20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神科常見急診和處理-wenkub.com
2024-11-16 02:35 本頁面
【正文】 ng)，開始基本的復(fù)蘇。初發(fā)病者，由于對抗精神病藥物耐受度不詳，為安全起見推薦使用安定類藥物氯硝西泮、勞拉西拌1~2mg肌肉注射。,內(nèi)容(n232?？煽紤]應(yīng)急危機(jī)卡，卡上提供精神科急診服務(wù)的細(xì)節(jié)和電話聯(lián)系方式以提供緊急咨詢/支持服務(wù)。所以對有明顯自殺想法或已有自殺行為者，家庭應(yīng)該實行24小時專人“貼身”陪護(hù)。優(yōu)先氣道處理：如果可能，給予100%純氧；可給予經(jīng)鼻或口的氣管插管。大多數(shù)在病房內(nèi)企圖上吊的患者不會使用強(qiáng)到足以使脊髓受到損傷的繩索或者足以造成脊髓損傷的高度墜落。 心理因素所致自殺應(yīng)以心理治療(xīn lǐ zh236。oguǒ)最好，同時需聯(lián)合相應(yīng)的藥物與心理治療。盡快與患者的朋友、家人聯(lián)系，不要保證對有自殺意圖的患者保密。級別越高，自殺危險程度越嚴(yán)重。 第二級：有輕生觀念(guānni224。,第二十六頁，共三十三頁。 認(rèn)為詢問患者自殺的問題會刺激其自殺行動。,第二十五頁，共三十三頁。 3.物質(zhì)濫用 酒依賴和吸毒患者在24小時內(nèi)暴飲或吸食毒品；伴有嚴(yán)重的抑郁情緒；伴有人格障礙；出現(xiàn)酒精性幻覺和妄想；出現(xiàn)戒斷綜合征，都可以引發(fā)自殺行為。精神分裂癥的疾病早期或康復(fù)期伴隨的抑郁發(fā)作狀，可出現(xiàn)自殺。 zhe)治療的好轉(zhuǎn)，自殺的危險會增加。,常見(ch225。ngsh236。ng)但未導(dǎo)致死亡者，稱自殺未遂。大多數(shù)自殺死亡都是經(jīng)過自殺者計劃，并注意采取措施以便不被別人發(fā)現(xiàn)。ngyǎng)治療，糾正水、電解質(zhì)紊亂，抗感染等。ng)類藥物肌肉注射或靜脈滴入。 人格障礙處于興奮躁動發(fā)作時，可予以安定類藥物或小劑量抗精神藥物，如氯丙嗪2550mg、氟哌啶醇510mg肌注。,躁狂發(fā)作患者可加用碳酸鋰0.250.50g，3次/日，或丙戊酸鹽0.20.3g， 3次/日，或卡馬西平0.10.2g， 3次/日（需注意血象(xu232。 可口服給藥，初始計量不宜過大； 若需快速控制興奮，可注射給藥 ，如肌注氯丙嗪25~50mg/每次、氟哌啶醇5~10mg/每次。,第十六頁，共三十三頁。,6.器質(zhì)性精神障礙 軀體疾病、中毒或腦器質(zhì)性精神障礙都可以出現(xiàn)(chūxi224。 5.人格障礙 反社會型：患者自控力差，沖動行為，易與人爭吵、斗毆傷人，行為不符合社會規(guī)范，明知有錯，但屢犯不止，呈陣發(fā)性發(fā)作(fāzu242。,第十四頁，共三十三頁。i)其特點。,第十三頁，共三十三頁。 ch225。包括： 緊張型：以木僵和運動性興奮交替發(fā)作為特點。,第十二頁，共三十三頁。,興奮(xīngf232。對夫妻暴利(b224。 有條件者，可選用電休克治療。 氯丙嗪50mg肌肉注射。jī)，予以足夠的個人空間，盡量保持隨和的身體姿勢和談話語調(diào)，尊重、理解和接納患者的不良情緒，表示愿意提供幫助的意愿。,第八頁，共三十三頁。 其次評估暴力意圖的強(qiáng)烈程度如何，是否可以被控制？及時做好應(yīng)急評估記錄。包括軀體暴力、言語暴力和性暴力。邊緣型人格障礙的攻擊對象更多指向自身，作為控制和要挾他人的一種手段。,第六頁，共三十三頁。其中癲癇性人格改變的患者可因固執(zhí)、報復(fù)和判斷力下降等多因素影響而表現(xiàn)出沖動和
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