20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病學(xué)——器質(zhì)性精神障礙-資料下載頁
2024-11-16 02:22本頁面
【正文】 夠證據(jù)（如酒精或藥物濫用、應(yīng)激因素）。,診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn)（CCMD3）,2024/11/14,49,第四十九頁，共六十頁。,嚴(yán)重程度(ch233。ngd249。)標(biāo)準(zhǔn) 社會(huì)功能受損。 病程標(biāo)準(zhǔn) 精神障礙的發(fā)生、發(fā)展及病程與原發(fā)性軀體疾病相關(guān)。 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除精神分裂癥、心境障礙的嚴(yán)重躁狂發(fā)作或 抑郁發(fā)作。,診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn)（CCMD3）,2024/11/14,50,第五十頁，共六十頁。,治療(zh236。li225。o)原則,治療原發(fā)疾病(j237。b236。ng) 治療精神癥狀 支持治療 加強(qiáng)護(hù)理,2024/11/14,51,第五十一頁，共六十頁。,常見(ch225。nɡ ji224。n)類型,軀體感染所致精神障礙 內(nèi)分泌疾病和代謝性疾病所致精神障礙 甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙 甲狀腺功能減低所致精神障礙 性腺(x236。ngxi224。n)功能異常所致精神障礙 糖尿病伴發(fā)精神障礙,2024/11/14,52,第五十二頁，共六十頁。,（一）軀體(qūtǐ)感染所致精神障礙,病因:各種(ɡ232。 zhǒnɡ)細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、寄生蟲等。 臨床表現(xiàn): 急性期表現(xiàn):意識(shí)障礙；精神病性癥狀；行為紊亂、欣快或情緒高漲、情緒低落等。 感染后期或恢復(fù)期精神癥狀:神經(jīng)癥綜合征； 人格改變。,2024/11/14,53,第五十三頁，共六十頁。,診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn)（CCMD3）,癥狀標(biāo)準(zhǔn)： 1.符合軀體(qūtǐ)疾病所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)； 2.有明顯的感染史； 3.在體檢或細(xì)菌學(xué)檢查中可發(fā)現(xiàn)與感染相關(guān)的癥狀、體征與實(shí)驗(yàn)室檢查所見。,2024/11/14,54,第五十四頁，共六十頁。,嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損。 病程標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙的發(fā)生、發(fā)展及病程與原發(fā)性感染相關(guān)。 排除(p225。ich)標(biāo)準(zhǔn) ：排除其他疾病的意識(shí)障礙，如中毒性譫妄、癔癥樣意識(shí)障礙等；排除精神分裂癥。,診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn)（CCMD3）,2024/11/14,55,第五十五頁，共六十頁。,（二）甲狀腺功能亢進(jìn)(k224。ngj236。n)所致 精神障礙,病因：甲狀腺素水平的增高、心理應(yīng)激、遺傳素質(zhì)(s249。zh236。)等。 臨床表現(xiàn)： 在高代謝癥狀群基礎(chǔ)上出現(xiàn)：躁狂、易激 惹、幻覺、妄想等。 甲狀腺危象：譫妄。,2024/11/14,56,第五十六頁，共六十頁。,（三）性腺功能(gōngn233。ng)異常所致精神障礙,病因：性激素平衡(p237。ngh233。ng)失調(diào)。 臨床表現(xiàn)： 經(jīng)前期綜合征 妊娠期精神障礙 更年期精神障礙,2024/11/14,57,第五十七頁，共六十頁。,（四）糖尿病伴發(fā)精神障礙,病因(b236。ngyīn)：糖尿病。 臨床表現(xiàn)： 抑郁情緒和/或抑郁綜合征 焦慮情緒 偏執(zhí)狀態(tài) 神經(jīng)衰弱綜合征,2024/11/14,58,第五十八頁，共六十頁。,謝謝(xi232。 xie)！,2024/11/14,59,第五十九頁，共六十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第五章 器質(zhì)性精神障礙。早發(fā)現(xiàn)、早治療。4.實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。（一） 區(qū)分是“功能性”還是“器質(zhì)性”。思維是雜亂無章，行為紊亂(wěnlu224。n)而不象慢性者思維貧乏行為遲緩。腦組織中的乙酰膽堿(Ach)顯著減少，乙酰膽堿轉(zhuǎn)移酶(ChAT)活性顯著降低。10mgqn、13月為1療程。有卒中或TIA病史或腦血管障礙。軀體水和電解質(zhì)代謝紊亂(wěnlu224。n)、酸堿平衡失調(diào)等造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂(wěnlu224。n)。內(nèi)分泌疾病和代謝性疾病所致精神障礙。59,第六十頁，共六十
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