20xx年醫(yī)學專題—第十章白血病-資料下載頁
2024-11-16 01:00本頁面
【正文】 ,1.急性白血病發(fā)病時骨髓中異常的原始及幼稚細胞（白血病細胞）大量增殖并廣泛浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器，抑制正常造血。 2.主要表現(xiàn)(biǎoxi224。n)為貧血、出血、感染及浸潤等征象。 3.目前主要的治療措施有支持治療、化療和骨髓移植等。,急性(j237。x236。ng)白血病小結(jié),第五十六頁，共六十八頁。,★概 述,★臨床表現(xiàn),實驗室檢查(jiǎnch225。),診斷(zhěndu224。n),★治療(zh236。li225。o),慢性粒細胞白血病,第五十七頁，共六十八頁。,其是發(fā)生于造血干細胞水平上的克隆性疾病。細胞呈惡性增生，以細胞成熟障礙為特征，臨床為一慢性過程，大量白血病細胞浸潤引起脾臟明顯腫大以及新陳代謝增高等表現(xiàn)。本病患者以年齡(ni225。nl237。ng)在3040歲間居多，20歲以下者罕見。,慢性(m224。n x236。ng)粒細胞白血病,★ 概述(ɡ224。i sh249。)：,第五十八頁，共六十八頁。,臨床表現(xiàn),第五十九頁，共六十八頁。,起病緩，早期常無自覺癥狀，隨病情的發(fā)展可出現(xiàn)乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進的表現(xiàn)。 ★脾腫大為最突出的體征，可達臍平面，甚至可伸入盆腔，質(zhì)地堅實、平滑，無壓痛。但如發(fā)生脾梗死，則壓痛明顯。 大多數(shù)病人可有★胸骨中下(zhōnɡ xi224。)段壓痛。 半數(shù)病人肝臟中度腫大，淺表淋巴結(jié)多無腫大。慢性期可持續(xù)1～4年。,慢性期：,第六十頁，共六十八頁。,周圍(zhōuw233。i)血象,骨髓(ɡǔ suǐ)象,染色體檢查(jiǎnch225。),血液生化,慢性期,實驗室檢查,第六十一頁，共六十八頁。,可見各階段的中性粒細胞，以中性中幼、晚幼和桿狀核粒細胞為主，且數(shù)量顯著增多，常高達100109/L。 疾病早期血小板多在正常水平，部分病人增多；晚期血小板逐漸減少，并出現(xiàn)(chūxi224。n)貧血。,周圍(zhōuw233。i)血象,第六十二頁，共六十八頁。,骨髓增生明顯或極度活躍。 以粒細胞為主，粒紅比例明顯增高(zēnggāo)，其中中性中幼、晚幼和桿狀核細胞明顯增多；,骨髓(ɡǔ suǐ)象,第六十三頁，共六十八頁。,90％以上(yǐsh224。ng)慢粒白血病病人血細胞中出現(xiàn)Ph染色體。,染色體檢查(jiǎnch225。),第六十四頁，共六十八頁。,凡有不明原因的持續(xù)性白細胞數(shù)增高，根據(jù)典型(diǎnx237。ng)的血象和骨髓象改變、脾大、Ph染色體陽性即可作出診斷。,診斷(zhěndu224。n)要點,第六十五頁，共六十八頁。,★羥基(qiǎngjī)脲(首選）、白消安,同急性(j237。x236。ng) 白血病,白細胞淤滯(yūzh236。)癥治療 預防尿酸性腎病,第六十六頁，共六十八頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第六十七頁，共六十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十章 血液系統(tǒng)(x236。tǒng)疾病。直到她死后40年，在她用過的筆記本里還有鐳射線在不斷釋放。2005年1月誤以為罹患感冒而赴醫(yī)院時，被診斷出急性骨髓性白血病而緊急住院。多為成熟、較成熟細胞。EB病毒、HIV病毒與淋巴系統(tǒng)(x236。tǒng)惡性腫瘤的關(guān)系也已被認識。單卵孿生者中如一個患白血病，另一個發(fā)生率為比雙卵孿生者高12倍。肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血小板低者可輸濃縮血小板懸液，保持血小板＞20109/L?？股仡? 柔紅霉素。謝謝,第六十八頁，共六十八
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