20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病學(xué)總論4-資料下載頁
2024-11-16 02:26本頁面
【正文】 4. 恐懼(phobia) 過分和不合理地懼怕外界客體或處境。,第六十四頁，共七十九頁。,（二）情感穩(wěn)定性的改變 1. 情感不穩(wěn) 表現(xiàn)為情感反應(yīng)（喜、怒、哀、愁等）極易變化，從一個(yī ɡ232。)極端波動至另一極端，顯得喜怒無常，變幻莫測。 2. 情感淡漠（apathy）指對界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，即使對自身有密切利害關(guān)系的事情也如此。 3. 易激惹性（irritability）表現(xiàn)為極易因小事而引起較強(qiáng)烈的情感反應(yīng)。,第六十五頁，共七十九頁。,（三）情感協(xié)調(diào)性的改變 1. 情感倒錯（parathymia）指情感表現(xiàn)與其內(nèi)心體驗(tǐy224。n)或處境不相協(xié)調(diào)。 2. 情感幼稚指成人的情感反應(yīng)如同小孩。,第六十六頁，共七十九頁。,八、意志(y236。zh236。)障礙 1. 意志增強(qiáng)（hyperbulia）指意志活動增多。 2. 意志減弱（hypobulia）指意志活動減少。 3. 意志缺乏（abulia）指意志活動缺乏 4. 猶豫不決 (rhembasmus),第六十七頁，共七十九頁。,九、動作與行為障礙 （一）精神經(jīng)運動性興奮 1. 協(xié)調(diào)性精神運動性興奮：動作和行為的增加與思維、情感活動協(xié)調(diào)一致。 2. 不協(xié)調(diào)性精神運動興奮：主要是指患者的言語(y225。nyǔ)動作增多與思維及情感不相協(xié)調(diào)。,第六十八頁，共七十九頁。,（二）精神運動性抑制 1. 木僵（stupor）：指動作行為和言語活動的完全抑制或減少，并經(jīng)常保持一種固定姿勢。 2. 蠟樣屈曲：在木僵基礎(chǔ)上出現(xiàn)(chūxi224。n)，患者的肢體作人擺布。,第六十九頁，共七十九頁。,3. 緘默癥（mutism）：患者緘默不語，也不回答問題(w232。nt237。)，有時可以手示意。 4. 違拗癥（negativism）：患者對于要求他做的動作，不但不執(zhí)行，而且表現(xiàn)抗拒及相反的行為。主動違拗，被動違拗。,第七十頁，共七十九頁。,（三）刻板動作 指患者機(jī)械(jīxi232。)刻板地反復(fù)重復(fù)單一單調(diào)的動作。 （四）模仿動作 指患者無目的地模仿別人的動作。 （五）作態(tài) 指患者做出古怪、愚蠢、幼稚的動作、姿勢、步態(tài)與表情。,第七十一頁，共七十九頁。,十、意識(y236。 sh237。)障礙 1. 嗜睡 2. 意識混濁 3. 昏睡 4. 昏迷 5. 朦朧狀態(tài) 指患者的意識范圍縮窄，同時伴有意識清晰度的降低。,第七十二頁，共七十九頁。,6. 譫妄狀態(tài) 在意識清晰度降低的同時，出現(xiàn)大量(d224。li224。ng)的錯覺、幻覺，以幻視多見。 7. 夢樣狀態(tài) 指在意識清晰度降低的同時伴有夢樣體驗。,第七十三頁，共七十九頁。,十一、自知力 自知力（insight）又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力(shěnɡ l236。)，是指患者對自己精神經(jīng)疾病的認(rèn)識和判斷能力。 神經(jīng)癥患者有自知力，重性精神病患者一般均有不同程度的自知力缺失。,第七十四頁，共七十九頁。,臨床意義在于(z224。iy)： 1．是精神病與神經(jīng)癥重要鑒別點 2．是精神病嚴(yán)重程度的重要參數(shù) 3．是精神病治療恢復(fù)重要指標(biāo)之一,第七十五頁，共七十九頁。,一、病因?qū)W分類(fēn l232。i)：器質(zhì)性精神病與功能性精神病 二、癥狀學(xué)分類(fēn l232。i)：精神病性精神疾病于神經(jīng)癥性精神病,精神疾病的分類學(xué),第七十六頁，共七十九頁。,三、目前二者結(jié)合進(jìn)行分類，即癥狀學(xué)分類、系統(tǒng)(x236。tǒng)繼續(xù)保留一些病 因?qū)W分類的名稱。 四、我國的精神疾病分類系統(tǒng)(x236。tǒng)逐步變細(xì)，并且逐步與國際分類接軌， 如：CCMD3與ICD10極為接近。,第七十七頁，共七十九頁。,一、國際精神障礙分類(fēn l232。i)系統(tǒng) ICD 二、美國精神障礙分類系統(tǒng) DSM 三、中國精神障礙分類系統(tǒng) CCMD,第七十八頁，共七十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),精神病學(xué)緒論。多見于抑郁(y236。y249。)狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識障礙。若患者體驗到強(qiáng)制性發(fā)涌現(xiàn)大量無現(xiàn)實意義的聯(lián)想，稱為強(qiáng)制性思維。1．記憶增強(qiáng)（hypermnesia）：見于有妄想、注意增強(qiáng)的病人。2. 意志減弱（hypobulia）指意志活動減少。主動違拗，被動違拗。精神疾病的分類學(xué),第七十九頁，共七十九頁。
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