20xx年醫(yī)學專題—精神病學基礎第十章癥狀學-展示頁
2024-11-16 02:25本頁面
【正文】 nɡ li232。,按幻覺產(chǎn)生的特殊條件： （1）機能性幻覺感覺器官處于功能活動狀態(tài)的同時出現(xiàn)幻覺；與正常知覺同時出現(xiàn)、同時存在、同時消失。,按知覺體驗來源分類： 真性(zhēnx236。ng)性幻覺,定義：感受到固定于內(nèi)臟或體內(nèi)(tǐ n232。,（6）內(nèi)臟(n232。,(2) 幻視原始性幻覺：缺乏具體形態(tài)和明確結(jié)構(gòu)（閃光、火化）；也有同外界事物形象一樣(yīy224。nɡ ji224。)、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺等 常見于：精神病，尤其是精神分裂癥；也可見于正常人在意識模糊時（入睡時幻覺，藥物如致幻劑可致幻覺），可見于腦器質(zhì)性疾病,第十一頁，共六十七頁。無對象性知覺 根據(jù)感受感官不同：幻聽、幻視(hu224。nju233。n)www.95kjz.com 城口縣精神病醫(yī)院www.95qbz.com 巫溪縣精神病醫(yī)院www.95qbzyy.com 開縣精神病醫(yī)院www.95jvzyy.com 奉節(jié)縣精神病醫(yī)院www.95jvz.com 酉陽縣精神病醫(yī)院www.95bdfyy.com 彭水縣精神病醫(yī)院www.95xbyy.com 秀山縣精神病醫(yī)院www.95fsbyy.com,第十頁，共六十七頁。病理的錯覺形象清晰 總之：通過驗證可糾正的錯覺是正常現(xiàn)象，不可糾正的是病理現(xiàn)象。 物像：正常錯覺物象不清晰，集中注意即可否定(fǒud236。i)(意識水平下降) (2).正常人:疲勞可光線不充足時 (3).精神疾病患者的錯覺不能接受現(xiàn)實檢驗，譫妄狀態(tài)(意識水平下降)時錯覺帶有恐怖性質(zhì),第九頁，共六十七頁。 譫妄狀態(tài)(zhu224。 正常人偶有，但現(xiàn)實驗證可加以糾正。)障礙,錯覺 歪曲的知覺：對客觀事物錯誤的知覺。 特點： (１)、不能明確指出具體部位（軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確、不具體） (２)、性質(zhì)含混、不確切（不舒適、難以忍受的異常感覺） (３)、多見于精神分裂癥、神經(jīng)癥、抑郁癥、腦外傷后綜合癥,第八頁，共六十七頁。,感覺(gǎnju233。)患者，也可見于身體虛弱狀態(tài)患者。 多見于神經(jīng)衰弱(sh233。,一、感知(gǎnzhī)障礙,（一）感覺障礙 感覺過敏 感覺閾降低，對外界各種低強度的剌激的感受性增高，以至于不能忍耐。ng)障礙,第一(d236。,認識過程(gu242。,第二節(jié),常見精神(jīngsh233。n)心理癥狀？,面談：合作的病人 通過詢問和傾聽病人的描述、傾訴，來獲得其病態(tài)的想法和內(nèi)心體驗(tǐy224。,如何確認(qu232。nz233。i sh249。ng)） 排除性檢查,第二頁，共六十七頁。n)疾病診斷依據(jù),可靠的病史 仔細的精神檢查（癥狀(zh232。ng)學,第一頁，共六十七頁。第十章 精神障礙癥狀(zh232。ngzhu224。,精神(jīngsh233。ngzhu224。,第一節(jié) 概述(ɡ224。),癥狀及癥狀學（精神病理學） 定義 精神異常判別原則(yu225。) 精神癥狀總的特點 精神檢查方法及原則,第三頁，共六十七頁。r232。n) 觀察：合作及不合作的病人 言談、表情或情緒變化、動作行為等,第四頁，共六十七頁。n)癥狀,第五頁，共六十七頁。ch233。yī)單元,第六頁，共六十七頁。 光（喜暗）、聲（喜靜）、冷（怕冷）、熱、皮膚不適感等。njīngshuāiru242。,第七頁，共六十七頁。)減退 感覺閾增高，對外界剌激的感受遲鈍 常見于抑郁狀態(tài)、木僵、意識障礙、神經(jīng)器質(zhì)性疾病 內(nèi)感性不適 體內(nèi)各種不適和／或難以忍受的異樣感覺，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。,（二）知覺(zhīju233。 一種外界客觀存在的事物感知為另一種事物。 可見于： (1).有軀體疾病的人如：視力差的人易看錯；耳聾者易聽錯。ngt224。,怎樣區(qū)分正常與病理性錯覺： 時間：正常錯覺時間較短暫，病理的持續(xù)時間長。ng)。,巫山縣精神病醫(yī)院(yīyu224。,幻覺(hu224。)—虛幻的知覺,無現(xiàn)實客觀剌激作用于感官時所出現(xiàn)的知覺體驗。n sh236。,（1）幻聽 言語性幻聽常見(ch225。n) 內(nèi)容：命令性、 評論性、議論性、漫罵或贊揚 對精神疾病的診斷和鑒別診斷極具臨床診斷意義（Schneider一級癥狀，核心癥狀） 最常見于精神分裂癥 非言語性幻聽：多見于腦局灶性病變,第十二頁，共六十七頁。ng) 常見精神分裂癥、腦器質(zhì)性疾病、高熱 (3) 幻嗅異味感 常見精神分裂癥，顳葉癲癇和腫瘤 (4) 幻味嘗到怪味道 主要見于精神分裂癥 (5) 幻觸異樣感覺（蟲爬、針刺、電灼） 常見精神分裂癥，癲癇等腦器質(zhì)性疾病,第十三頁，共六十七頁。iz224。i)某確切 部位的異常感覺，如扭轉(zhuǎn)、斷 裂、穿孔、昆蟲在器官內(nèi)爬行感等 特點：a、位置明確、固定
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