20xx年醫(yī)學專題—精神病學整理(更新版)
【正文】 聯(lián)合用藥治療原則4定期檢測血藥濃度原則抑郁癥與神經(jīng)衰弱的鑒別要點 神 衰 抑郁癥抑郁、悲哀情緒 輕 主要特點易興奮又易疲勞 主要特點 不明顯精神運動遲緩 不明顯 多見、明顯癥狀夸大 多見 很少厭世感 輕微 明顯自殺 極少 多見病程特點 慢性、波動性 發(fā)作性間歇期 部分癥狀 正常，部分癥狀求治心 強烈 可有、可無神經(jīng)癥：是一組精神障礙的總稱（共性）：1. 起病與心理社會因素有關(guān)；；4. 社會功能相對完好5. 一般沒有明顯或持續(xù)的精神病癥狀，有求治要求焦慮癥類型：1廣泛性焦慮癥 精神焦慮 軀體焦慮 覺醒度提高 其他癥狀2驚恐發(fā)作 驚恐發(fā)作 預期焦慮 求助和回避行為 ///恐懼癥：1場所恐懼2社交恐懼3單一恐懼////強迫癥：1強迫觀念2強迫動作和行為心理治療：以助人為目的專業(yè)性人際互動過程。掌握適應癥、禁忌癥。? 四、系統(tǒng)式治療? 強調(diào)個體與人際系統(tǒng)間的心理動力學關(guān)系關(guān)注整體和系統(tǒng)中各種互動性聯(lián)系與其他療法，關(guān)系密切，很好的兼容性，但又有獨到理論觀點和技術(shù)。處理：停用抗精神病藥物，對癥支持治療（2）（4）預后良好，無人格方面的缺陷等。腦結(jié)構(gòu)及功能變化：影像學研究顯示， PTSD患者其海馬體積縮??；大腦白質(zhì)發(fā)生非特異性損害。反射性幻覺：當某一感覺處于功能活動狀態(tài)時，出現(xiàn)涉及另一感覺器官的幻覺。蠟樣屈曲、空氣枕頭。：是在意識中占主導地位的錯誤信念，是多以某種事實根據(jù)，無明顯的歪曲，因受強烈的情緒影響，對此事實做出片面、偏激、超乎尋常的判斷，過分的評價自我，長期存在又緩慢發(fā)展的非強迫性質(zhì)的意念。 Capers 氏綜合征：病人認為二個人在同一時間是都存在的，真實的哪個已被他人所替代。216。脫毒（detoxification）指通過軀體治療減輕戒斷癥狀，預防由于突然停藥可能引起的軀體健康問題的過程內(nèi)容總結(jié)
（1）精神分裂癥臨床表現(xiàn)：
前驅(qū)期癥狀
情緒改變 ：抑郁、焦慮、情緒波動、易激惹等
認知改變 ：古怪或異常觀念、朦朧、學習或工作能力下降等
感知覺改變 ：對自我和外界的感知改變
行為改變 ：社會活動退縮或喪失興趣、多疑、功能水平下降等
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