20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病學(xué)基礎(chǔ)第十章癥狀學(xué)-資料下載頁(yè)
2024-11-16 02:25本頁(yè)面
【正文】 見于： 性格：與環(huán)境有關(guān)的輕度不穩(wěn) 病態(tài)：與外界環(huán)境無(wú)相應(yīng)關(guān)系的情感不穩(wěn)。,第五十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。,（二）易激惹 很容易因?yàn)橐恍┘?xì)小事情而引起強(qiáng)烈的情感反應(yīng)持續(xù)短暫 見于腦動(dòng)脈硬化性精神障礙、躁狂狀態(tài) （三）強(qiáng)制性哭笑 無(wú)外界因素，突然不能控制、沒有感染力的面部(mi224。n b249。)表情，無(wú)任何內(nèi)心體驗(yàn)。 見于腦動(dòng)脈硬化性精神障礙 （四）欣快 癡呆的“情感高漲”，單調(diào)刻板的笑容呆傻、愚蠢的感覺 見于麻痹性癡呆、腦動(dòng)脈硬化性精神障礙,第五十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。,第三(d236。 sān)單元,意志(y236。zh236。)行為障礙,第五十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。,一、意志增強(qiáng)意志活動(dòng)的增多 高級(jí)意向增強(qiáng)：妄想引起（表現(xiàn)：不惜金錢與精力告狀——偏執(zhí)性精神病） 低級(jí)意向增強(qiáng)：一般所指的意向增強(qiáng)。 表現(xiàn)：本能的亢進(jìn)——貪食，性欲亢進(jìn)。見于輕躁狂、精分癥、神經(jīng)癥性貪食癥等 意向倒錯(cuò):主要表現(xiàn)為食欲和性欲倒錯(cuò)。吃正常人不吃的東西；對(duì)動(dòng)物(d242。ngw249。)產(chǎn)生性欲或性行為。,第五十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。,二、意志缺乏 指高級(jí)意向的減退和缺乏。 精神分裂癥慢性階段(jiēdu224。n)的特征性癥狀。 表現(xiàn)：學(xué)習(xí)、工作和生活中各種要求逐漸降低。生活懶散，進(jìn)展緩慢，無(wú)自知力。 三、意志減退 指患者意志活動(dòng)減少 抑郁狀態(tài) 程度較輕的意志缺乏—意志低下,第五十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。,四、精神運(yùn)動(dòng)性興奮 定義：整個(gè)精神活動(dòng)的增強(qiáng) 分為： 協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮 躁狂發(fā)作 不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮 精神分裂癥青春型或緊張(jǐnzhāng)型，意識(shí)障礙的譫妄狀態(tài),第五十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。,五、精神運(yùn)動(dòng)性抑制 整個(gè)精神活動(dòng)(hu243。 d242。ng)的減弱,木僵 不言不語(yǔ)、不吃不喝、不動(dòng)。 言語(yǔ)活動(dòng)和動(dòng)作(d242。ngzu242。)行為處于完全抑制狀態(tài) 亞木僵狀態(tài)：言語(yǔ)動(dòng)作明顯減少，但到達(dá)完全消失 緊張性木僵精神分裂癥 抑郁性木僵重性抑郁 心因性木僵心因性精神障礙 器質(zhì)性木僵腦器質(zhì)性精神障礙,第五十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。,第五十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。,違拗癥主動(dòng)性違拗癥、被動(dòng)性違拗癥 見于精神分裂癥緊張型 蠟樣屈曲肢體任人擺布，像蠟塑一樣維持不動(dòng)；空氣枕頭 見于精神分裂癥緊張型 緘默癥緘默不語(yǔ) 見于精神分裂癥緊張型、癔癥 被動(dòng)性服從被動(dòng)服從他人命令(m236。ng l236。ng)和要求 見于精神分裂癥緊張型,第六十頁(yè)，共六十七頁(yè)。,刻板動(dòng)作機(jī)械刻板地反復(fù)重復(fù)某一單調(diào)的動(dòng)作 模仿動(dòng)作無(wú)目的模仿別人動(dòng)作 意向倒錯(cuò)意向活動(dòng)違背(w233。ib232。i)常理，無(wú)法為他人所理解 見于精神分裂癥青春型 作態(tài)幼稚愚蠢、古怪做作的姿勢(shì)、動(dòng)作、步態(tài)、表情 見于精神分裂癥青春型 強(qiáng)迫動(dòng)作—違背本人意愿，反復(fù)出現(xiàn)的動(dòng)作 多見于強(qiáng)迫癥，也可見于精神分裂癥,第六十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。,第四單元(dānyu225。n),意識(shí)(y236。 sh237。)障礙,第六十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。,定義：對(duì)客觀環(huán)境(hu225。nj236。ng)及主觀自身的認(rèn)識(shí) 特點(diǎn)：客觀環(huán)境： 清晰度，范圍，內(nèi)容 主觀自身： 存在意識(shí)，能動(dòng)性意識(shí)，同一 性意識(shí)，統(tǒng)一性意識(shí)，界限意 識(shí),第六十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。,對(duì)周圍環(huán)境意識(shí)(y236。 sh237。)障礙,以意識(shí)清晰度下降(xi224。ji224。ng)為主 嗜睡 意識(shí)渾濁 昏睡 昏迷 以意識(shí)范圍改變?yōu)橹?朦朧狀態(tài) 漫游性自動(dòng)癥：夢(mèng)游癥 神游癥 以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹?譫妄狀態(tài)，精神錯(cuò)亂,第六十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。,自我意識(shí)(z236。 wǒ y236。 sh237。)障礙,人格解體 交替人格(r233。ng233。) 雙重人格 人格轉(zhuǎn)換,第六十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。,第五單元(dānyu225。n) 社會(huì)功能損害,社會(huì)功能包括以下(yǐxi224。)方面： A、工作（含家務(wù)）及學(xué)習(xí)能力 B、人際交往與溝通能力 C、遵守社會(huì)規(guī)范能力（道德、風(fēng)俗、行政、法律） D、生活自理能力,第六十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十章 精神障礙癥狀學(xué)。觀察：合作及不合作的病人。時(shí)光飛逝／停滯，似曾相識(shí)／舊事(ji249。sh236。)如新。思維貧乏：聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏。思維聯(lián)想過(guò)程中邏輯性明顯障礙，推理過(guò)程十分荒謬。（1）強(qiáng)迫性回憶：反復(fù)回憶。（2）某事實(shí)基礎(chǔ)＋強(qiáng)烈情感色彩→對(duì)事實(shí)做出超乎尋常的評(píng)價(jià)并堅(jiān)持→影響行為。如牽連觀念（關(guān)系妄想）、疑病觀念者。重：遠(yuǎn)記憶減退（回憶不起個(gè)人經(jīng)歷）, 嚴(yán)重時(shí)不承認(rèn)有記憶減退。D、生活自理能力,第六十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。,
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