療貫穿始終診 斷典型躁狂癥三高癥狀– 情感高漲– 聯(lián)想加速– 活動(dòng)增多– 躁狂發(fā)作癥狀持續(xù)≥1周– 核心癥狀：情感高漲典型抑郁癥三低癥狀 情感低落 思維遲緩 活動(dòng)減少核心癥狀 抑郁情緒 快感缺失 自我評(píng)價(jià)低雙相情感障礙用藥原則：1長期治療原則2心境穩(wěn)定劑基礎(chǔ)性使用原則3
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