20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性白血病檢驗-資料下載頁
2024-11-09 14:41本頁面
【正文】 1.臨床：分紅血病、紅白血病、白血病三個階段，貧血常為首發(fā)癥狀并進(jìn)行性加重。 2.檢驗：血象、骨髓象特點依據(jù)階段而不同，形態(tài)學(xué)巨幼樣變，免疫學(xué)見GlyA、CD1CD33等陽性。 3.鑒別：主要(zhǔy224。o)借助PAS與巨幼細(xì)胞貧血鑒別。,第四十二頁，共四十七頁。,（七）急性(j237。x236。ng)巨核細(xì)胞白血病（M7）,1.臨床：發(fā)病率低。 2.血象：常全血細(xì)胞減少，見小巨核細(xì)胞。 3.骨髓象：增生明顯活躍或活躍，巨核系增生，以原始巨核細(xì)胞為主，小巨核細(xì)胞常見(ch225。nɡ ji224。n)。 4.免疫學(xué)檢驗：CD41陽性。,第四十三頁，共四十七頁。,M7骨髓(ɡǔ suǐ)象,第四十四頁，共四十七頁。,（八）急性(j237。x236。ng)淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）,1.臨床：兒童及青壯年多見，男性多于女性。起病急，發(fā)熱、貧血重。全身淋巴結(jié)無痛性腫大。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的發(fā)病率較高。 2.檢驗（1）血象：WBC增高，以淋巴細(xì)胞為主，Hb、PLT降低。（2）骨髓象：增生明顯活躍或極度(j237。d249。)活躍，增生以淋巴細(xì)胞為主，原淋+幼淋≥30%，Rieder’s細(xì)胞、涂抹細(xì)胞（籃細(xì)胞）多見。紅、粒、巨三系均受抑。 （3）POX：原始細(xì)胞陽性率3%。,第四十五頁，共四十七頁。,急性(j237。x236。ng)白血病療效標(biāo)準(zhǔn),完全緩解CR： 臨床上無貧血(p237。nxu232。)、出血、感染、浸潤 complete remission 血象：WBC在正常范圍，分類未見幼稚細(xì)胞， Hb 100g/L，PLT 100 X109/L， 骨髓：增生活躍，原始細(xì)胞5% 部分緩解PR： 臨床、血象中有一項未達(dá)CR標(biāo)準(zhǔn) partial remission 骨髓中原始細(xì)胞 5~20%， 未 緩 解NR： 各項指標(biāo)未達(dá)到 no remission,第四十六頁，共四十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性白血病檢驗。2.出血：部位多樣，嚴(yán)重出血常致死亡。3.感染：常表現(xiàn)為發(fā)熱(fā r232。)，嚴(yán)重感染導(dǎo)致死亡。L3：以大淋巴細(xì)胞為主,大小均一,核染色質(zhì)細(xì),胞質(zhì)嗜堿深藍(lán),多空泡。M4：急性粒單核細(xì)胞白血病（原始細(xì)胞≥30%,單核細(xì)胞20~80%）。M5：急性單核細(xì)胞白血病（ 原+幼單核細(xì)胞≥30%）。3.鑒別：主要借助PAS與巨幼細(xì)胞貧血鑒別。骨髓：增生活躍，原始細(xì)胞5%,第四十七頁，共四十七頁
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